Hemorragias digestivas

Question 1

Qual quadro clínico característico de HDA?

Answer 1

hematêmese, melena e repercurssão hemorrágica (taquicardia/hipotensão)

Question 2

Qual a causa mais frequente de HDA?

Answer 2

Doença ulcerosa Péptica

Question 3

Em um paciente com hepatopatia, hipertensão porta e hematêmese, qual a provável causa de HDA?

Answer 3

varizes esofágicas

Question 4

Após o diagnóstico clínico de HDA, qual a conduta inicial?

Answer 4

Monitorização e estabilização hemodinâmica do paciente (compensação clínica)

Question 5

Qual o objetivo da classificação endoscópica de Forrest?

Answer 5

Estratificar o risco de ressangramento

Question 6

Quais os casos de ALTO risco de ressangramento na classificação de Forrest?

Answer 6

1A- Arterial
1B- Babação
2A- Vaso visível

Question 7

Qual o tratamento endoscópico e medicamentoso da doença ulcerosa péptica sangrante?

Answer 7

Dupla terapia endoscópica (adrenalina + outro método) + Omeoprazol (dose dobrada - 80mg) + Erradicação de H. Pylori (Claritromicina + Amoxicilina)

Question 8

Quando está indicado o tratamento cirúrgico da HDA péptica?

Answer 8

Instabilidade hemodinâmica

2° refratariedade ao tratamento EDA + clínico

Question 9

Qual o tratamento endoscópico e medicamentoso da HDA por varizes esofágicas?

Answer 9

Ligadura elástica e terlipressina

Question 10

Qual o tratamento endoscópico das varizes de fundo gástrico?

Answer 10

Escleroterapia por cianoacrilato

Question 11

Qual a medicação envolvida no tratamento clínico das HDAs por hipertensão portal?

Answer 11

Terlipressina

Question 12

Como prevenir um ressangramento em um paciente com varizes esofágicas por hipertensão porta?

Answer 12

ligadura elástica seriaada + propranolol

Question 13

Como tratar a HDA varicosa refratária à terapia endoscópica e clínica?

Answer 13

TIPS (Shunt portossistêmico endovascular)