Trauma Abdominal

Question 1

Órgão mais lesionado no trauma abdominal contuso fechado:

Answer 1

BAÇO

Question 1

Órgão mais lesionado no trauma abdominal penetrante (aberto):

Answer 1

PAF: Delgado

Arma Branca: Fígado

Question 2

Importância do SINAL do CINTO de SEGURANÇA:

Answer 2

Possibilidade de lesão de Delgado e Mesentério

Question 3

Principal exame utilizado para avaliação do trauma abdominal no paciente hemodinamicamente ESTÁVEL:

Answer 3

TOMOGRAFIA: avalia as lesões específicas e o retroperitônio

Question 4

Exames utilizados para avaliação do trauma abdominal no paciente hemodinamicamente INSTÁVEL:

Answer 4

FAST
LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO (LPD)
Videolaparoscopia

Question 5

Quando o lavado peritoneal é considerado positivo?

Answer 5

Positivo se:

Aspirado Inicial:

• > = 10mL sangue;
• Conteúdo TGI;

Pós lavado:

• GRAM +
• Hemácias > 100 000
• Leucócitos > 500
• Fibras alimentares ou bile

Question 6

O que é o FAST e suas janelas?

Answer 6

Exame de ultrassom realizado à beira leito pelo médico.
JANELAS:
1- Saco pericárdico;
2- Espaço hepatorrenal (de Morrison);
3- Espaço esplenorrenal;
4- Pelve / fundo de saco;

E-FAST:
5- Tórax

Question 7

Quando a videolaparoscopia está indicada?

Answer 7

Lesão em transição toracoabdominal e lesão do diafragma;

Exige estabilidade hemodinâmica.

Question 7

Quando indicar a laparotomia:

Answer 7

Lesão penetrante: choque, peritonite e/ou evisceração;
Contuso: peritonite, retro/pneumoperitônio;

Sangue no toque retal;

Question 8

V ou F?

Lesão penetrante abdominal anterior por arma de fogo indica laparotomia.

Answer 8

VERDADEIRO

Arma de FOGO: laparotomia;

Question 9

Lesão abdominal penetrante por arma branca sem abdome cirurgico. O que fazer?

Answer 9

Exploração digital da ferida; Se nao houver violação do peritônio, alta;
Se a exploração for + ou duvidosa:
- Observação por 24h, exame físico e Hb de 8/8h;
- Se o abdome se tornar cirúrgico: laparotomia;
- Em caso de leucocitose ou queda em Hb > 3g/dL, consideral TC, FAST/ LPD.

Question 9

Lesão abdominal penetrante por arma branca sem abdome cirurgico. O que fazer?

Answer 9

Exploração digital da ferida; Se nao houver violação do peritônio, alta;
Se a exploração for + ou duvidosa:
- Observação por 24h, exame físico e Hb de 8/8h;
- Se o abdome se tornar cirúrgico: laparotomia;
- Em caso de leucocitose ou queda em Hb > 3g/dL, consideral TC, FAST/ LPD.

Question 10

Exame indicado em caso de Lesão penetrante por PAB em FLANCO em DORSO com paciente estável:

Answer 10

TC triplo contraste;

Se paciente instável: Laparotomia;

Question 11

Exame indicado para paciente com trauma contuso nao cirúrgico estável hemodinamicamente:

Answer 11

FAST antes da TC, se fast positivo não anula a TC;

Tc com contraste para avaliar o grau da provável lesão.