Tratado 176 - Sonoendoscopia Induzida por Drogas Flashcards
Indicações da DISE (Drug Induced Sleep Endoscopy):
1) planejamento cx e análise de insucesso
2) planejamento de tratamentos clínicos:
- indicação de aparelho de reposicionamento de mandíbula
- avaliação do paciente com SAOS posicional
estudo da pressão de aparelhos de pressão positiva (PAP) para tratamento da SAOS
- avaliação de pacientes com má adaptação ao PAP
Quais os 3 principais medicamentos usados para induçaõ do sono na DISE?
propofol, midazolam e dexmedetomidina
Sobre o MIDAZOLAM:
- qual o tempo de meia vida?
- qual o antídoto?
- 2-4 horas
- flumazenil
Sobre o PROPOFOL:
- qual o tempo de meia vida?
2-4 minutos
A reversão é rapida e não necessita de antagonistas
Sobre a DEXMEDETOMIDINA
- Qual a classe?
- Qual o tempo de meia vida?
:- Agonista alfa 2 adrenérgico - baixo potencial de depressão respiratória
- meia vida: 2 horas
O que é o BIS?
BIS: Bispectral Index - aparelho que faz algoritmo derivado das ondas de EEG e determina o nível da sedaçao do paciente
O BIS nao é ideal para qual sedativo?
Quais os valores ideais do BIS?
Não é tão bom com a dexmedotomidina.
- Escalonado de 0-100, sendo que 100 representa o paciente em vigília
- Ideal: 50-70, objetivando o maior valor de BIS (ou seja, a menor sedação possível)
Quais os dois tipos de classificação utilizada na DISE?
VOTE e NOHL
Descreva a classificação NOHL:
- o que significa cada palavra?
- qual o grau de colapso?
- quais os tipos de colapso?
N: cavidade nasal
O: orofaringe e retropalatal
H: hipofaringe
L: laringe (supraglote ou glote)
graus de fechamento:
1: 0-25%
2: 25-50%
3: 50-75%
4: 75-100%
Tipo do colapso:
Antero posterior
Lateral
Circunferencial
Descreva a classificação VOTE
V: velofaringe
O: orofaringe e paredes laterais
T: tongue (base de língua)
E: epiglote
grau 0 - fechamento menor que 50%
grau 1 - colapso de 50-75%
grau 2 - maior que 75%
