Trauma 1 Flashcards
Que signifie SMCCTO
Sensibilité, Mobilité, Coloration, Circulation, Température, Oedème
Étape 1 de l’EQTPT
Échelle de Glasgow égale ou inférieur à 13, tension artérielle systolique inférieur à 90 mm Hg, Fréquence respiratoire inférieure à 10 ou à 20 chez les bébés de moins d’un an ou supérieur à 29
Qu’est-ce qu’on regarde / recherche lors du Quick look?
- État de conscience
- Respiration
- Dyspnée
- sang
- Déformation
- Coloration de la peau
- Diaphorèse
À quoi sert l’EQTPT?
- permet de déterminer le CH de destination
- permet de déterminer le type de conduite
- cherche à comprendre les délais entre le traumatisme et la salle d’opération
Les 5 transformation de l’énergie
1 - Thermique
2 - Électrique
3 - Chimique
4 - Radiante
5 - Mécanique
Quick look Cinétique: Quoi regarder?
- Hauteur de la chute (échelle? Maison?)
- partie du corps qui a touché le sol en premier
- Vitesse d’impact
- Signe de freinage
- Déformation
- Ballon de sécurité déployé?
Quel est l’unique situation traumatique ou il est acceptable de faire l’immobilisation d’un patient trauma sur la planche dorsale?
un patient en ACR
Les 5 cinétiques appliquée à la prédiction des blessures
1 - Les accidents de la route
2 - Les chutes
3 - Les traumatismes pénétrants
4 - Les explosions
5 - Les blessures et les coussins gonflable
Nommer les éléments de l’évaluation de la scène
- Sécurité
- Nombres de victimes
- Ressources supplémentaires?
- ÉPI
- Espace de travail
- Témoins (les questionner)
Questions importantes pour l’accident de la route (7 à observées)
1 - Type de véhicule
2 - Vitesse initiale
3 - Décélération
4 - Parcours de l’accident
5 - Port de la ceinture de sécurité
6 - Déploiement de coussins gonflables
7 - Déformations du véhicule (surtout internes)
Quelles sont les 4 étapes d’une collision? (Ex : objet à objet)
1 - Objet à objet (véhicule frappe lampadaire)
2 - Corps à objet ( conducteur frappe le volant)
3 - Organes à corps (organes internes frappent la paroi thoracique)
4 - Objet à corps ( Objets dans le véhicule frappent le conducteur)
Mécanismes des blessures (5)
1 - Traumatisme contondant
2 - Traumatisme pénétrant
3 - Compression
4 - Cisaillement (accélération, décélération)
5 - Hyperflexion/hypertension
Examen primaire
X = HÉMORAGIE significative
L= ÉTAT DE CONSCIENCE
A = VOIES RESPIRATOIRES ( sang dans la bouche, trauma à la gorge, etc)
B= RESPIRATION( Dyspnée, trauma visible, symétrie du thorax, FR > 8 min)
C= CIRCULATION( pouls radial présent, autre saignement, coloration)
D= AVPU+ orientation
E= EXPOSE (blessure évidente)
Définition d’un traumatisme pénétrant.
Le transfer d’énergie au corps entraînant l’accélération (déplacement) des particules tissulaires qui s’éloignent du point d’impact, créant une cavité.
Définition d’un traumatisme par compression.
Lorsque les organes sont piégés entre deux objets de plus forte densité (ex, le coeur comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale après un impact frontal soudain)
Quelles sont toutes les conditions nécessaire qui permette de décider qu’une immobilisation n’est pas nécessaire.
Le patient doit être :
- Alerte et Glasgow 15
- Pas de trouble de communication
-Absence d’intoxication - Absence de douleur significative
- Absence de douleur spontanée ou à la palpation à la colonne (cervicale/dorsale/lombosacré)
- Absence d’atteinte neuro (test neurologique distal négatif incluant le test du ballon)
- Absence de traumatisme crânio-cérébral symptomatique
- Plus de 8 ans
- Aucun mécanisme a haut risque (Trauma compression axiale, Ejection, Toile d’araignée pare-brise)
Définition d’un traumatisme par cisaillement.
Produit lorsque la partie mobile d’une structure change de vitesse plus rapidement que la ou les parties moin mobile (ex, l’arc aortique au ligament artériel)
Définition d’un traumatisme par décélération rapide?
Lorsque le patient décélère rapidement il peut avoir un impact des organes contre le corps
Critère d’instabilité selon trau. 0
ACR
OVR
Détresse/insuffisance respiratoire
Hémorragie impossible à contrôler
Choc décompensé
Absence de pouls radial (bilatéral)
État de conscience à P ou U ou GCS de 13 et moins
Quelle est l’intérêt du protocole Trau 0?
Déterminer si une immobilisation est nécessaire
Les types d’impact véhiculaire (5)
1 - Impact frontal
2 - Impact arrière
3 - Impact latéral
4 - Impact angulaire
5 - Capotage
Blessures associées à un impact frontal
Pour une personne non-attachée, deux trajectoir suivantes :
1 - UP and OVER
2 - Down and under
Comment évaluer le GLASGOW?
- Ouverture des yeux:
Spontanée (4)
À la voix (3)
A la douleur (2)
Absence (1)
Réponse verbale
Orientée (5)
Confuse (4)
Mots inappropriés (3)
Sons ou grognement (2)
Absence (1)
Meilleure réponse motrice
Répond à des ordres simples (6)
Localise la douleur (5)
Flexion normale (retrait) à la douleur (4)
Flexion anormale à la douleur (3)
Extension à la douleur (2)
Absence de réponse motrice (1)
Élément à évaluer lors de l’examen de la tête/cou
Le crâne, sourcil, joue, nez, sang dans la bouche, sang ou liquide dans le nez ou les oreilles, les pupilles, présence de douleur cervicale.
Blessures associées à un impact arrière
- Compression du thorax et des organes thoraciques, notamment lésions par surpression
- Cisaillement de l’aorte
- Lésions abdominales (rate/foie) et pelviennes
- Flexion latérale et la rotation du rachis cervical
- Traumatisme du crane
- Traumatisme au épaules, hanches et clavicules
Élément à évaluer lors de l’examen physique du thorax, de l’abdomen, du bassin et du dos?
- L’intégrité de la cage thoracique, le sternum, l’auscultation ( 4 plages - avant acceptable)
- Palpation des 4 cadrans
- Stabilité du bassin
- Les pointes de vertèbres et 5 cm plus loin
Analyse d’une chute (4)
1 - Hauteur de la chute
2 - Nombre d’impacts
3 - Surface de contact
4 - Partie du orps ayant touché le sol en premier
Blessures lors d’une chute pieds en premier
- L’absorption d’énergie se fait verticalement à travers les membres inférieurs jusqu’à la colonne vertébral, traumatisme causés par l’hypeflexion et la compression du rachis
Traumatisme sportifs, les causes (6)
1 - Le canotage
2 - Les VTT, les motoneiges
3 - Les sports de contact
4 - Le ski, la planche à roulettes
5 - Le cyclisme
6 - Des collisions entre les participants
Élément à évaluer lors de l’examen physique- neuro distal des membres inférieurs et supérieurs.
- Est-ce qu’il ressent quand on touche des 2 côtés (mains/pieds)?
- Est-ce que c’est égal des 2 côtés (mains/pieds)?
- Est-ce qu’il est capable de tirer et pousser les pieds contre vos mains?
- Est-ce qu’il est capable de serrer vos doigts avec ses mains
- Recherche de mouvement- prendre le temps d’analyser si plus faible d’un côté
- Technique du ballon ( main en poing contre la poitrine et faire comme si on lançait un ballon en écartant les doigts à la fin)
Traumatismes sportif, les types de traumatismes (5)
1 - La décélération
2 - La torsion
3 - Le dépassement de la portée du mouvement
4 - Le cisaillement
5 - Compression
Définition d’un traumatisme par déflagration
Déflagration est un traumatisme causée par un explosion, souvent lors de des geurres, terrorisme, accident d’industrie et les fuite de gaz, les traumatismes par déflagration on cinq catégorie
1 - Primaire
2 - Secondaire
3 - Tertiaire
4 - Quaternaire
5 - Quinaires
Traumatisme par déflagration : Primaire
Résultent de l’exposition à la surpression d’une onde de choc
Traumatismes :
- Démembrement
- Contusion pulmonaire
- Pneumothorax
- Embolie gazeuse
- Rupture de la membrane tympanique
Manifestation pulmonaires peuvent être immédiates ou retardées
Traumatisme par déflagration : secondaire
Traumatismes perforants (balles et projectiles)
- Fragments de bombe
- Verre
- Pièces de véhicule automobile
- Métal
- Matériaux de construction
Traumatisme par déflagration : tertiaire
Traumatisme contondants
- Contact avec le sol/un objet stationnaire
- Écrasement par l’effondrement d’une structure
Les trauma
Signe et symptômes d’un patient impliqué dans une cinétique de Up and over.
Traumatisme du rachis cervical (compression, hyperflexion et hyperextension
Impact sur la cage thoracique et l’abdomen (compression des organes creux et solides, cisaillement)
Signes et symptômes d’un patient impliqué dans une cinétique de Down and under.
Force transmise aux membres inférieurs (impact tibial, impact fémoral)
Torse qui frappe le volant ou le tableau de bord
