Trauma

Question 1

Que nervios pueden ser afectados por fractura de la diafisis del radio (tercio medial)

Answer 1

Radial, mediano y ulnar

Question 2

Cuando se sospecha de sindrome compartamental en fractura de tercio medio del radio

Answer 2

Piel lisa brillante con alteraciones neurologicas y dolor al estiramiento

Question 3

Cuando se solicita TAC en fractura de tercio medio de radio?

Answer 3

En fracturas complejas con sospecha de daño a tejidos blandos. De otra forma, se solicita AP y lateral en placa simple.

Question 4

Cuando se solicita angiografia en fractura de tercio medio de radio

Answer 4

Ante la sospecha de daño vascular

Question 5

Manejo inicial de fractura expuesta

Answer 5

1) Evaluar compromiso neurovascular
2) Grado de contaminacion y lavado con sol. fisiologica
3) Aposito compresivo esteril (no torniquetes)
4) Reducir fractura sin movimientos bruscos, ferula y envio a hospital.

Question 6

Cuando se indica enclavado centro medular

Answer 6

• Fractura multiple o segmentaria

- Falla de placa

Question 7

Que tipo de anestesia se usa para reduccion de fractura de antebrazo

Answer 7

Bloqueo radial

Question 8

Manejo antimicrobiano de fracturas expuestas

Answer 8

Grado 1 y 2: Cefalosporinas de 1ª
Grado 3: Agregar un aminoglucosido

Penicilina si se sospecha de anaerobios
Si hay contaminación masiva agregar metronidazol

Si se administran dentro de las 3 primeras horas de la fractura se reduce el riesgo de infeccion 59%

Question 9

Cuando deben iniciar rehabilitacion pacientes con fractura de antebrazo y manejo qx?

Answer 9

Desde su estancia hospitalaria

Question 10

Que es la fractura de Galeazzi

Answer 10

Fractura en la diafisis radial con luxación radio-cubital distal

Question 11

Que es la fractura de Monteggia

Answer 11

Fractura en la cubital con luxación de la cabeza del radio

Question 12

Clasificación de Gustilo para fracturas expuestas

Answer 12

1: Herida limpia <10mm
2: Herida limpia >10mm
3: Herida de gran tamaño con compromiso neurovascular, suele haber cuerpo extraño
3a: Buena cobertura cutanea
3b: Lesion extensa a partes blandas o contaminacion masiva
3c: Lesion vascular

Question 13

Cuando se solicita TAC en fracturas distales de radio

Answer 13

Cuando hay escalonamiento o brecha articular para planeación operatoria

Question 14

Principales complicaciones de fractura distal de radio

Answer 14

1) Lesion ligamentaria
2) Artrosis
3) Perdida de movilidad

Question 15

Manejo de fractura desplazada de epifisis de radio

Answer 15

Reduccion cerrada. Si es estable, yeso braquipalmar. Si es inestable, osteosintesis.

Question 16

Manejo de fractura inestable de epifisis de radio

Answer 16

Cirugía: Osteosintesis

Question 17

Mecanismo más comun de fractura de diafisis de cubito

Answer 17

Agresión directa y defensa con el antebrazo. Requieren manejo conservador

Question 18

Que indican la ABC de la clasificacion ABO

Answer 18

A= Trazo simple
B= Tercer fragmento
C= Multifragmentada

Question 19

Tx de fractura de diafisis de cubito

Answer 19

Trazo simple o desplazamiento menor de 50%: Conservador con yeso braquipalmar por 2 semanas y movilización temprana.

Desplazamiento mayor de 50%, angulación mayor de 10º, multifragmentadas o con luxación de radio Monteggia: Cirugía