Trauma

Question 1

Tríade do tamponamento cardíaco

Answer 1

Tríade de Becker: hipotensão, hipofonese de bulhas e turgência de jugular

Question 2

Outros dois sinais que podem aparecer no tamponamento

Answer 2

Pulso paradoxal e sinal de kusmaul

Question 3

Explique o pulso paradoxal e o sinal de kussmaul

Answer 3

PP: o pulso enfraquece na inspiração = PAS< 10mmHg que o normal na inspiração
SK: aumento da turgência de jugular na inspiração

Question 4

Indicações de drenagem obrigatória de pneumotórax simples

Answer 4

> 1/3 do hemitorax, transporte aéreo, necessidade de ventilação mecânica.

Question 5

Sinal indicativo de tórax instável

Answer 5

Respiração paradoxal

Question 6

Como se trata o tórax instável?

Answer 6

Suporte de O2 e analgesia.

Question 7

Conduta definitiva no tamponamento cardíaco

Answer 7

Toracotomia

Question 8

Qual o exame indicado no trauma abdominal com paciente instável?

Answer 8

USG FAST

Question 9

Caso não seja possível realizar FAST, o que podemos fazer?

Answer 9

Lavado peritoneal

Question 10

Melhor exame para avaliação do abdome?

Answer 10

TC de abdome COM contraste

Question 11

Indicação de videolapa diagnostica

Answer 11

Lesões em região de transição toraco-abdominal (diafragma)

Question 12

Diga 3 indicações de laparotomia no trauma penetrante

Answer 12

Choque, peritonite, evisceração

Question 13

Indique 3 indicações de laparotomia no trauma abdominal contuso

Answer 13

Peritonite, pneumoperitoneo, retroperitoneo (lesões nessa topografia)

Question 14

Quais as janelas avaliadas pelo E-FAST?

Answer 14

Janelapericardica, esplenorrenal, hepatorrenal, pelve/fundo de saco E pleura

Question 15

Trauma abdominal que SEMPRE indica cirurgia

Answer 15

PAF

Question 16

Paciente instável após politrauma: indica exame ou lapa?

Answer 16

Exame FAST ou lavado peritoneal. Se não tiver nenhum sinal de lesão abdominal, pode ser sangramento de qualquer outro sítio.

Question 17

Traumas comuns associados com o Sinal do cinto de segurança

Answer 17

Lesão de retroperitoneo e fratura de chance (fratura de vértebras torácicas por hiperflexao)

Question 18

Víscera mais atingida por arma branca no abdome?

Answer 18

Fígado

Question 19

Víscera mais atingida por PAF no abdome

Answer 19

Delgado

Question 20

Víscera mais acometida por lesão contusa em abdome

Answer 20

Baço

Question 21

Quando solicitar TC de crânio no TCE?

Answer 21

Inconsciente a >5 min, amnésia, cefaleia intensa, Glasgow <15, déficit focal
>60 anos com queda da própria altura

Question 22

Dado clínico mais comum do hematoma epidural?

Answer 22

Intervalo de lucidez (faz concussão, acorda e depois rebaixa pelo sangramento).

Question 23

Como se apresenta o hematoma epidural na TC?

Answer 23

Hematoma biconvexo (tuf, tuf, tuf - artérias meningea - e faz uma bola)

Question 24

Como se apresenta o hematoma subdural na TC?

Answer 24

Em crescente ou côncavo-convexo (o sangramento escoa porque é de veias pontes)

Question 25

Como é e o que significa a tríade de Cushing

Answer 25

Bradicardia + bradipneia + HIPERtensão

Indica herniacao tentorial / HIC

Question 26

Em que nível age o dermátomo C5?

Answer 26

Nível de deltoide

Question 27

Em que nível age o dermátomo T4?

Answer 27

Mamilos

Question 28

Em que nível age o dermátomo T8?

Answer 28

Processo xifoide

Question 29

Em que nível age o dermátomo T10?

Answer 29

Umbigo

Question 30

Em que nível age o dermátomo T12?

Answer 30

Sínfise púbica

Question 31

Como se caracteriza o choque neurogênico?

Answer 31

Hipotensão e BRADIcardia

Question 32

Como se apresenta o choque medular

Answer 32

Atonia e perda de reflexos por tempo variável, porém é limitado

Question 33

Como tratar o choque neurogênico?

Answer 33

Vasopressor + atropina