GO Flashcards
Mal formações uterinas
Desenvolvimento 6ª sem - Agenesia/Hipoplasia
Fusão - Didelfo/Bicorno
Reabsorção - Septado/Arqueado
Mal Formações Uterinas - Síndromes
MURCS - Aplasia do duetos/Agenesia Renal Unilateral/Defeitos Ósseos
OHVIRA - Útero Didelfo/ Agenesia Renal Unilateral/ Hemivagina Obstruída.
Mal Formações Uterinas - TTO
Agenesia - Dilatações
Bicorno - Metroplastia de Strassmann
Útero Septado - Histeroscopia
Útero Unicorno Nao Comunicante - Ressecção do corno acessório.
Lesões Benignas da Mama
Papiloma Central - Ducto Principal/Fluxo papilar/Risco de câncer 2x
Papiloma Periferico - Unidade tubular terminal/Múltiplos, risco de câncer 3x (com atípica 7x)
TTO —> Atipia - excisão cirúrgica.
Sem atipia - se lesão remanescente
Lesões Benignas da Mama
Papiloma Central - Ducto Principal/Fluxo papilar/Risco de câncer 2x
Papiloma Periferico - Unidade tubular terminal/Múltiplos, risco de câncer 3x (com atípica 7x)
TTO —> Atipia - excisão cirúrgica.
Sem atipia - se lesão remanescente
Lesões Benignas - Adenose Mamária
3a e 4a décadas
Subtipos - Esclerosante/Apócrina/Microglandular
Seguimento
Lesões Benignas da Mama - Cicatriz Radiada/Esclerosante Complexa
CR>1
LEC>1
Imagem estrelada
Risco de câncer 1,45x
CD - Ampliação Cirúrgica (pode confundir com câncer)
Fibroadenoma
NÃO ELEVA RISCO PARA CÁ DE MAMA
Aumenta na gestação/amamentacao
Diminui na menopausa
CD - Excisão se >2-3cm
Sintomático
Alterações Benignas da mama - Filoides (Fibroepitelial)
DD de Fibroadenoma - Excerese com margem/ Recorrência local
Benigno/Borderline/Maligno (metástase por via hematogenica)
Alterações Benignas da mama - PASH
Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa
Benigna/Nódulos/Seguimento
Ginecomastia
DD - Lipomastia
Solicitar Estradiol/LH/HCG/testosterona
TTO —> Apoio psicológico/Cirurgia ou Tamoxifeno.
Lesões Precursoras do CA de Mama
Originam-se na unidade ductal terminal
Hiperplasia dúctal Atípica
CARCINOMA LOBULAR/DUCTAL in situ - NÃO É CÂNCER
cd: Ampliação Cirúrgica/Quimioprevencao (Tamoxifeno/inibidor da arimatase)
Aborto Legal - Estupro
Até 20 semanas ou 22 sem se peso <500g
Sling- Tipos e Complicações
TVT - Retropubico - maior retenção urinaria/ITU
TOT - Transobturatorio - Neuralgia
Corioamnionite - Cd
Indução de parto IMEDIATAMENTE - Não espera corticoide
Antibioterapia Gram NEGATIVO, Anaeróbio e Estreptococcus Grupo B - Clinda + Genta
Corioamnionite - Cd
Indução de parto IMEDIATAMENTE - Não espera corticoide
Antibioterapia Gram NEGATIVO, Anaeróbio e Estreptococcus Grupo B - Clinda + Genta
Gestante + 3 Perdas anteriores <10sem + 1 Perda >30s + anti-beta2glicoproteina POSITIVO (USPRP)
Iniciar AAS + HBPM/ Repetir sorologias 12 sem.
SEQUÊNCIA TAPS - GEMELARIDADE
GESTAÇÕES MONOCORIONICAS >20 SEMANAS - USG DOPPLER DA ACM
ANEMIA-POLICITEMIA, PODE SER EVOLUÇÃO DA ABLAÇÃO REALIZADA NA STTF
ESTÁGIO 1
PVS ACM DOADOR> 1,5
PVS ACM RECEPTOR<1
Gestante com GBM positivo no 1 trimestre + RPMO em 32 semanas.
Manter ampicilina por 48 hrs e REPETIR se entrar em trabalho de parto.
USG Rotina
1º - 6 -8 Sem - Datação e Localização
2º - 11-13 Sem - Morfológico 1º Tri
3º - 18-22 (gemelar) ou 24 (normal) Sem - Morfológica + avaliação TV
4º - 22-28 Sem - Ecocardiograma Fetal Idade materna >35anos
GESTAÇÃO ECTOPICA - CONDUTA CLÍNICA
BHCG <5000/ TAMANHO <3.5CM / AUSÊNCIA DE BCF
USO DE METOTREXATE - BHCG CRESCENTE
SEGUIMENTO CLÍNICO PURO - BCHG DECRESCENTE
GESTANTE 10 SEM COM SANGRAMENTO E DOR EM BAIXO VENTRE + INSTÁVEL + SANGRAMENTO ATIVO/COAGULOS/ COLO 1 POLPA
CONDUTA
CURETAGEM
Vaginite Inlamatoria descamativa
PH vaginal >4.5
Dispareunia, irritação vulvar
Microscopia : aumento de polimorfonucleares e parabasais.
Tto - clindamicina vaginal 2% 1x ao dia por 14 dias.
Hidrocortisona 10% intravaginal 2-4 semanas
Vaginite Aeróbica
Outras bactérias - disbiose - Escherichia coli/Staphylococcus áureus/Bacterias aeróbicas entéricas
Corrimento com odor desagradável
Prurido e ardor vulvar
PH > 4,5
Tto - ATB /
Vaginite Atrófica
Menos estrogênio - menos glicogenio - menos ácido lático
Aumenta pH vaginal - diminui lactobacilos
Corrimento vaginal escasso
Epitélio friável, dispareunia
Tto —> estrogênio terapia tópica.
NIC 1 - CONDUTA
REPETIR EM 6 MESES
GRANDE CHANCE DE BENIGNIDADE/ CHANCE DE EVOLUIR PARA CÂNCER <1%
MÉTODOS ABLATIVOS PODEM SER USADOS SE: EVOLUÇÃO PARA NIC 2 OU 3
PERMANECER EM NIC 1 POR 2 ANOS
