TRATAMENTO CLÍNICO DO GLAUCOMA Flashcards
COLIRIO REDUZIU < 10-15%
TROCAR
COLIRIO REDUZIU > 10-15% MAS NAO ATINGIU PIO ALVO
ASSOCIAR
COLIRIOS QUE DIMINUEM A PRODUÇÃO DO HUMOR AQUOSO
- BB
- ALFA2-AGONISTA
- INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA
COLIRIOS QUE AUMENTAM A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO
VIA TRABECULAR:
- AGONISTA COLINÉRGICO
VIA UVEOESCLERAL:
- PROSTAGLANDINA
- ALFA2-AGONISTA
COLIRIOS QUE AUMENTAM A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO PELA VIA TRABECULAR
- AGONISTA COLINÉRGICO
- BIMATOPROSTA
- INIBIDOR DE ÓXIDO NÍTRICO
QUAL A RELAÇÃO DO BB COM QUEM JÁ USA BB SISTEMICO?
É POUCO EFICAZ
QUAIS COLIRIOS HIPOTENSORES ESTÃO
RELACIONADOS A TAQUIFILAXIA
BB
ALFA2-AGONISTA
MECANISMO DE AÇÃO DO BB
BLOQUEIO DO RECEPTOR B2 > INIBIÇÃO DA ADENILATO CICLASE > DIMINUI AMPc > DIMINUI PRODUÇÃO DO HUMOR AQUOSO
EFEITOS ADVERSOS DO BB
BRADICARDIA
HIPOTENSÃO
BRONCOESPASMO
DISLIPIDEMIA (REDUZ HDL)
MASCARA HIPOGLICEMIA
HIPOESTESIA CORNEANA
CERATITE PUNTATA
CONTRAINDICAÇÕES DO BB
ICC
BAV DE 2/3 GRAU
BRADICARDIA
ASMA/DPOC
BB CARDIOSSELETIVO
BETAXOLOL
*SÓ BLOQUEIA B1
MECANISMO DE AÇÃO DO ALFA2-AGONISTA
ESTIMULO ALFA2 > INIBIÇÃO DA ADENILATO CICLASE > DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO
+
AUMENTA DRENAGEM PELA VIA UVEOESCLERAL
EFEITOS ADVERSOS DO ALFA2-AGONISTA
- REAÇÃO ALERGICA (FOLICULO!)
- BOCA SECA
- RETRAÇÃO PALPEBRAL
- MIOSE (BRIMONIDINA) / MIDRIASE (APRACLONIDINA)
CONTRAINDICAÇÕES AO ALFA2-AGONISTA
- < 2 ANOS
- USO DE IMAO
QUAL ALFA2-AGONISTA TEM AÇÃO MAIS RÁPIDA?
APRACLONIDINA - APLICAR ANTES DO YAG LASER
MECANISMO DE AÇÃO DOS INIBIDORES DA AC
INIBE ANIDRASE CARBONICA > INIBE SECREÇÃO DE BICARBONATO (SÓDIO E ÁGUA ACOMPANHAM O BIC) > DIMINUI PRODUÇÃO
EFEITOS ADVERSOS TÓPICOS DO INIBIDOR DA AC
- GOSTO METÁLICO NA BOCA
- BORRAMENTO VISUAL
- DESCOMPENSAÇÃO CORNEANA
EFEITOS ADVERSOS SISTÊMICOS DOS INIBIDORES DA AC
HIPOCALEMIA
ACIDOSE METABÓLICA
LITIASE RENAL
EFUSÃO COROIDAL (BLOQUEIO CILIAR)
CONTRAINDICAÇÕES AOS INIBIDORES DA AC
ALERGIA A SULFA
HIPOCALEMIA
DISFUNÇÃO RENAL OU HEPÁTICA
ANEMIA FALCIFORME
LITIASE RENAL
MECANISMO DE AÇÃO DOS ANÁLOGOS DE PG
ATIVAÇÃO DE METALOPROTEINASES > MODIFICAÇÃO DA MATRIZ EXTRACELULAR > AUMENTO DOS ESPAÇOS NO M. CILIAR > AUMENTA DRENAGEM UVEOESCLERAL
EFEITOS ADVERSOS DOS ANALOGOS DA PG
HIPERPIGMENTAÇÃO DA IRIS / PELE
CRESCIMENTO DE CILIOS
HIPEREMIA CONJUNTIVAL
ATROFIA DA GORDURA ORBITÁRIA
REATIVAÇÃO DE CERATITE HERPÉTICA
EDEMA MACULAR CISTOIDE
CONTRAINDICAÇÕES DOS ANÁLOGOS DE PG
OLHO INFLAMADO
POS-OP DE FACO
HP DE CERATITE HERPÉTICA
COLIRIO HIPOTENSOR ANALOGO SINTÉTICO DA PROSTAMIDA
BIMATOPROSTA
ANALOGO DE PG COM MENOS EFEITOS ADVERSOS
LATANOPROSTA
INDICAÇÃO DE COLIRIOS MIÓTICOS
- GPAF ATÉ IRIDOTOMIA
- ÍRIS EM PLATEAU
- DISPERSÃO PIGMENTAR
- GPAA
MECANISMO DE AÇÃO DOS MIÓTICOS NA REDUÇÃO DA PIO
CONTRAÇÃO DO M. CILIAR > TRAÇÃO SOBRE O EE > AUMENTA ESPAÇOS > AUMENTA DRENAGEM TRABECULAR + DIMINUI DRENAGEM UVEOESCLERAL
EFEITOS ADVERSOS DOS MIÓTICOS
BAV
CATARATA
CEFALEIA E DOR OCULAR
MIOPIZAÇÃO
DR
QUEBRA DA BHA
SD COLINÉRGICA
EM QUE RECEPTOR A PILOCARPINA E O CARBACOL ATUAM?
MUSCARÍNICOS M3
MECANISMO DE AÇÃO DOS HIPEROSMÓTICOS
INFLUXO DE LÍQUIDO DO VÍTREO PARA O ESPAÇO INTRAVASCULAR > REDUZ VOLUME VÍTREO
CONTRAINDICAÇÕES DOS HIPEROSMÓTICOS
DRC/ANÚRIA
CONGESTÃO/EDEMA PULMONAR
ICC
ANEMIA FALCIFORME
EM QUANTO TEMPO O MANITOL FAZ EFEITO?
20-60MIN
NA GESTAÇÃO, A PIO _____
DIMINUI
*DIMINUI PVE > AUMENTA DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO
ÓTIMA OPÇÃO PARA REDUZIR PIO NA GESTAÇAÕ
SLT
HIPOTENSOR DE 1A ESOLHA NA GESTAÇÃO
ALFA2-AGONISTA (CATEGORIA B)
LENTE UTILIZADA NA IRIDOTOMIA
LENTE DE ABRAHAM
NOS PACIENTES COM OLEO DE SILICONE, A IRIDOTOMIA PERIFÉRICA DEVE SER FEITA __________
INFERIORMENTE
MECANISMO DA IRIDOPLASTIA
AFINA ESTROMA IRIANO (CONTRAÇÃO DAS FIBRAS COLÁGENAS ESTROMAIS)
MECANISMO DA TRABECULOPLASTIA
AUMENTA DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO (RETRAÇÃO DE COLÁGENO + AUMENTO DA ATIVIDADE FAGOCÍTICA)
TEMPO PARA EFEITO DA TRABECULOPLASTIA
4-6 SEMANAS
REDUÇÃO DA PIO COM TRABECULOPLASTIA
ATÉ 25%
MECANISMO DA CICLOFOTOCOAGULAÇÃO
DIMINUI PRODUÇÃO DO HUMOR AQUOSO + AUMENTA DRENAGEM UVEOESCLERAL
CONTRAINDICAÇÕES AOS PROCEDIMENTOS CICLODESTRUTIVOS
ALBINISMO
ESCLERA FINA
BOA AV
ONDE EVITAR APLICAR O PROCEDIMENTO CICLODESTRUTIVO?
3H E 9H (N. CILIARES POSTERIORES LONGOS)
TEMPO PARA EFEITO NOS PROCEDIMENTOS CICLODESTRUTIVOS
APÓS 4 SEMANAS
COMPLICAÇÕES DOS PROCEDIMENTOS CICLODESTRUTIVOS
DR
EDEMA MACULAR CISTOIDE
PHTISIS
HIPOTONIA
OFTALMIA SIMPÁTICA