Trauma

Question 1

Principais características do choque classe IV?

Answer 1

(perda de 2.000L / 40% da volemia)

FC > 140 & Hipotensão
FR > 40
Confusão, Letargia, Baixo D.U.

CD: Cristalóide e Sangue (O neg)

Question 2

Principais características do choque classe III?

Answer 2

(perda de 1500ml / 30% da volemia)

FC 120-140 - PA ainda pode estar normal
FR 30-40
Agitação, confusão mental

CD: cristalóide e sangue!

Question 3

Quando e como fazer transamin no trauma?

Answer 3

Em até 3 hrs pós-trauma para sangramentos não compressíveis. (FC < 90 ou FC > 120)

1g em 10min +
1g em 8 horas

Question 4

O que é Transfusão Maciça?

Answer 4

> 10 UI em 24 horas
ou
04 UI em 01 hora

Proporção 1:1:1

Question 5

Contraindicação para hipotensão permissiva?

Answer 5

Em suspeita de lesões cerebrais!

Question 6

Qual a definição de Hemotórax Maciço?

Answer 6

Drenagem imediata de > 1500ml
ou
Saída de 200-300 ml/h após drenagem inicial

É indicação de toracotomia!

Question 7

Indicações de Toracotomia no trauma torácico?

Answer 7

• Hemotórax maciço
• Ferimentos em Ziegler COM tamponamento
• Perfuração esofageana ou Lesões traqueobronquicas extensas
• Lesão de grandes vasos com instabilidade hemodinâmica

Question 8

Qual ventrículo mais lesado em traumas?

Answer 8

VD

Question 9

Quadro CLÍNICO do pneumotórax hipertensivo?

Answer 9

Turgência Jugular + Hipotensão
(+ EF alterado)

Question 10

Conduta imediata no pneumotórax hipertensivo?

Answer 10

Toracocentese de Alívio

Adultos: 4º - 5º EIC entre LAA e LAM
Crianças: 2º EIC linha hemiclavicular

Question 11

Onde fazer a toracocentese de alivio?

Answer 11

Adultos: 4º - 5º EIC entre LAA e LAM
Crianças: 2º EIC linha hemiclavicular

Question 12

Onde passar o dreno de tórax?

Answer 12

5º - 6º EIC entre LAA e LAM

Question 13

Quadro clínico do tamponamento cardíaco?

Answer 13

Pulso Paradoxal + Tríade de Beck!

1. Turgência jugular
2. Hipotensão
3. Abafamento de bulhas

Question 14

O que é a tríade de Beck do tamponamento?

Answer 14

1. Turgência jugular
2. Hipotensão
3. Abafamento de bulhas

Question 15

O que é pulso paradoxal?

Answer 15

Queda de 10-20 PAS na inspiração

Question 16

Qual órgão mais lesado no sinal do cinto de segurança?

Answer 16

Intestino delgado.

Question 17

Qual órgão mais lesado na PAF?

Answer 17

1. delgado
2. cólon
3. fígado

Question 18

Qual órgão mais lesado no FAB?

Answer 18

1. fígado
2. delgado
3. diafragma

Question 19

Qual órgão abdominal mais lesado no trauma contuso?

Answer 19

Baço!

Question 20

Como investigar lesões do diafragma?

Answer 20

Laparoscopia é mais comum.
Toracoscopia também pode ser feita.

Question 21

Qual é a tríade letal do trauma?

Answer 21

1. Hipotermia
2. Acidose
3. Coagulopatia

Question 22

O que é um TCE grave?

Answer 22

TCE com Glasgow =< 8

Question 23

O que é um TCE moderado?

Answer 23

TCE com Glasgow 9 a 12

Question 24

Quando indicar craniotomia nas hemorragias cranianas?

Answer 24

Quando o desvio de linha média >= 5mm

Question 25

Qual vaso lesado na hemorragia subdural?

Answer 25

VV ponte

Question 26

Qual vaso lesado na hemorragia epidural?

Answer 26

AA meníngea média

Question 27

Como hidratar os grandes queimados?

Answer 27

2 x PESO x % SCQ

1/2 em 8 horas (da queimadura)
1/2 em 16 horas

(se elétrica é o dobro)

Question 28

Qual a diurese ideal na hidratação do grande queimado?

Answer 28

0.5 ml/kg/hr (ou 30-50 ml/h)

Criança ou lesão elétrica é o dobro:
1 ml/kg/hr