Trauma Flashcards
Que nervios pueden ser afectados por fractura de la diafisis del radio (tercio medial)
Radial, mediano y ulnar
Cuando se sospecha de sindrome compartamental en fractura de tercio medio del radio
Piel lisa brillante con alteraciones neurologicas y dolor al estiramiento
Cuando se solicita TAC en fractura de tercio medio de radio?
En fracturas complejas con sospecha de daño a tejidos blandos. De otra forma, se solicita AP y lateral en placa simple.
Cuando se solicita angiografia en fractura de tercio medio de radio
Ante la sospecha de daño vascular
Manejo inicial de fractura expuesta
1) Evaluar compromiso neurovascular
2) Grado de contaminacion y lavado con sol. fisiologica
3) Aposito compresivo esteril (no torniquetes)
4) Reducir fractura sin movimientos bruscos, ferula y envio a hospital.
Cuando se indica enclavado centro medular
- Fractura multiple o segmentaria
- Falla de placa
Que tipo de anestesia se usa para reduccion de fractura de antebrazo
Bloqueo radial
Manejo antimicrobiano de fracturas expuestas
Grado 1 y 2: Cefalosporinas de 1ª
Grado 3: Agregar un aminoglucosido
Penicilina si se sospecha de anaerobios
Si hay contaminación masiva agregar metronidazol
Si se administran dentro de las 3 primeras horas de la fractura se reduce el riesgo de infeccion 59%
Cuando deben iniciar rehabilitacion pacientes con fractura de antebrazo y manejo qx?
Desde su estancia hospitalaria
Que es la fractura de Galeazzi
Fractura en la diafisis radial con luxación radio-cubital distal
Que es la fractura de Monteggia
Fractura en la cubital con luxación de la cabeza del radio
Clasificación de Gustilo para fracturas expuestas
1: Herida limpia <10mm
2: Herida limpia >10mm
3: Herida de gran tamaño con compromiso neurovascular, suele haber cuerpo extraño
3a: Buena cobertura cutanea
3b: Lesion extensa a partes blandas o contaminacion masiva
3c: Lesion vascular
Cuando se solicita TAC en fracturas distales de radio
Cuando hay escalonamiento o brecha articular para planeación operatoria
Principales complicaciones de fractura distal de radio
1) Lesion ligamentaria
2) Artrosis
3) Perdida de movilidad
Manejo de fractura desplazada de epifisis de radio
Reduccion cerrada. Si es estable, yeso braquipalmar. Si es inestable, osteosintesis.
Manejo de fractura inestable de epifisis de radio
Cirugía: Osteosintesis
Mecanismo más comun de fractura de diafisis de cubito
Agresión directa y defensa con el antebrazo. Requieren manejo conservador
Que indican la ABC de la clasificacion ABO
A= Trazo simple B= Tercer fragmento C= Multifragmentada
Tx de fractura de diafisis de cubito
Trazo simple o desplazamiento menor de 50%: Conservador con yeso braquipalmar por 2 semanas y movilización temprana.
Desplazamiento mayor de 50%, angulación mayor de 10º, multifragmentadas o con luxación de radio Monteggia: Cirugía
