Trauma Flashcards
Qual a definição de paciente politraumatizado?
Lesão ≥2 sistemas de órgãos + risco vital.
Como estabilizar a coluna cervical de um paciente politraumatizado?
Colar cervical + prancha longa + coxins
Quais são as indicações de via aérea artificial?
- Apneia
- Proteção de VA -> broncoaspiração
- Incapacidade de manter oxigenação
- TCE grave -> Glasgow < ou= 8
Quais são os tipos de VA definitiva?
- Intubação orotraqueal
- Intubação nasotraquel
- Cricotireoidostomia cirúrgica
- Traqueostomia
Quais são os tipos de intubação temporária?
- Cricotireoidostomia por punção
- Mascara laríngea
- Combitubo
Qual a diferença da via aérea temporária pra definitiva?
Definitiva: protege VA
Temporária não protege
Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil?
Crico.
Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil <12 anos?
Crico por punção.
Qual o tempo máximo de utilização da crico por punção?
30-45 minutos.
Como deve ser feita a reposição volêmica no trauma?
SF ou ringer lactato aquecido 1 litro em adultos e 20 mL/kg em crianças).
Quando não se deve passar sonda?
- Sangue no meato uretral
- Retenção urinária
- Hematúria perineal
- Fratura de pelve
Qual o exame pra afastar lesão de uretra?
Uretrocistografia retrógrada
Quando suspeitar de lesão uretral?
- Sangue no meato;
- Retenção urinária;
- Hematoma perineal;
- Fratura pélvica.
Na suspeita de lesão uretral, qual a conduta?
Cistostomia + uretrocistografia retrógrada.
Cite 2 sinais clínicos que levantam a suspeita de fratura de pelve.
- Discrepância no tamanho dos MMII;
- Um dos membros em rotação lateral.
Qual é a diurese esperada no trauma?
- 0,5 ml/kg
- Criança 1 ml/kg/h
Até quando pode usar o ácido tranexanico ?
Se realizar 1° dose (1g) nas primeiras 3h
- Ideal é nos primeiros 10 min e reforço (1g) em 8h.
Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo?
- Murmúrio reduzido ou abolido
- Hipertimpanismo
- Desvio de traqueia
- Turgência jugular
- Hipotensão
Qual é o tipo de choque no pneumotórax hipertensivo?
Choque obstrutivo
Como é feito o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?
Clínico
Qual é a conduta imediata no Pneumotórax hipertensivo?
Toracotomia de alívio 4° ou 5° EIC anterior a LAM
2° EIC na linha hemiclavicular em crianças
Qual a conduta definitiva no pneumotórax hipertensiva?
Drenagem em selo d’agua 5° EIC anterior a LMA
Quando drena o pneumotórax hipertensivo e não resolve o que fazer?
Broncoscopia
Quando drena o pneumotórax hipertensivo e não resolve qual a suspeita?
Lesão de grandes vias aéreas
