Nefrologia

Question 1

Qual é a tríade da síndrome nefrótica?

Answer 1

Proteinúria
Hipoalbuminemia
Edema

Question 2

Quais sao as condições que levam a trombose de veia renal?

Answer 2

Nefropatia membranosa
GN mesangiocapilar
Amiloidose

Question 3

Quais são as sindromes nefríticas que cursam com redução de imunocomplexo?

Answer 3

GNPE

GNRP por imunocomplexo

Question 4

Qual é a clínica da Síndrome Nefrítica?

Answer 4

Oligúria
HAS
Edema
Hematúria

Question 5

Quais são os achados clássicos da Síndrome Nefrítica?

Answer 5

Hematúria dismórfica

Cilindros Hemáticos

Question 6

Qual o melhor exame deve ser usado como critério de prognóstico no acompanhamento de GNPE?

Answer 6

Complemento sérico (C3)

Question 7

Do que depende a filtração glomerular?

Answer 7

Superfície de permeabilidade glomerular,
Da superfície da membrana filtrante
Da pressão de ultrafiltração e do
Fluxo plasmático glomerular

Question 8

Quais as indicações de biópsia na GNPE?

Answer 8

Hematúria macroscópica + 4 semanas 
Função Renal alterada por + 4 sem 
HAS por + de 4 semanas 
Hipocomplementemia + 8 semanas ou normal
Proteinúria na faixa nefrotica + 4 semanas

Question 9

Quais os achados na biópsia da GNPE (microscopia óptica e eletrônica)?

Answer 9

MO: padrão proliferativo difuso
ME: GIBAS (humps) corcovas

Question 10

Qual a tríade clássica da sd. nefrítica?

Answer 10

• Hematúria dismórfica;
• Edema;
• HAS.

Question 11

Qual o tratamento da GNPE?

Answer 11

• Restrição hidrosalina
• Furosemida
• Hidralasina

Question 12

Qual o achado da biópsia da GNRP?

Answer 12

MO: crescentes glomerulares

Question 13

Qual a clínica da doença de Goodpasture?

Answer 13

Glomerulonefrite + hemoptise (sd. pulmão-rim)

Question 14

Qual anticorpo está presente na doença de Goodpasture?

Answer 14

Anti-membrana basal glomerular.

Question 15

Qual o padrão de imunofluorescência na doença de Goodpasture?

Answer 15

Imunofluorescência linear.

Question 16

Quais doenças causam a GNRP paucimune?

Answer 16

Vasculites ANCA + (Wegener e PAN micro).

Question 17

Qual a glomerulopatia primária mais comum?

Answer 17

Doença de Berger.

Question 18

Em qual população é mais comum a doença de Berger?

Answer 18

Asiáticos.

Question 19

Como diferenciar a GNPE da doença de Berger?

Answer 19

Na doença de Berger, não há período de incubação entre a infecção e a manifestação da doença.

Question 20

Defina a proteinúria nefrótica.

Answer 20

> 3,5 g/dia ou >50 mg/kg/dia.

Question 21

Cite 2 excessões em que não é necessário biopsia na sd. nefrótica.

Answer 21

Crianças e diabéticos.

Question 22

Diuréticos são opções terapêuticos na sd. nefrótica. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Falso, pois já houve muita perda de líquido pro terceiro espaço.

Question 23

Quais as manifestações da trombose renal?

Answer 23

• Dor lombar;
• Piora da proteinúria
• Hematúria.
• Varicocele a E

Question 24

Qual o tratamento da trombose renal?

Answer 24

Warfarin.

Question 25

Qual agente que mais causa peritonite na sd. nefrótica?

Answer 25

Pneumococo.

Question 26

Qual o tipo de sd. nefrótica mais comum em crianças?

Answer 26

Glomerulonefrite por lesão mínima.

Question 27

Cite 2 fatores associados à glomerulonefrite por lesão mínima.

Answer 27

• Linfoma de Hodgkin;

- Uso de AINES.

Question 28

Quais os achados da biópsia da glomerulonefrite por lesão mínima (microscopia óptica e eletrônica)?

Answer 28

• MO: sem achados;

- ME: fusão e retração podocitária.

Question 29

Qual o tratamento da sd. nefrótica?

Answer 29

Corticoide.

Question 30

Qual a principal causa de sd. nefrótica no adulto?

Answer 30

GEFS.

Question 31

A glomerulonefrite membranosa tem associação com quais fatores?

Answer 31

• Sinal inicial de neoplasia oculta
• Hepatite B;
• LES;
• Uso de captopril
• AINEs
• Sais de ouro;
• D-penicilamina.

Question 32

A glomerulonefrite mesangiocapilar tem associação com qual doença?

Answer 32

Hepatite C.

Question 33

Quanto tempo dura a hipocomplementemia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 33

> 8 semanas.

Question 34

Qual o sinônimo da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 34

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

Question 35

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 35

Microscopia óptica: expansão mesangial (sinal do duplo contorno).

Question 36

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite membranosa?

Answer 36

Microscopia óptica: espessamento da membrana basal.

Question 37

Por que é comum haver hipotensão na sd. nefrótica?

Answer 37

Devido à perda de líquido para o terceiro espaço.

Question 38

Qual a principal causa de NIA?

Answer 38

Alergia medicamentosa.

Question 39

Qual o tratamento da NIA?

Answer 39

Afastar a causa; caso não haja melhora em 1 semana, introduzir corticoide.

Question 40

Qual a principal manifestação clínica da NIC?

Answer 40

Poliúria.

Question 41

Quais as causa de necrose de papila?

Answer 41

P - pielonefrite;
H - hemoglobinopatia;
O - obstrução;
D - diabetes;
A - analgésicos/alcoolismo.

Question 42

A clínica da necrose de papila é semelhante ao quadro de qual doença?

Answer 42

Nefrolitíase.

Question 43

Qual o achado na urografia excretora da necrose de papila?

Answer 43

Falhas de enchimento (sombras em anel).

Question 44

Quais as funções do túbulo contorcido proximal?

Answer 44

Absorção de glicose e bicarbonato.

Question 45

Qual a função da alça de Henle?

Answer 45

“Concentração” da medula (impermeável à água).

Question 46

Quais as funções do túbulo contorcido distal?

Answer 46

Reabsorve sódio ou cálcio.

Question 47

Qual as funções da aldosterona no túbulo coletor?

Answer 47

Reabsorve Na e secreta H+ ou K.

Question 48

Qual a função do ADH no túbulo coletor?

Answer 48

“Concentração” da urina (reabsorve a água).

Question 49

Defina a glicosúria renal.

Answer 49

Glicosúria sem hiperglicemia.

Question 50

A sd. de Fanconi é comum associada a qual doença?

Answer 50

Mieloma múltiplo.

Question 51

Quais os achados da sd. de Fanconi?

Answer 51

Glicosúria renal + ATR tipo II