Nefrologia Flashcards
Qual é a tríade da síndrome nefrótica?
Proteinúria
Hipoalbuminemia
Edema
Quais sao as condições que levam a trombose de veia renal?
Nefropatia membranosa
GN mesangiocapilar
Amiloidose
Quais são as sindromes nefríticas que cursam com redução de imunocomplexo?
GNPE
GNRP por imunocomplexo
Qual é a clínica da Síndrome Nefrítica?
Oligúria
HAS
Edema
Hematúria
Quais são os achados clássicos da Síndrome Nefrítica?
Hematúria dismórfica
Cilindros Hemáticos
Qual o melhor exame deve ser usado como critério de prognóstico no acompanhamento de GNPE?
Complemento sérico (C3)
Do que depende a filtração glomerular?
Superfície de permeabilidade glomerular,
Da superfície da membrana filtrante
Da pressão de ultrafiltração e do
Fluxo plasmático glomerular
Quais as indicações de biópsia na GNPE?
Hematúria macroscópica + 4 semanas Função Renal alterada por + 4 sem HAS por + de 4 semanas Hipocomplementemia + 8 semanas ou normal Proteinúria na faixa nefrotica + 4 semanas
Quais os achados na biópsia da GNPE (microscopia óptica e eletrônica)?
MO: padrão proliferativo difuso
ME: GIBAS (humps) corcovas
Qual a tríade clássica da sd. nefrítica?
- Hematúria dismórfica;
- Edema;
- HAS.
Qual o tratamento da GNPE?
- Restrição hidrosalina
- Furosemida
- Hidralasina
Qual o achado da biópsia da GNRP?
MO: crescentes glomerulares
Qual a clínica da doença de Goodpasture?
Glomerulonefrite + hemoptise (sd. pulmão-rim)
Qual anticorpo está presente na doença de Goodpasture?
Anti-membrana basal glomerular.
Qual o padrão de imunofluorescência na doença de Goodpasture?
Imunofluorescência linear.
Quais doenças causam a GNRP paucimune?
Vasculites ANCA + (Wegener e PAN micro).
Qual a glomerulopatia primária mais comum?
Doença de Berger.
Em qual população é mais comum a doença de Berger?
Asiáticos.
Como diferenciar a GNPE da doença de Berger?
Na doença de Berger, não há período de incubação entre a infecção e a manifestação da doença.
Defina a proteinúria nefrótica.
> 3,5 g/dia ou >50 mg/kg/dia.
Cite 2 excessões em que não é necessário biopsia na sd. nefrótica.
Crianças e diabéticos.
Diuréticos são opções terapêuticos na sd. nefrótica. Verdadeiro ou falso?
Falso, pois já houve muita perda de líquido pro terceiro espaço.
Quais as manifestações da trombose renal?
- Dor lombar;
- Piora da proteinúria
- Hematúria.
- Varicocele a E
Qual o tratamento da trombose renal?
Warfarin.
Qual agente que mais causa peritonite na sd. nefrótica?
Pneumococo.
Qual o tipo de sd. nefrótica mais comum em crianças?
Glomerulonefrite por lesão mínima.
Cite 2 fatores associados à glomerulonefrite por lesão mínima.
- Linfoma de Hodgkin;
- Uso de AINES.
Quais os achados da biópsia da glomerulonefrite por lesão mínima (microscopia óptica e eletrônica)?
- MO: sem achados;
- ME: fusão e retração podocitária.
Qual o tratamento da sd. nefrótica?
Corticoide.
Qual a principal causa de sd. nefrótica no adulto?
GEFS.
A glomerulonefrite membranosa tem associação com quais fatores?
- Sinal inicial de neoplasia oculta
- Hepatite B;
- LES;
- Uso de captopril
- AINEs
- Sais de ouro;
- D-penicilamina.
A glomerulonefrite mesangiocapilar tem associação com qual doença?
Hepatite C.
Quanto tempo dura a hipocomplementemia da glomerulonefrite mesangiocapilar?
> 8 semanas.
Qual o sinônimo da glomerulonefrite mesangiocapilar?
Glomerulonefrite membranoproliferativa.
Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite mesangiocapilar?
Microscopia óptica: expansão mesangial (sinal do duplo contorno).
Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite membranosa?
Microscopia óptica: espessamento da membrana basal.
Por que é comum haver hipotensão na sd. nefrótica?
Devido à perda de líquido para o terceiro espaço.
Qual a principal causa de NIA?
Alergia medicamentosa.
Qual o tratamento da NIA?
Afastar a causa; caso não haja melhora em 1 semana, introduzir corticoide.
Qual a principal manifestação clínica da NIC?
Poliúria.
Quais as causa de necrose de papila?
P - pielonefrite; H - hemoglobinopatia; O - obstrução; D - diabetes; A - analgésicos/alcoolismo.
A clínica da necrose de papila é semelhante ao quadro de qual doença?
Nefrolitíase.
Qual o achado na urografia excretora da necrose de papila?
Falhas de enchimento (sombras em anel).
Quais as funções do túbulo contorcido proximal?
Absorção de glicose e bicarbonato.
Qual a função da alça de Henle?
“Concentração” da medula (impermeável à água).
Quais as funções do túbulo contorcido distal?
Reabsorve sódio ou cálcio.
Qual as funções da aldosterona no túbulo coletor?
Reabsorve Na e secreta H+ ou K.
Qual a função do ADH no túbulo coletor?
“Concentração” da urina (reabsorve a água).
Defina a glicosúria renal.
Glicosúria sem hiperglicemia.
A sd. de Fanconi é comum associada a qual doença?
Mieloma múltiplo.
Quais os achados da sd. de Fanconi?
Glicosúria renal + ATR tipo II
