Trauma Abdominal Flashcards
La Cavidad Peritoneal se subdivide a su vez en abdomen superior y abdomen inferior. Cual son las divisiones de cada uno?
a) Abdomen superior, la región ubicada bajo el diafragma y la caja costal, donde e se hallan el hígado,bazo,estómago y colon transverso.
b) Abdomen Inferior, la parte baja de la cavidad peritoneal que contiene el intestino delgado y el resto del colon Intraabdominal
Describe las limitaciones anatomicas del espacio Retroperitoneal.
Donde están ubicados la Aorta, la Cava Inferior, el páncreas, los riñones y sus Ureteres y algunas porciones del colon y el duodeno.
Describe las limitaciones anatomicas de la pelvis.
Donde se albergan el recto, la vejiga la próstata, los vasos iliacos y los órganos genitales femeninos.
La trauma abdominal cerrado se llama tambien como…?
Contuso
La trauma abdominal penetrante se llama tambien como…?
Abierto
El tipo especifico de lesión en pacientes estables se obtiene con..?
Ultrasonido o TAC abdominal.
En pacientes inestables se precisa en el transoperatorio. con..?
En el transoperatorio.
En las desaceleraciónes cual son los organos mas afectados?
Higado (40-55%) Bazo (35-45%) Intestino delgado (5–10%)
En las taumas penetrantes cual son los organos mas afectados?
Higado (40%)
Intestino delgado (30%)
Diafragma (20%)
Colon (15%)
Fracturas de la 9a y 10a costillas izquierdas, se asocian con…? y las derechas con lesiones..?
Izquierda: Rupturas del bazo.
Derecha: Hepáticas (Esplenectomía Vacuna)
Las lesiones de bazo y e hígado deben considerarse como exanguinantes. Lo mismo las de Aorta y de Vena Cava.
Que tipo de lesiones son las mas frecuentes?
Lesiones no penetrantes.
Que tan sensible es el lavado peritoneal para lesion intraabdomnal y sangrado intraperitoneal.
LAVADO PERITONEAL: 98%
Que puede hacer una Sonda Gástrica durante la trauma abdominal?
Aliviar la dilatación gástrica aguda
Descomprimir el estómago antes de realizar el lavado peritoneal diagnóstico
Reducir el riesgo de aspiración
Que puede hacer un Cateter Urinario durante la trauma abdominal?
-Medir la Presión Intraabdominal
- Aliviar la retención (¿Hematuria?)
- Descomprimir la vejiga antes de realizar un lavado peritoneal diagnóstico.
- Monitoreo de la diuresis
Cual es la cantidad de sangre que se necesita en una aspiracion para diagnosticar un lavado peritoneal positivo?
> 10mL
Cual es la cantidad de globulos rojos y leucocitos y enzimas que se necesita en un lavado para diagnosticar un lavado peritoneal positivo?
Globulos rojos:>100k/mm3
Leucocitos: >5000/mm3
Enzimas: Amilasa >/= 20Ul/L y >/= 3 UI/L
Cuales son las Prioridades Quirúrgicas?
Control de la hemorragia Control de la contaminación Retiro del tejido desvitalizado Reparación del tejido dañado Reparación de lesiones retroperitoneales Evitar el Síndrome Compartimental
Cual es el signo de Joubert?
Cuando existe perforacion de viscera hueca encontramos un pequeno derrame peritoneal y la desaparicion de la zona de matidez hepatica.
Cuel es el signo de Chilaiditi?
Cuando se aprecia la presencia de asa gruesas que se interponen en la silueta hepatica a nicel subdiafragmatico que eleva ligeramente el hemidiafragma derecho.
