Trauma Abdominal Flashcards
Qual a principal fonte de sangramento no choque hemorrágico por trauma?
Abdome
Principal víscera atingida por trauma contuso (1), FAB (2) e FAF (3), respectivamente:
1- Baço (Mnemônico: Batida = lesão de Baço)
2- Fígado (Mnemônico: FaB = Lesão de Fígado/Bile)
3- Tripa
Quais as principais vísceras acometidas no trauma abdominal contuso?
Baço e fígado, respectivamente
Exame físico abdominal normal em paciente que sofreu trauma não garante que não exista lesão de vísceras. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!
Qual exame de seguimento para paciente com trauma abdominal hemodinamicamente instável (choque)?
USG FAST ou LPD (Lavado peritoneal diagnóstico)
Trauma de abdome, instabilidade hemodinâmica e FAST positivo. Qual a conduta?
Laparotomia exploratória!!!
Quais as 4 janelas do USG FAST em abdome?
Saco pericárdico; espaço hepatorrenal; espaço esplenorrenal; janela suprapúbica
Lesões retroperitoneais de pâncreas ou de duodeno podem existir mesmo com FAST negativo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!! FAST só avalia líquido livre na cavidade peritoneal
FAST só avalia líquido livre na cavidade peritoneal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!
Contra indicações de LPD (lavado peritoneal diagnóstico):
- Ferimento por arma de fogo
- Vítimas de FAB com peritonite
- Eviscerados
- Peritonite em pacientes com trauma fechado
(NUNCA faz na presença de peritonite!!)
Qual a contraindicação absoluta para realização de TC de abdome em trauma?
Instabilidade hemodinâmica!!!
Paciente com trauma de abdome e estável hemodinamicamente. Qual o exame indicado?
TC com contraste
cirurgia é exceção na resolução de traumas abdominais, ficando reservada para pacientes muito graves que não responderam a outras condutas conservadoras (infusão de volume, transfusão e/ou terapia por radiologia intervencionista). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!
Qual é a conduta de escolha para lesão em transição toracoabdominal?
Videolaparoscopia (avaliação de diafragma!!)
Qual órgão mais lesado em FAF e FAB?
FAF: Delgado
FAB: Fígado
Principal local lesado em trauma de transição toracoabdominal:
diafragma
Quais órgãos tem correlação com fratura de vértebra lombar?
Duodeno e pâncreas
Qual a tríade letal no paciente politraumatizado?
Hipotermia; acidose metabólica; coagulopatia
Vantagens do FAST em trauma abdominal:
Diagnóstico precoce
Não invasivo
Feito à beira-leito
Rápido
Alta sensibilidade (visualiza presença de líquido facilmente)
Pode ser feito em pacientes hemodinâmicamente instáveis
Desvantagens do FAST em trauma abdominal:
Operador dependente
Não avalia retroperitônio e diafragma
Vantagens da LPD (Lavado peritoneal diagnóstico) em trauma abdominal:
Diagnóstico precoce
Feito à beira-leito
Alta sensibilidade (visualiza presença de líquido facilmente)
Pode ser feito em pacientes hemodinâmicamente instáveis
Vantagens da TC em trauma abdominal:
Não invasivo
Alta sensibilidade e especificidade
Avalia bem retroperitônio, partes moles e ossos
