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Clinica Medica > Doenças tubulointersticiais e vasculares > Flashcards

Doenças tubulointersticiais e vasculares Flashcards

1
Q

Qual é a principal manifestação da necrose tubular aguda?

A

Insuficiência renal (oligúria)

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Q

Principais causas de Necrose tubular aguda?

A 
Isquemia 
- Choque  
- Contraste iodado
Tóxicas 
- Aminoglicosideos 
- Anfotericina 
- Mioglobulina [rabdomiolise]
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3
Q

Qual o tratamento da Necrose tubular aguda?

A

Suportivo

se necessário diálise

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4
Q

Qual o tempo de recuparação normal da NTA?

A

7 a 21 dias

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5
Q

Qual é a conduta ideal pra evitar NTA?

A

Prevenção

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6
Q

Quais são as prevenções na NTA?

A

Contraste hiposmolar, hidratação, acetilcisteina?, HCO-3?

Rabdomiólise: hidratação, manitol? HCO-3?

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7
Q

Qual a principal causa de nefrite intersticial aguda (NIA)?

A

Alergia medicamentosa

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8
Q

Quais são os medicamentos que causam nefrite intersticial aguda (NIA)?

A

Beta lactâmico,
Sulfa
AINE
Rifampsina

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9
Q

Qual a clínica da NIA?

A
  • Insuficiência renal
  • Oliguria
  • Febre
  • Rash
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10
Q

Qual o laboratório na NIA?

A
  • Hematúria não dismorgica
  • Proteinúria subnefrotica
  • Eusinofilia/ Eosinofilúria / IgE sérico elevada
  • Elevação da ureia e da creatinina
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11
Q

Qual o exame padrão ouro pra NIA?

A

Biópsia (mas em geral não se faz)

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12
Q

Qual o tratamento da Nefrite Intersticial Aguda?

A
  • Eliminar a a causa - suspender medicamento

- Corticoide se necessário - se não melhorar em 1 semana.

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13
Q

Qual a clínica da Necrose de papila Renal?

A
  • Dor lombar (cálculo)
  • Hematúria
  • Febre
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14
Q

Qual o exame diagnóstico da Necrose de Papila renal?

A

Urografia excretora

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15
Q

Qual é o achado que se observa na urografia excretora na Necrose de Papila Renal?

A

Sombra em anel

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16
Q

Quais são as causas de Necrose de Papila Renal?

A 
P - pielonefrite 
H - hemoglobinopatia S (anemia falciforme)
O - obstrução urinária 
D - diabétes 
A - analgésico
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17
Q

Qual o tratamento da necrose de Papila Renal?

A

Afastar a causa.

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18
Q

O que é mais reabsorvido no Tubulo proximal?

A

Glicose
Bicarbonato
Ac. úrico
Fosfato

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19
Q

Qual é a função da alça de henle

A

Concentra a medula

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20
Q

Qual é a função do túbulo distal?

A

Reabsorve Na+ ou Ca++.

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21
Q

Qual é a causa da acidose tubular renal tipo 2?

A

Bicarbonaturia

22
Q

O que a Bicarbonatúria da Acidose Tubular Renal tipo 2 leva?

A

Hipocalemia

23
Q

Qual é o problema na síndrome de Bartter?

A

Carreador Na: K: 2Cl na Alça de Henle não funciona direito - não [ ] a medula

24
Q

Quais são os marcos da Síndrome de Bartter?

A
  • Poliúria

- Hipocalemia + Alcalose

25
Q

Qual o tratamento na Síndrome de Bartter?

A

Furosemida (Lasix)

26
Q

Quais são as causas dos problemas no Túbulo Distal?

A

Síndrome de Gitelmam

Uso de Tiazídicos.

27
Q

Quais são os marcos para os problemas no Tubulo Distal?

A

Hipocalciúria

Hipocalemia + Alcalose

28
Q

Qual é o problema no Túbulo Distal?

A

No carreador de Na. (não reabsorve Na e reabsorve todo o Ca

29
Q

Qual o hormônio atua no Túbulo coletor cortical

A

Aldosterona

30
Q

Quais são as causas de Estenose de Artéria Renal?

A

Ateroesclerose

Displasia Fibromuscular

31
Q

Qual a epidemiologia da Ateroesclerose?

A

70 - 90% dos casos
Idosos
Proximal a aorta

32
Q

Qual a epidemiologia da Displasia Fibromuscular?

A

Menos comum
Mulheres Jovens
Distal a aorta

33
Q

Quais são as consequencias da Estenose de Artéria Renal?

A

Hipertensão renovascular

Retensão de Na (hipocalemia e alcalose)

34
Q

Quando suspeitar de Estenose da Artéria Renal?

A

Hipertensão:

  • inesperada (< 30 anos ou > 50 anos).
  • com sopro abdominal.
  • com hipocalemia
35
Q

Quais são os exames iniciais quando suspeita de Estenose da Artéria Renal?

A
  • Cintilografia renal (renograma)

- USG com doppler

36
Q

Quais são os exames para diagnóstico confirmatório de Estenose de artéria Renal?

A

Angio TC

Angio RM

37
Q

Se dúvida ou necessidade de intervenção na Estenose de Artéria Renal - padrão ouro?

A

Fazer Arteriogradia Renal

38
Q

Qual o tratamento pra displasia fibromuscular na Estenose de Artéria Renal?

A

Angioplastia (sem Stend)

39
Q

Qual o tratamento da Ateroesclerose na EAR?

A

IECA ou BRA

40
Q

Qual a principal causa de infarto renal?

A

Embolia (fibrilação atrial)

41
Q

Qual a clínica do Infarto Renal?

A

Dor súbita (flanco)
HAS
elevação do LDH

42
Q

Qual o diagnostico no infarto renal?

A

Angio TC
Angio RM
Arteriografia

43
Q

Qual o tratamento pra Infarto renal?

A

Anticoagulante

Se infarto bilateral fazer trombólise.

44
Q

Qual a principal causa de ateroembolismo?

A

Procedimento vascular.

45
Q

Quais são os principais orgãos afetados no ateroembolismo?

A

Rim
Pele
Extremidades
Retina

46
Q

Quais são as consequencias para a pele no ateroembolismo?

A

Livedo reticulado

47
Q

Quais são as consequências para os Rins do ateroembolismo?

A

Insuficiência renal

48
Q

Quais são os achados na biópsia do rim no ateroembolismo?

A

Fissuras biconvexas.

49
Q

Qual a consequencia nas extremidades no ateroembolismo?

A

Síndrome do dedo azul.

50
Q

Qual a consequência na Retina no ateroembolismo?

A

Placa de Hollenhorst

51
Q

Quais são os achados laboratoriais no ateroembolismo?

A
  • Eosinofilia
  • Eosinofilúria
  • Redução do complemento

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