tratamiento de IC

Question 1

Objetivos generales del tratamiento de la IC

Answer 1

1. ↓ mortalidad de pacientes con IC
2. prevenir ingresos
3. mejorar capacidad funcional, calidad de vida + estado clínico

Question 2

Pilares del tratamiento de la IC

Answer 2

• educación + medidas higiénico-dietéticas
• tratamiento de la congestión
• tratamiento específico de cada tipo de IC

Question 3

Tratamientos indicados para la ICFEr

Answer 3

• tratamiento médico (farmacológico)
• tratamiento mecanístico
• tratamiento médico guiado por dispositivos

Question 4

Tratamientos indicados para la ICFElr

Answer 4

• tratamiento médico
• tratamiento médico guiado por dispositivos
  (No se sabe si el tratamiento mecanístico tiene algun beneficio)

Question 5

Tratamientos indicados para la ICFEp

Answer 5

• tratamiento médico
• tratamiento médico guiado por dispositivos

Question 6

Aspectos de la educación del paciente con IC

Answer 6

a. educación sobre el síndrome + educación sobre el tratamiento

Question 7

Puntos clave en la educación sobre el síndrome

Answer 7

• información personalizada sobre enfermedad
• explicar causa individualizada, síntomas + tratamiento
• pronóstico + trayectorias de IC
• cambios en condición terapéutica + opciones en cada caso

Question 8

Puntos clave en la educación sobre el tratamiento

Answer 8

a. médico: comprender indicaciones + beneficios (para maximizar adherencia) + ser capaz de reconocer efectos secundarios
b. dispositivos: entender indicaciones, importancia + expectativas, explicar formas de seguimiento + ser capaz de reconocer complicaciones comunes

Question 9

Medidas higiénico-dietéticas para el tratamiento de la IC

Answer 9

Alimentación + higiene

Question 10

Recomendaciones dietéticas en el tratamiento de la IC

Answer 10

• ingesta hídrica 1.5–2 L/día
• evitar abuso de alcohol
• evitar ingesta de sal (< 5grs/día)
• prevenir desnutrición en IC avanzada

Question 11

Recomendaciones higiénicas en el tratamiento de la IC

Answer 11

• abandonar tabaquismo + uso de drogas recreativas
• plan de ejercicio ⇒ en función de capacidad física
• actividad sexual
• vacunación
• plan “fin de vida”

Question 12

Vacunas que debe recibir un paciente con IC

Answer 12

Gripe, antineumococo + SARS COV–2

Question 13

Fármacos contraindicados en la IC

Answer 13

1. AINEs
2. fármacos cardiológicos (dilitazem, verapamilo)
3. glitazonas
4. combinación de IECAs + ARA II

Question 14

Fármacos indicados para el tratamiento de la congestión

Answer 14

Diuréticos

Question 15

Tipos de diuréticos + lugar de acción

Answer 15

• en TCP: acetazolamida, iSGLT2
• en asa: diuréticos de asa
• en TCD: tiazidas
• en TCD/túbulo colector: vaptanes, MRA

Question 16

Problemas principales de los diuréticos en pacientes con IC

Answer 16

1. efecto diurético es < que en pacientes normales
2. administración IV es más eficaz que oral
3. fenómeno de frenado