Trauma

Question 1

Qual a definição de paciente politraumatizado?

Answer 1

Lesão ≥2 sistemas de órgãos + risco vital.

Question 2

Como estabilizar a coluna cervical de um paciente politraumatizado?

Answer 2

Colar cervical + prancha longa + coxins

Question 3

Quais são as indicações de via aérea artificial?

Answer 3

• Apneia
• Proteção de VA -> broncoaspiração
• Incapacidade de manter oxigenação
• TCE grave -> Glasgow < ou= 8

Question 4

Quais são os tipos de VA definitiva?

Answer 4

• Intubação orotraqueal
• Intubação nasotraquel
• Cricotireoidostomia cirúrgica
• Traqueostomia

Question 5

Quais são os tipos de intubação temporária?

Answer 5

• Cricotireoidostomia por punção
• Mascara laríngea
• Combitubo

Question 6

Qual a diferença da via aérea temporária pra definitiva?

Answer 6

Definitiva: protege VA

Temporária não protege

Question 7

Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil?

Answer 7

Crico.

Question 8

Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil <12 anos?

Answer 8

Crico por punção.

Question 9

Qual o tempo máximo de utilização da crico por punção?

Answer 9

30-45 minutos.

Question 10

Como deve ser feita a reposição volêmica no trauma?

Answer 10

SF ou ringer lactato aquecido 1 litro em adultos e 20 mL/kg em crianças).

Question 11

Quando não se deve passar sonda?

Answer 11

• Sangue no meato uretral
• Retenção urinária
• Hematúria perineal
• Fratura de pelve

Question 12

Qual o exame pra afastar lesão de uretra?

Answer 12

Uretrocistografia retrógrada

Question 13

Quando suspeitar de lesão uretral?

Answer 13

• Sangue no meato;
• Retenção urinária;
• Hematoma perineal;
• Fratura pélvica.

Question 14

Na suspeita de lesão uretral, qual a conduta?

Answer 14

Cistostomia + uretrocistografia retrógrada.

Question 15

Cite 2 sinais clínicos que levantam a suspeita de fratura de pelve.

Answer 15

• Discrepância no tamanho dos MMII;

- Um dos membros em rotação lateral.

Question 16

Qual é a diurese esperada no trauma?

Answer 16

• 0,5 ml/kg

- Criança 1 ml/kg/h

Question 17

Até quando pode usar o ácido tranexanico ?

Answer 17

Se realizar 1° dose (1g) nas primeiras 3h

- Ideal é nos primeiros 10 min e reforço (1g) em 8h.

Question 18

Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo?

Answer 18

• Murmúrio reduzido ou abolido
• Hipertimpanismo
• Desvio de traqueia
• Turgência jugular
• Hipotensão

Question 19

Qual é o tipo de choque no pneumotórax hipertensivo?

Answer 19

Choque obstrutivo

Question 20

Como é feito o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?

Answer 20

Clínico

Question 21

Qual é a conduta imediata no Pneumotórax hipertensivo?

Answer 21

Toracotomia de alívio 4° ou 5° EIC anterior a LAM

2° EIC na linha hemiclavicular em crianças

Question 22

Qual a conduta definitiva no pneumotórax hipertensiva?

Answer 22

Drenagem em selo d’agua 5° EIC anterior a LMA

Question 23

Quando drena o pneumotórax hipertensivo e não resolve o que fazer?

Answer 23

Broncoscopia

Question 24

Quando drena o pneumotórax hipertensivo e não resolve qual a suspeita?

Answer 24

Lesão de grandes vias aéreas