Tratamento do HIV Flashcards
Quais as indicações para TARV de emergência?
Acidente ocupacional
ou
Violência sexual
Quantos medicamentos são usados na TARV?
3, no mínimo
Quais são as opções de medicamentos usados na TARV que inibem a transcriptase reversa?
- Tenofovir (TDF)
- Lamivudina (3TC)
- Zidovudina (AZT)
- Efavirenz (EFV)
Quais são as opções de medicamentos usados na TARV que inibem a integrase?
- Dolutegravir (DTG)
* Raltegravir (RAL)
Quais são as opções de medicamentos usados na TARV que inibem a protease?
- Atanavir + ritonavir (ATV/r)
* Lopinavir + ritonavir (LPV/r)
Qual o esquema de TARV indicado para a população em geral no Brasil?
Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)
Qual o esquema de TARV indicado para a paciente com tuberculose associada?
Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Efavirenz (EFV)
Por qual motivo o Dolutegravir é substituído por Efavirenz (ou Raltegravir) no esquema de TARV para pacientes com tuberculose?
Pois o Dolutegravir (DTG) interage com a Rifampicina da esquema RIPE. Este último diminui a biodisponibilidade do DTG.
Em paciente com HIV e Tuberculose, qual a conduta diante de genotipagem que mostrou resistência do vírus ao Efavirenz?
Inserir o Dolutegravir (DTG) no lugar no Efavirenz, porém com a DOSE DOBRADA, já que este interage com a Rifampicina. Quando o esquema RIPE finalizar, o Dolutegravir pode ser diminuído pra dose usual.
Os inibidores de protease interagem fortemente com um medicamento específico do esquema anti-tuberculose. Que droga é essa? Como contornar esse problema nos casos em se faz obrigatório o uso de um inibidor de protease no esquema TARV?
Rifampicina interage fortemente com os inibidores da protease, ex: atanavir. Ela deve ser substituída por Rifamicina.
Qual o esquema de TARV indicado para gestantes?
Dica: Esquema muda de acordo com a idade gestacional
➡️ < 13 semanas: Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz
➡️ >= 13 semanas: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Quais os principais efeitos colaterais do Tenofovir?
➡️ Nefrotoxidade tubular ☢️
➡️ Perda de massa óssea 🦴
Qual o principal efeito colateral do Dolutegravir?
Cefaleia
Quais os principais efeitos colaterais do Efavirenz?
➡️ Sintomas neuropsiquiátricos: insônia, sonhos anormais ou vividos, depressão, disforia, etc.
➡️ Rash cutâneo
😎 Lembrete: “Efavironha” 🚬 🍄😵💫
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Idealmente deve ser iniciado em até quanto tempo após a exposição?
Idealmente nas primeiras 2h.
Mas deve ser feito em até 72h.
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Quais são os materiais ou fluidos corporais considerados infectantes?
- Sangue
- Fluidos genitais
- Serosas, liquor, líquido pleural, líquido ascítico
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Qual o teste diagnóstico que deve ser realizado imediatamente na pessoa exposta e na pessoa possível fonte de HIV?
Teste rápido
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Qual a conduta diante de uma pessoa exposta com teste rápido positivo e uma pessoa fonte com teste rápido positivo?
Não fazer profilaxia e sim tratamento com TARV (em ambos). A pessoa exposta contraiu o vírus em outra ocasião anterior.
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Qual a conduta diante de uma pessoa exposta com teste rápido negativo e pessoa fonte com teste rápido positivo?
PEP por 28 dias
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Qual a conduta diante de uma pessoa exposta com teste rápido negativo e pessoa fonte com teste rápido negativo?
Não realizar profilaxia
O PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um esquema de TARV usado em casos de exposição acidental ao HIV ou violência sexual. Qual o esquema de TARV utilizado no PEP?
O mesmo esquema que seria feito no tratamento. Vai variar conforme gravidez ou pessoa com tuberculose.
Quais as indicações para a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição)?
- Homens que fazem sexo com homens 👬🏻 🏳️🌈
- Transexuais🏳️⚧️
- Casais sorodiscordantes 👥
- Profissionais do sexo 💃🏻
Qual esquema usado na PrEP?
Entricitabina
+
Tenofovir
(Truvada)
