O vírus HIV Flashcards

1
Q

Qual o material genético do HIV: RNA ou DNA? Fita simples ou fita dupla? 🧬

A

RNA de fita simples (Retrovírus)

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2
Q

Qual o tipo de HIV mais comum no Brasil? E no mundo?

A

HIV-1 🇧🇷 🌎

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3
Q

Qual o tipo de HIV mais comum na África?

A

HIV-2

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4
Q

No organismo humano, qual a célula alvo do HIV?

A

Linfócito T CD4

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5
Q

Qual a enzima capaz de transformar o RNA viral em DNA viral que será incorporado ao material genético do linfático CD4?

A

Transcriptase reversa

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6
Q

Qual a enzima capaz de integrar o DNA viral ao material genético do linfócito?

A

Integrase

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7
Q

Qual a enzima responsável pelo empacotamento/montagem de novos vírus HIV dentro dos linfócitos?

A

Protease

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8
Q

Na evolução da infecção pelo HIV, é comum ocorrer envelhecimento precoce. Como isto pode ser explicado?

A

Processo inflamatório crônico + ativação imune persistente

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9
Q

Qual o período da janela imunológica do HIV (soroconversão)? Ou seja, quanto tempo leva pro HIV ser detectado por testes imunológicos após sua entrada no organismo?

A

30 dias

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10
Q

No início da infecção pelo HIV, em 70% dos casos pode ocorrer manifestações clínicas típicas, o que se chama de fase aguda do HIV. Que manifestações são essas?

A

Síndrome Mononucleose-like: febre, faringite, linfonodomegalia generalizada, hepatoesplenomegalia e, eventualmente, rash cutâneos

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11
Q

Qual exame de escolha para identificar uma infecção pelo HIV nos primeiros 30 dias após uma exposição de risco? Quando idealmente este exame deve ser feito?

A

Carga viral (HIV RNA) - realizar após o 10° dia da exposição

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12
Q

Na história natural da evolução pelo HIV, o que é o set point viral?

A

É a carga viral que surge no momento de equilíbrio entre a replicação do HIV e o sistema de defesa do organismo

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13
Q

Qual o valor médio de CD4 basal (normal) do ser humano?

A

~ 1.000

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14
Q

Na história natural da evolução do HIV, a partir do set point viral entra a fase assintomática. Nesta fase pode haver em alguns casos uma manifestação clínica da doença. Qual?

A

Linfadenopatia Generalizada Persistente

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15
Q

Quais os critérios para diagnóstico clínico de linfadenopatia generalizada persistente?

A

Aumento de >= 2 cadeias de linfonodos extrainguinais por um período > 3 meses

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16
Q

Seguindo-se a infecção primária pelo HIV, o período que dura alguns anos é caracterizada por latência:

A

Clínica 👍🏻 (apesar da replicação do HIV)

Não latência virológica ❌

17
Q

Na fase de latência clínica do HIV, qual a taxa média de perda anual de linfócitos CD4?

A

Aproximadamente - 50/ano

18
Q

A partir de qual valor de linfócitos CD4 caracteriza-se o quadro de AIDS?

A

CD4 < 200

19
Q

Quanto tempo em média leva desde da infecção primária pelo HIV até o surgimento do quadro de AIDS?

A

10 anos

20
Q

Quanto tempo em média leva desde da infecção primária pelo HIV até a morte diante de AIDS (nos casos sem tratamento)?

A

11 anos e 4 meses

21
Q

Quais são as doenças oportunistas definidoras de AIDS?

A

(1) Fungos
• Candidíase esofágica/vias aéreas
• Pneumocistose
• Histoplasmose disseminada

(2) Vírus
• Citomegalovirose (exceto fígado, baço, linfonodo)
• Virus JC - LEMP

(3) Parasitos
• Neurotoxoplasmose
• Chagas agudo

(4) Tuberculose Extrapulmonar

(5) Neoplasias
• Ca cervical invasor
• Sarcoma de Kaposi (HHV8)
• Linfoma não-Hodgkin

22
Q

Quais os critérios diagnósticos para a condição de AIDS?

A
➡️ Sorologia positiva pelo HIV
\+
➡️ CD4 < 400
e/ou
➡️ Doença oportunista definidora de AIDS
23
Q

Como se faz a confirmação diagnóstica de infecção pelo HIV em <= 18 meses de idade?

A

2 amostras reagentes de RNA-HIV (Carga viral)

24
Q

Como se faz a confirmação diagnóstica de infecção pelo HIV em > 18 meses de idade?

A

➡️ 2 amostras reagentes de:
- Teste rápido
ou
- Imunoensaios

+

➡️ RNA-HIV (Carga viral) positiva

25
Q

Quais os imunoensaios disponíveis para confirmação diagnóstica de HIV?

A
  • ELISA
  • Western-Blot
  • Imunoblot
  • Quimiofluorescência
26
Q

Quais os testes confirmatórios de infecção pelo HIV mais específicos?

A

Western-Blot e Imunoblot

27
Q

Gestante portadora de HIV. A via de parto vaginal é indicação obstétrica em qual condição? Qual parâmetro é utilizado pra indicar uma cesariana?

A

A carga viral é o que importa pra indicar ou não uma cesariana.
A via de parto vaginal é indicada somente se a gestante tiver carga viral < 1.000 cópias/ml a partir de 34 semanas e se não houver nenhuma outra indicação de cesariana.

28
Q

Gestante portadora de HIV. Em quais condições a cesariana eletiva é indicada?

A

Gestantes com carga viral desconhecida ou > 1.000 cópias/ml após 34 semanas deve ser submetida a cesariana eletiva com 38 semanas.

29
Q

Gestante portadora de HIV, está na 38ª semana com carga viral > 1.000 cópias/ ml, apresenta dilatação de colo de 7 cm, metrossístoles presentes e intensas, bolsa rota ha 8 horas. Qual a conduta quanto ao parto?

A

Acompanhar o trabalho de parto por via baixa