Coloprocto

Question 1

Clasificacion de incontinencia fecal

Answer 1

Total (Mayor): Sin control de gases y materia fecal solida/liquida

Parcial (Menor): Controla las heces solidas pero no de gases y heces liquidas

Question 2

Dx de incontinencia fecal

Answer 2

-Manometria anorrectal:
Permite conocer cuantitativamente la longitud del esfinter anal, sus REFLEJOS y sus presiones. Detecta daño nervioso intramural (reflejo inhibitorio) o distal (reflejo contractil)

-USG:
Detecta daño muscular, util en lesiones traumaticas o iatrogenicas post-qx

-Electromiografia:
Detecta localizacion de lesion nerviosa y diferencia entre daño neuronal o muscular. Util en traumatismos o malformaciones congenitas.

-Conduccion nerviosa:
Confirma daño nervioso distal

Question 3

Tx de incontinencia fecal

Answer 3

• Conservador: Con esfinteres integros o incontinencia parcial.
• -Manejo intestinal y biofeedback
• -Dieta alta en fibra
• Manejo médico:
• -Codeina, Loperamida, Difenoxilato con atropina.
• -Mantener el ampula rectal vacia en incontinencia completa con Supositorios de Glicerina o Enemas Evacuantes.

*Lesiones neurologicas: No responden al Tx Qx ni medico, se benefician de con manejo intestinal y tecnicas de estimulacion y fortalecimiento (biofeedback)