Lesões abdominais específicas Flashcards
Quando indicar o tratamento conservador em lesões específicas abdominais?
- Abdome nao é cirúrgico;
- Estabilidade hemodinâmica;
- Condições de observação: CTI;
- Intervenção imediata: cirurgia/ angioembolização;
V ou F?
O baço é o órgão mais lesado no trauma contuso do abdome.
VERDADEIRO
Descreva o sinal de Kehr:
Dor subescapular do lado esquerdo por irritação do nervo frênico.
Quando é indicado o tratamento cirúrgico na lesão de Baço?
Instabilidade Hemodinamica;
Lesões graus:
IV: desvascularização > 25%;
V: baço pulverizado;
Após esplenectomia é importante vacinar contra:
- Germes encapsulados;
- Pneumococo, Meningococo e Haemophilus;
V ou F?
No trauma hepático, se o paciente está estável é feito o tratamento conservador.
VERDADEIRO
Quando o tratamento é cirúrgico no trauma Hepático?
Lesão grau VI; avulsão hepática;
- Hepatectomia: + porto-cava
Quando o tratamento é cirúrgico no trauma Hepático?
Lesão grau VI; avulsão hepática;
- Hepatectomia: + porto-cava
Descreva a manobra de Pringle:
Clampeamento do ligamento hepatoduodenal;
- Colédoco, artéria hepática e veia porta;
Clinica da laçeração duodenal:
Dor lombar e escoliose antálgica
V ou F?
A presença de retropneumoperitônio após trauma contuso é indicativo de laparotomia.
VERDADEIRO
Exame para diagnóstico de retropneumoperitônio:
Rx ou TC
Lesões possíveis no Trauma duodenal:
Laceração dudodenal;
Hematoma duodenal.
Clínica do Hematoma duodenal e como fazer diagnóstico:
Obstrução alta;
Rx com contraste: “mola em espiral”
Clínica do Hematoma duodenal e como fazer diagnóstico:
Obstrução alta;
Rx com contraste: “mola em espiral”
Tratamento do Hematoma duodenal:
Conservador + dieta zero + nutrição parenteral total;
Qual a conduta no Trauma duodenal GRAU I e II?
Rafia + reforço com omento
O que é a Cirurgia de VAUGHAN?
Tratamento de lesão duodenal GRAU III;
RAFIA + exclusão pilórica + gastroenteroanastomose
Qual a conduta nas lesões de duodeno grau IV e V?
Lesão Grau IV: Reparo do duodeno + colédoco;
Lesão Grau V: Duodenopancreatectomia;
Qual a conduta nas lesões traumáticas de pancreas graus I e II?
Sem laceração do parenquima: conservador;
Com laceração: Debridamento + hemostasia + drenagem
Qual a conduta na lesão pancreática GRAU III?
GRAU III: Lesão à esquerda dos vasos mesentéricos, lesão distal;
CONDUTA: Pancreatectomia corpocaudal;
Conduta na laceração de intestino delgado:
Ráfia primária;
Ressecção com anastomose primária:
- >50% do diâmetro ou lesões múltiplas.