Trauma Abdominal

Question 1

Qual a principal fonte de sangramento no choque hemorrágico por trauma?

Answer 1

Abdome

Question 2

Principal víscera atingida por trauma contuso (1), FAB (2) e FAF (3), respectivamente:

Answer 2

1- Baço (Mnemônico: Batida = lesão de Baço)
2- Fígado (Mnemônico: FaB = Lesão de Fígado/Bile)
3- Tripa

Question 3

Quais as principais vísceras acometidas no trauma abdominal contuso?

Answer 3

Baço e fígado, respectivamente

Question 4

Exame físico abdominal normal em paciente que sofreu trauma não garante que não exista lesão de vísceras. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Verdadeiro!!!

Question 5

Qual exame de seguimento para paciente com trauma abdominal hemodinamicamente instável (choque)?

Answer 5

USG FAST ou LPD (Lavado peritoneal diagnóstico)

Question 6

Trauma de abdome, instabilidade hemodinâmica e FAST positivo. Qual a conduta?

Answer 6

Laparotomia exploratória!!!

Question 7

Quais as 4 janelas do USG FAST em abdome?

Answer 7

Saco pericárdico; espaço hepatorrenal; espaço esplenorrenal; janela suprapúbica

Question 8

Lesões retroperitoneais de pâncreas ou de duodeno podem existir mesmo com FAST negativo. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Verdadeiro!!!! FAST só avalia líquido livre na cavidade peritoneal

Question 9

FAST só avalia líquido livre na cavidade peritoneal. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro!!!

Question 10

Contra indicações de LPD (lavado peritoneal diagnóstico):

Answer 10

• Ferimento por arma de fogo
• Vítimas de FAB com peritonite
• Eviscerados
• Peritonite em pacientes com trauma fechado

(NUNCA faz na presença de peritonite!!)

Question 11

Qual a contraindicação absoluta para realização de TC de abdome em trauma?

Answer 11

Instabilidade hemodinâmica!!!

Question 12

Paciente com trauma de abdome e estável hemodinamicamente. Qual o exame indicado?

Answer 12

TC com contraste

Question 13

cirurgia é exceção na resolução de traumas abdominais, ficando reservada para pacientes muito graves que não responderam a outras condutas conservadoras (infusão de volume, transfusão e/ou terapia por radiologia intervencionista). Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Verdadeiro!!!

Question 14

Qual é a conduta de escolha para lesão em transição toracoabdominal?

Answer 14

Videolaparoscopia (avaliação de diafragma!!)

Question 15

Qual órgão mais lesado em FAF e FAB?

Answer 15

FAF: Delgado
FAB: Fígado

Question 16

Principal local lesado em trauma de transição toracoabdominal:

Answer 16

diafragma

Question 17

Quais órgãos tem correlação com fratura de vértebra lombar?

Answer 17

Duodeno e pâncreas

Question 18

Qual a tríade letal no paciente politraumatizado?

Answer 18

Hipotermia; acidose metabólica; coagulopatia

Question 19

Vantagens do FAST em trauma abdominal:

Answer 19

Diagnóstico precoce
Não invasivo
Feito à beira-leito
Rápido
Alta sensibilidade (visualiza presença de líquido facilmente)
Pode ser feito em pacientes hemodinâmicamente instáveis

Question 20

Desvantagens do FAST em trauma abdominal:

Answer 20

Operador dependente

Não avalia retroperitônio e diafragma

Question 21

Vantagens da LPD (Lavado peritoneal diagnóstico) em trauma abdominal:

Answer 21

Diagnóstico precoce
Feito à beira-leito
Alta sensibilidade (visualiza presença de líquido facilmente)
Pode ser feito em pacientes hemodinâmicamente instáveis

Question 22

Vantagens da TC em trauma abdominal:

Answer 22

Não invasivo
Alta sensibilidade e especificidade
Avalia bem retroperitônio, partes moles e ossos