GLAUCOMAS SECUNDÁRIOS Flashcards
EXEMPLOS DE GLAUCOMA:
- PRÉ-TRABECULAR
- TRABECULAR
- PÓS-TRABECULAR
- PRÉ-TRABECULAR: NEOVASCULAR, SÍNDROME ICE
- TRABECULAR: PSEUDOEXFOLIATIVO, PIGMENTAR
- PÓS-TRABECULAR: STURGE-WEBER, RAIUDS-MAUMENEE
EPIDEMIOLOGIA DA SÍNDROME DA DISPERSÃO PIGMENTAR
- HOMEM
- JOVEM
- MÍOPE
- BRANCO
FISIOPATOLOGIA DA SÍNDROME DA DISPERSÃO PIGMENTAR
BLOQUEIO PUPILAR REVERSO
*ACOMODAÇÃO DO CRISTALINO > FRICÇÃO DAS FIBRAS ZONULARES COM A ÍRIS > DISPERSÃO DE PIGMENTO
GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO EM QUE A UBM É IMPORTANTE NO DIAGNÓSTICO
DISPERSÃO PIGMENTAR
*BLOQUEIO PUPILAR REVERSO
GLAUCOMA ASSOCIADO A RAREFAÇÃO DA ÍRIS EM MÉDIA PERIFERIA
PIGMENTAR
FUSO DE KRUKENBERG
LINHA DE PIGMENTO NA CÓRNEA
*PIGMENTAR
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA SÍNDROME DA DISPERSÃO PIGMENTAR
DRR - LATTICE
QUAL TIPO DE GLAUCOMA DE ANGULO ABERTO MELHORA COM A IDADE?
DISPERSÃO PIGMENTAR
LINHA DE SCHEIE E ANEL DE ZENTMEYER
LINHA SCHEIE: LINHA DE PIGMENTO NO CRISTALINO
ANEL DE ZENTMEYER: PIGMENTO 360 NO CRISTALINO
SEIO CAMERULAR EM BORRA DE CAFÉ
PIGMENTAR
QUAIS TIPOS DE GLAUCOMA ESTÃO ASSOCIADOS À LINHA DE SAMPAOLESI?
PSEUDOEXFOLIATIVO E PIGMENTAR
QUAL HIPOTENSOR DEVE SER EVITADO NO GLAUCOMA PIGMENTAR?
PILOCARPINA
*AUMENTA ATRITO DAS FIBRAS ZONULARES COM A ÍRIS, DISPERSANDO MAIS PIGMENTO
PRINCIPAIS INDICAÇÕES DO SLT/ALT
PIGMENTAR E PSEUDOEXFOLIATIVO
EPIDEMIOLOGIA DA SÍNDROME DA PSEUDOEXFOLIAÇÃO
- MULHER
- EUROPEIRA (ESCANDINAVA)
- > 50 ANOS
- UNILATERAL (66%)
A SÍNDROME DA PSEUDOEXFOLIAÇÃO É MAIS COMUMENTE UNI OU BILATERAL?
UNILATERAL (66%)
MARGEM PUPILAR EM CINZA DE CIGARRO
PSEUDOEXFOLIATIVO
QUE TIPO DE GLAUCOMA ESTÁ MAIS ASSOCIADO À COMPLICAÇÕES NA CIRURGIA DE CATARATA E POR QUE?
PSEUDOEXFOLIATIVO
- DILATA MAL
- FRAGILIDADE ZONULAR
- ENDOTÉLIO RUIM
DEPÓSITO DE MATERIAL NO CRISTALINO EM ZONA CENTRAL E PERIFÉRICA COM INTERVALO LIVRE
PSEUDOEXFOLIATIVO
A _______ (MINORIA/MAIORIA) DOS CASOS DE SÍNDROME DA DISPERSÃO PIGMENTAR EVOLUI PARA GLAUCOMA
MINORIA (15%)
A _______ (MINORIA/MAIORIA) DOS CASOS DE SÍNDROME DA PSEUDOEXFOLIAÇÃO EVOLUI PARA GLAUCOMA
MINORIA (30-40%)
EM RELAÇÃO AO GPAA, O PROGNÓSTICO DO GLAUCOMA PSEUDOEXFOLIATIVO É ___________
PIOR!!!
QUAL HIPOTENSOR É CONSIDERADO 1 LINHA NO TRATAMENTO DO GLAUCOMA PSEUDOEXFOLIATIVO?
PILOCARPINA
QUAIS SÃO OS ESTÁGIOS DO GLAUCOMA NEOVASCULAR?
I - NV NA BORDA PUPILAR
II - NV NO ÂNGULO ABERTO SEM SINÉQUIAS + AUMENTO DA PIO POR FORMAÇÃO DE MEMBRANA FV
III - NV NO ÂNGULO COM SINÉQUIAS < 360 + AUMENTO IMPORTANTE DA PIO POR CONTRAÇÃO DA MEMBRANA FV
IV - NV NO ÂNGULO COM SINÉQUIAS 360 + PIO > 40
PRINCIPAIS CAUSAS DE GNV
1) OVCR
2) RDP
3) OARC
NA OVCR, ____ EVOLUI PARA GNV
1/3
QUE TIPO DE GNV APRESENTA PIO BAIXA?
GNV ASSOCIADA A SÍNDROME OCULAR ISQUÊMICA
*HIPOFLUXO PARA O CORPO CILIAR > BAIXA PRODUÇÃO DE HUMOR AQUOSO
QUAL HIPOTENSOR É CONTRAINDICADO NO GNV?
PILOCARPINA
TRATAMENTO ESSENCIAL NO GNV
PFC + ANTI-VEGF
CONDUTA NO OLHO CEGO DOLOROSO POR GNV
1) CONTROLE DA PIO
2) CTC + ATROPINA
3) CICLODESTRUTIVOS
4) INJEÇÃO RETROBULBAR DE ÁLCOOL
5) EVISCERAÇÃO