Trauma

Question 1

Trauma Pélvico instável FLUXO

Answer 1

Hipotensão Permissiva
Protocolo de Transfusão Maciça
Cinta pélvica/Lençol
Tamponamento extraperitoneal
REBOA/Laparotomia infra umbilical.

Question 2

Trauma Pélvico Estável

Answer 2

Tomografia ——-> Blush —> arteriografia.
Normal —> encaminhar ao ortopedista.

Question 3

Trauma Pelviperineal COMPLEXO

Answer 3

Fratura de bacia + comunicação com meio externo (cutâneo/pelvico/retal)
ABCDE

Question 4

Trauma Pelviperineal COMPLEXO

Answer 4

NÃO FECHAR PRIMÁRIO/NÃO FAZER RETALHO
CURATIVO A VÁCUO
Sonda ou Citostomia dependendo da lesão uretral associada.
ATB + NUTRIÇÃO PARENTERAL
COLOSTOMIA EM ALÇA - PERDEU TÔNUS DO ESFÍNCTER RETAL.

Question 5

Trauma Crânio encefálico

Answer 5

Epidural - artéria meninge a media
Subdural - veias ponte
PPC = PAM - PIC
Monro Kelly - liquor/venous

Question 6

TCE - Quando usar fenitoína?
1g em 40 min — 100mg 8/8hrs

Answer 6

Fratura com Afundamento
Hematoma Intracerebrais
Antecedentes de epilepsia
Ferimentos Penetrantes
Glasgow<10, Convulsão, hematoma,contusão.

Question 7

Lesões Escapelantes

Answer 7

Limpeza + Hemostasia Rigorosa
Afundamento - Exposta /Contaminada/ Perda de Contiguidade

Question 8

TCE Quando operar?

Answer 8

Epidural - Desvio >5mm/ >30cm3/ECG<9/ Déficts
Subdural - >1cm/DLV>5mm/ECG <8/
Intraparenquimatoso - Efeito de massa/> 50cm3/RNC