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Trauma > Trauma 3 > Flashcards

Trauma 3 Flashcards

1
Q

Quelle action doit être fait le plus rapidement possible lors d’un trouble de cause environnemental ?

A

Sortir de l’environnement

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Q

La température centrale est régulée grâce à :

A

un équilibre entre les mécanismes de production et de dissipation de chaleur

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3
Q

Quel partie du cerveau joue le rôle de thermostat du corps humain?

A

Hypothalamus

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4
Q

Quel est le calcul pour trouver le poids d’un enfant(kg)?

A

2 x l’âge + 10kg

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5
Q

Le courant électrique est paresseux, donc:

A

Il cherche le chemin le plus court

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6
Q

Nommez les signes d’éruptions cutanées causée par la chaleur

A

Rouge, prurigineux et papuleuses

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7
Q

Quels sont les signes de brûlure par inhalation?

A
  • suie au niveau du nez, bouche, langue
  • expectoration noirâtre
  • dyspnée
  • crépitants à l’auscultation
  • brûlure des poils du visage
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8
Q

Quelles sont les 4 catégories de solutés intraveineux?

A

• Cristalloïdes isotoniques
• Cristalloïdes hypertoniques
• Colloïde synthétique
• Substituts sanguins

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9
Q

Quel est la prise en charge de l’oedème lié à la chaleur ?

A

desserrer les vêtements, enlever les bijoux et élever les jambes

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10
Q

Principale causes d’un épuisement par la chaleur

A

Une perte de liquide, une perte de sodium ou les 2

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11
Q

Quelles sont les particularités physiologiques du système respiratoire (voies aériennes inférieurs) chez les enfants?

A
  • immaturité des muscles respiratoires (<6 ans)
  • bronches plus petites
  • rigidité costale
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12
Q

Renseignements pertinents lors d’une noyade?

A

Durée de la submersion
Intox?
Circonstances de l’évènement
Trauma?

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13
Q

Vrai ou faux, les brûlures par inhalation sont souvent plus dangereuses que les brûlures corporelles

A

Vrai

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14
Q

Quelles sont les particularités du système musculo-squelettique chez l’enfant?

A
  • moins de masse musculaire
  • moins de masse adipeuse
  • cage thoracique souple
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15
Q

Que touche une brûlure de 2ème degré ? Signes et symptômes ?

A

L’épiderme et potentiellement le derme.

Rougeur, douleur et apparition de phlyctènes.

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16
Q

quelles sont les types de blessures fait par l’électrocution et l’électrisation ?

A

brûlure, ACR, arythmie cardiaque, trauma par tétanisation/projection, trauma par chute, DRS.

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17
Q

Quels sont les particularités du système nerveux chez l’enfant?

A
  • rachi mobile et élastique
  • ossification incomplète
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18
Q

Est-il vrai d’évaluer un patient après avoir subi une électrocution ou électrisation pourquoi ?

A

oui puisque le principal est un risque d’arythmie secondaire à l’électrisation et possible arythmie mortelle soit FV

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19
Q

Types de blessures crées par les brûlures par inhalation (3)

A

Lésions thermiques
Asphyxie
Lésions pulmonaires induites par toxines retardées

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20
Q

Quels sont les signes d’augmentation de la PIC en pédiatrie ?

A
  • fontanelles bombées ( <2 ans)
  • Altération du niveau de conscience
  • Anisocorie
  • Nausées / Vomissements
  • Bébé flasque
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21
Q

En cas de suspections d’hypothermie chez notre patient que faut-il prioriser comme Tx

A

LE RÉCHAUFFER
Ne pas le bouger brusquement
O2
Évacuation rapide

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22
Q

Comment pouvons nous produire de la chaleur (2 mécanismes)

A
  1. le taux métabolique basal
  2. les frissons
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23
Q

Trois substances asphyxiantes

A
  • monoxyde de carbone
  • cyanure d’hydrogène
  • sulfure d’hydrogène
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24
Q

qu’est ce que l’électrisation?

A

personne ayant reçu une décharge électrique pouvant présenter ou non dommages causés par l’électricité.
chez patient vivant.

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25
Q

qu’est ce que la tétanisation ?

A

lors du passage électrique dans le corps, il est possible que il est des contractions musculaires, le patient est incapable de lâcher la source de courant.

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26
Q

Pourquoi les enfants compensent mieux les états de choc que les adultes?

A
  • leurs vaisseaux sanguins sont nouveaux et vasoconstrictent mieux
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27
Q

qu’est ce que l’électrocution?

A

personne ayant subi une décharge électrique qui est retrouvée en ACR lors de la prise en charge

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28
Q

vrai ou faux? l’électrisation et électrocution peuvent entraîner une projection

A

vrai puisque l’effet de contraction des muscles lors du passage du courant. il peut alors être projeté plusieurs mètres, dépendant de la force du courant.

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29
Q

Expliquer la Triade létale

A

Hypothermie
Coagulopathie
Acidose métabolique

Le patient se blesse et a une plaie ouverte, l’hypothermie vient ralentir le processus de coagulation et donc le saignement dure plus longtemps à la longue entraine l’hypoxie qui engendre l’acidose métabolique.

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30
Q

Lors de l’approche d’un patient pédiatrie, nommez les enjeux que vous pouvez expérimentés

A
  • la peur des étrangers
  • la peur des équipements
  • trouble de communication
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31
Q

Signes d’épuisement par la chaleur

A

Céphalée frontale, nausée, euphorie, étourdissement, vomissement, frisson…

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32
Q

Comment agit le monoxyde de carbone sur l’organisme? / signes et symptômes

A
  • se lie plus facilement à l’hémoglobine que l’oxygène
  • céphalée vers coma jusqu’à la mort (asphyxie), peau rouge et bonne saturo
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33
Q

Quel est le calcul du débit en gouttes/minutes (perfusion)?

A

Débit (Gouttes/min) = Quantité à administrer en ml X calibre du perfuseur (gouttes/ml) \ durée de la perfusion en minute

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34
Q

Nommez des techniques pour mieux adapter votre interventions avec une clientèle pédiatrique.

A
  • utiliser des moyens amusant pour prendre les signes vitaux
  • utiliser des gens de confiance pour obtenir des informations et faire des évaluations sur le patient
  • faire un lien de confiance
  • le laisser dans les bras d’un parents si opportun
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35
Q

Quel est la principale caractéristique du coup de chaleur?

A

Un dysfonctionnement du système nerveux central

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36
Q

Par quels mécanisme la chaleur est-elle transférée à l’environnement?

A

radiation
conduction
convection
évaporation

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37
Q

Comment agissent les substances asphyxiantes sur l’organisme

A

Provoquent mort cellulaire par l’hypoxie ou asphyxie cellulaire

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38
Q

Quels sont les principales clientèles affecté par les coups de chaleur ?

A

Les nourrissons, enfants, population pauvre, personnes âgées, alcoolique et malades

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39
Q

Nommez des cinétiques fréquentes pour les bébés.

A
  • négligence / abus physique
  • brûlure
  • noyade
  • chute
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40
Q

Quels sont les principaux symptômes du coup de chaleur ?

A

Peau chaude et rouge, tachycardie, confusion, possibilité de convulsion, altération du niveau de conscience…

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41
Q

Engelure versus gelure

A

Engelure : apparaît plusieurs heures après l’exposition au froid . Petites lésions cutanées sensibles qui démangent et se présentent comme bosse rouge et léger œdème.

Gelure: contact entre quelques chose de froid et la peau produit des signes réversibles de blanchiment de peau avec engourdissement des tissus localisés souvent observés au visage/nez/oreille

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42
Q

Nommez des cinétiques fréquentes pour les jeunes enfants?

A
  • brûlure
  • noyade
  • chutes
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43
Q

Nommez des cinétiques fréquentes pour les enfants scolaires ?

A
  • impact piéton
  • accidents de vélo
  • accidents de route
  • brûlure
    -noyade
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44
Q

Quels sont les signes et symptômes de la déshydratation ?

A
  • Miction moins fréquente
  • Urine plus sombre
  • Soif
  • Sécheresse cutanée
  • Fatigue
  • Étourdissement
  • Maux de tête
  • Vertiges
  • Augmentation du rythme cardiaque
  • Augmentation de la respiration
  • Sécheresse de la bouche
  • Confusion
  • Absence de larme (chez l’enfant)
  • Irritabilité
  • Absence de couche mouillée depuis plus de 3h (Nourrisson)
  • Peau qui ne s’aplatit pas lorsqu’on la pince et la libère (personne âgée)
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45
Q

Nommez des cinétiques fréquentes pour les adolescents.

A
  • accident de la route
  • noyade
  • brûlure
  • trauma intentionnel
  • accident de travail
  • exposition au danger
  • comportment à risque
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46
Q

Comment agit le cyanure d’hydrogène sur l’organisme? / signes et symptômes

A
  • empêche le processus de production d’énergie en limitant l’utilisation d’oxygène par les cellules, créant une asphyxie malgré un niveau d’oxygène adéquat
  • S/S : altération du niveau de conscience, vertiges, céphalées, tachycardie, tachypnée
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47
Q

Type de soluté ayant une composition similaire à celle du plasma.

A

Cristalloïde isotonique
Lactate Ringer

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48
Q

quelles sont les blessures mineures associées à la foudre ?

A

confusion à court terme à moyen terme
amnésie à court terme et moyen terme
rupture tympan
surdité temporaire
cécité
inconscience temporaire
paresthésies temporaires
dlr musculaire
brulure cutané
paralysie transitoire

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49
Q

Quelle est la réaction normale du corps lors de l’augmentation de sa température

A

augmentation de la circulation sanguine de la peau et apparition de sueur

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50
Q

Pourquoi devons-nous toujours immobiliser une enfant de moins de 4 ans ?

A

Parce qu’il y a un trouble de la communication

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51
Q

quelles sont les blessures modérés associées à la foudre?

A

déficit neuro rupture tympan
convulsion céphalées, nausées
ACR
confusion, amnsésie
cécité
étourdissement
contusion suite onde de choc
trauma contondant
dlr musculaire ou thoracique

52
Q

Pouvons-nous laisser un enfant dans son banc d’auto lors d’un accident?

A

Oui, si le banc est intact et que l’enfant est stable. Si le banc n’est pas intact, immobiliser le patient

53
Q

ClientèleS plus à risque de brûlures et pourquoi

A

-Enfants
-femmes
-personnes âgées
Souvent en raison de maltraitance

54
Q

Quels sont les outils d’immobilisation pour la clientèle pédiatrique?

A
  • pédipack
  • attelle
  • planche
    -matelas (selon la grandeur)
55
Q

Qu’est-ce que le gradient thermique

A

la différence de température entre 2 objets

56
Q

Qu’est-ce que l’équilibre thermique?

A

l’état dans lequel 2 objets mis en contact l’un avec l’autre sont à la même température obtenu par le transfert de chaleur d’un objet chaud vers un objet froid

57
Q

Quelles sont les causes principales de choc hypovolémique chez les enfants?

A
  • lacération du cuir chevelu
  • hémothorax
  • hématome péritonéale / rétropéritonéale
  • fracture du fémur
58
Q

Solution élevée en électrolytes.
8 X plus élevé que le sérum physiologique.

A

Cristalloïde hypertonique
Chlorure de sodium 7.5%

59
Q

Description d’une brûlure de premier degré, 1 exemple

A
  • brûlure superficielle qui n’affecte que l’épiderme
  • peau rouge et douloureuse
  • Coupe de soleil
60
Q

De quoi est constitué le colloïdes synthétiques?

A

Il est constitué de protéine (grosses molécules) composée d’acides aminés

61
Q

Quels éléments de l’histoire sont à surveillé lorsque nous suspectons la négligence?

A
  • histoire non cohérente (histoire ne fonctionne pas avec les blessures)
  • blessure dans les places étranges (dernière les genoux, organes génitaux, dos)
62
Q

comment le corps produit-il de la chaleur?

A

par le taux métabolique basal et par les frissons

63
Q

Vrai ou faux
Le colloïdes synthétique ne transporte pas l’oxygène

A

Vrai

64
Q

Facteurs de risques de noyades

A

Age: enfants
Sexe: garçons
Intox
Maladie/traumatismes
Maltraitance
Hypothermie

65
Q

Médicament utilisé lors de la cascade de coagulopathie.
Saignements utérins sévères, hémophilie, chirurgies cardiaques / orthopédiques / dentaires.

A

Acide Tranéxamique

66
Q

Nommes 3 causes de l’hyperthermie

A

réponse normal à un exercice soutenu
quand la production de chaleur et la chaleur de l’environnement combiné ensemble dépassent la capacité de dissipation de chaleur du cops
lors d’une fièvre

67
Q

Description d’une brûlure de deuxième degré

A
  • brûlure de profondeur partielle qui touche l’épiderme et peut toucher une partie du derme
  • peau rouge, douloureux, apparition de phlyctènes
68
Q

Quel classe de médicaments peut camouflé un choc compensée, souvent retrouver sur la liste de médicaments des patients gériatriques?

A

Beta-bloquant

69
Q

Comment agit le colloïdes synthétiques

A

Le colloïdes synthétiques attirent les liquides de l’espaces interstitiels et intracellulaire vers l’espace intra vasculaire. Cela provoque une augmentation du volume sanguin.

70
Q

Quel est le but de la fièvre?

A

Rendre notre corps moins accueillant aux infections

71
Q

Comment devrait être installé un ceinture chez la femme enceinte?

A

La ceinture devrait passer sous le ventre de la femme.

72
Q

Symptômes de l’hyponatrémie associée à l’exercice

A

Céphslée, malaise, confusion, convulsion, coma, engagement et mort

73
Q

Description d’une brûlure de troisième degré

A
  • brûlure de profondeur complète
  • peau épaisse, sèche, texture de cuir et blanche
  • la peau peut être carbonisée dans les cas les plus graves
74
Q

Facteurs de risque de l’hyperthermie

A

Aptitude physique et indice de masse corporelle
âge
affections médicales
médicaments
déshydratation

75
Q

Qu’est ce que le substitut sanguin?

A

Transfusion sanguine

76
Q

Description d’une brûlure de quatrième degré

A

Brûlure qui n’affecte pas seulement les couches de la peau, mais aussi la graisse, les muscles, les os, et les organes

77
Q

Comment déplacer le ventre du femme enceinte ? De quel côté?

A

Nous devons déplacer le ventre vers la gauche, avec un angle, des mains

78
Q

quelle est la prise en charge à avoir lors d’un électrocution ou électrisation ?

A

START inversé, protection cervicale au besoin, assistance respiratoire au besoin MDSA même chez trauma bande de rythme si anomalie, transport urgent.

79
Q

À partir de quel âge la capacité de thermorégulation et la tolérance diminuent

A

65 ans et plus

80
Q

Qui est plus à risque d’être déshydraté?

A

les personnes âgés et les enfants de moins de 15 ans

81
Q

Soins lors d’un coup de chaleur

A

O2 selon la sat
mettre dans un environnement frais
retirer les vêtements
MDSA
rafraichire le patient
air climatisée
transport urgent
assistance ventilatoire au besoin

82
Q

Qu’est-ce que la zone de coagulation (zone de brûlure)

A

-Zone majoritairement atteinte
-Zone nécrotique
-Cellules ne peuvent se régénérer dans cette zone

83
Q

Qu’est-ce que la gelure par contact?

A

un contact entre quelque chose de froid et la peau non protégée

84
Q

la réhydratation orale trop rapide peut causer :

A

nausées et vomissements

85
Q

Critères du coup de chaleur

A

Patient exposé à un environnement chaud, avec ou sans exercices AVEC changement de l’état de conscience ou état confusionnel

86
Q

Quels sont les 3 questions pertinentes à poser à une femme enceinte en générale?

A
  • combien de semaine?
  • grossesse à risque?
  • gradiva / para / aborda
87
Q
A
88
Q
A
89
Q

Nommez 4 complications possibles suite à un trauma? (obstétrique)

A
  • décollement placentaire
  • embolie amniotique
  • rupture utérine
  • accouchement avant terme
90
Q

Qu-est-ce que la zone de stase?(zone de brûlure)

A
  • zone autour de la zone de coagulation
  • lésion moins importante
  • circulation sanguine stagnante
  • lésion des cellules, mais réversible
  • cellules privées de sang et d’oxygène
91
Q
A
92
Q
A
93
Q

Critères de décompression à l’aiguille chez un patient intubé.

A
  • Détérioration de l’état respiratoire
  • Difficulté importante à ventiler
  • Diminution ou absence de MV unilatérale
  • Hypotension (TAs < 90 mmHg)
94
Q

Quels changements dans l’anatomie thoraco-abdominale se produisent chez les femmes enceintes?

A
  • l’utérus grossit et repousse les organes dans la cavité abdo
  • l’utérus s’appui sur la vessie et le rectum
  • diminution la capacité respiratoire
95
Q

À quoi sert la formule de Parkland

A

À calculer la quantité de liquide, suite à une brûlure, pour le premier 24h

96
Q

Qu-est ce que la zone d’hyperémie (zone de brûlure)

A

-Zone entourant la zone de stase qui elle entoure la zone de coagulation
-peu de lésion cellulaire
Augmentation du flux sanguin causé par l’oedème en réaction à la brûlure

97
Q

Quels changements dans le système respiratoire peut-on voir chez les femmes enceintes?

A
  • dyspnée et essoufflement augmenté
  • compression de l’estomac apporte un risque de vomissement et aspiration bronchique
98
Q

Quel est la formule de Parkland

A

4ml X kg X % brûlure = quantité de liquide pour le premier 24h

99
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la réanimation lors d’une noyade ?

A
  • L’âge
  • Le temps de submersion
  • La température de l’eau
  • Lutte ( moins de chances de réanimation si victime lutte beaucoup pour sa survie)
100
Q

Où sont majoritairement observé les gelure superficielle?

A

au visage, le nez, les oreilles

101
Q

Quels changements dans le système cardiovasculaire peut-on voir chez les femmes enceintes?

A
  • augmentation du volume sanguin
  • diminution de la pression artérielle (au début de la grossesse)
    -hypercoagulabilité
  • rétention liquidienne
102
Q

Critères de décompensation à l’aiguille.

A
  • Détresse respiration
  • Hypotension (TAs < 90 mmHg)
  • Diminution ou absence de MV unilatérale
  • ANC (V-P-U)
103
Q

Vrai ou Faux: l’urticaire au froid est causée par la libération locale d’histamine

A

Vrai

104
Q

Avant combien de semaine est ce qu’une grossesse est considérée avant terme?

A

37 semaines

105
Q

Quels sont les trois types de brûlure

A
  • exposition direct/indirect à une chaleur (thermique)
  • exposition à de l’électricité (électrique)
  • exposition à des produits chimiques (chimique)
106
Q

Qu’est-ce qu’une engelure

A

une petite lésions cutanées sensibles, qui démangent et se présente comme des bosses rouges/pourpes

107
Q

Comment pouvons nous adapter notre intervention pour la clientèle gériatrique ?

A
  • expliquer plus / mieux
  • rassurer
  • un sujet à la fois
  • s’ajuster pour le ton / débit / volume
108
Q

soins lors du épuisement par la chaleur

A

O2 selon la sat.
Mettre dans un environnement frais
faire boire une solution hydratante
transport immédiat ou urgents selon la stabilité

109
Q

Escarotomie

A

Incision de l’escare durcie par la brûlure.
Résultat : permet au thorax et à la brûlure de se dilater afin de supporter les mouvements respiratoires.

110
Q

Critères d’un épuisement par la chaleur

A

patient exposé à un environnement chat avec ou sans exercice qui présente une faiblesse généraliséavec ou sans crampes musculaires, SANS changement de l’état de conscience

111
Q

Que devons nous faire lorsque nous trouver une anormalité chez la clientèle gériatrique?

A

Toujours confirmer l’anormalité avec le patient ou la famille

112
Q

Que pouvons nous voir sur une engelure dans un cas graves ?

A

cloques, pustules, croûtes et un ulcère

113
Q
A
114
Q

Quels sont les effets du vieillissement du système musculo-squelettique chez la clientèle gériatrique?

A
  • ostéoporose
  • affinement du cartilage
  • raideur du tissus conjonctifs
  • scarcopénie
  • cyphose / lordose
115
Q

Après combien de temps d’exposition la kératite solaire devient apparente

A

6 à 12 h

116
Q

Quels sont les critères d’inclusion pour une cricothyrotomie chirurgicale

A

• Âge : Présence de signes de puberté
Et
• Une incapacité complète de ventilation associée à une obstruction des voies respiratoires supérieurs, secondaire à:
• un corps étranger en position supraglottique
• un œdème des voies respiratoires à la suite d’une brûlure
• un œdème des voies respiratoires à la suite d’un réaction anaphylactique
• une tumeur
• une épiglottite
• un abcès
• un hématome
• Suite à une traumatisme ou tout autre condition clinique non spécifique

117
Q

Quels sont les effets du vieillissement du système respiratoire chez la clientèle gériatrique?

A

-diminution de l’amplitude respiratoire
- diminution de la surface d’échange gazeux
- appareil dentaire
- maladie pulmonaire

118
Q

Pourcentage de brûlure adulte (règle du 9%)

A

-tête : 4,5% par coté
-torse : 18% par coté
-bras: 4,5% par coté
-jambes: 9% par coté
-paume de main 1%
- parties génitales 1%

119
Q

Par quoi est causée la kératite solaire

A

par l’aire sec et une exposition aux reflets brillants sur la neige

120
Q

Quels sont les effets du vieillissement du système cardio-vasculaire chez la clientèle gériatrique?

A
  • diminution de la fraction d’éjection en raison de l’hypertrophie ventriculaire
  • augmentation de la PNI (rigidifié vasculaire)
  • capacité compensatoire diminuée
  • hypotension orthostatique
121
Q

À quel problème appartiennent ces signes et symptômes : larmoiement excessif, douleur, rougeur, œdème de la paupière, photophobie, céphalée, sensation de sable dans les yeux et vision floue

A

kératite solaire

122
Q

Quels sont les effets du vieillissement du système nerveux chez la clientèle gériatrique?

A
  • perte de mémoire à court terme et démence
  • diminution de la performance intellectuelle
  • diminution de la capacité orale
  • diminution à apprendre de nouvelles choses
  • diminution de la force et équilibre
123
Q

Pourcentage de brûlure bébé (règle du 9%)

A

-tête: 9% par coté
-torse: 18%
- dos: 13%
-bras: 4,5% par coté
-fesses: 2,5% x2
-jambes: 7% par coté

124
Q

Quels autres changements pouvons nous retrouver dans la clientèle gériatrique ?

A
  • peau friable
    -prise d’anticoagulant
  • diminution visuelle et audition
125
Q
A
126
Q
A
127
Q

Types de brûlure sévères

A
  • inhalation de fumée/brûlure des voies respiratoires
  • brûlures sur plus de 10% du corps
  • brûlures de 3e degré
  • brûlures au visage, mains, pieds, organes génitaux, périnée, articulations, brûlure circulaire
  • brûlures électrique
  • brûlure chimiques
  • brûlure avec trauma

Trauma (4 decks)

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