Tratamento

Question 1

Qual a quantidade de NACl ou de sódio que deve ser ingerida diariamente por um paciente com IC?

Answer 1

1) NACl: 4-6 gramas.

2) Sódio: 2-3 gramas.

Question 2

Quais as indicações de restringir líquidos na IC (1 a 1,5 L/dia)?

Answer 2

1) Hiponatremia < 130 mEq/L.

2) Retenção de líquido não responsiva ao uso de diuréticos e restrição salina.

Question 3

Por que as glitazonas (tiazolidinedionas) estão potencialmente associadas à descompensação da IC?

Answer 3

Porque promovem retenção renal de sal e água, podendo causar congestão.

Question 4

Quais os mecanismos pelos quais os fatores de descompensação da IC agem?

Answer 4

1) Aumento da demanda metabólica: infecções, anemia, estresse, gestação etc.
2) Redução da capacidade contrátil: IAM, isquemia, drogas.
3) Aumento da pós-carga: HAS.
4) Aumento da pré-carga: abuso de sal, drogas retentoras de líquido
5) Redução do tempo diastólico: taquiarritmias.
6) Redução do DC: bradiarritmias.

Question 5

Quais as drogas que aumentam a sobrevida da IC sistólica?

Answer 5

1) IECA.
2) BRA.
3) Betabloqueadores.
4) Antagonistas da aldosterona.
5) Hidralazina + nitrato.

Question 6

Quais os três betabloqueadores indicados na IC?

Answer 6

1) Carvedilol.
2) Metoprolol.
3) Bisoprolol.

Question 7

Qual grupo de pacientes tem maior benefício do uso de hidralazina + nitrato?

Answer 7

Os negros.

Question 8

Qual classe é superior no tratamento IC sistólica: IECA ou BRA? Por quê?

Answer 8

IECA, pois estes aumentam os níveis de bradicinina e de outras substâncias vasodilatadoras.

Question 9

Quais são as drogas que aliviam apenas os sintomas da IC?

Answer 9

1) Diuréticos de alça e tiazídicos.
2) Digitálicos.
3) Aminas inotrópicas (dobutamina).
4) Inibidores da fosfodiesterase (milrinona).