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Psiquiatría > Trastornos psicóticos > Flashcards

Trastornos psicóticos Flashcards

1
Q

Fases de la esquizofrenia

A
  1. Prodrómica
  2. Activa
  3. Residual
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2
Q

Epidemiología de la esquizofrenia

A
  • Primer brote suele darse entre 15 y 25 años
  • Más incidencia en nacidos en invierno
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3
Q

Edades de inicio temprano y tardío de la esquizofrenia y causa principal de muerte

A
  1. Temprano antes de 10, tardío dsp de 45
  2. Suicidio (10%)
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4
Q

Causas frecuentes asociadas

A
  1. Gemelos monocigóticos
  2. Dos padres con esquizofrenia
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5
Q

Clínica de signos positivos

A
  • Alucinaciones
  • Delirio
  • Lenguaje y comportamiento desorganizado
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6
Q

Clínica de signos negativos

A
  • Afecto plano
  • Alogia
  • Abulia (descuido de higiene personal)
  • Anhedonia
  • Baja de atención
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7
Q

Diagnóstico de esquizofrenia (7)

A
  1. Función global disminuida
  2. Contenido del pensamiento anómalo (delirio, ideas de referencia)
  3. Forma de pensamiento ilógico
  4. Percepción distorsionada (alucinaciones)
  5. Afecto plano
  6. Sentido de lo propio alterado (pérdida del límite del yo)
  7. Sin motivación
  8. Función interpersonal anómala
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7
Q

Criterios dx y temporalidad

A
  • Delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado
  • 1 mes de sx activos en un periodo de 6 meses
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8
Q

Evolución de la esquizofrenia

A
  • SX prodrómicos preceden (falta de atención y memoria)
  • DX a final de adolescencia y comienzo de juventud
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9
Q

Características de la fase premórbida

A
  • Baja atención
  • Baja rendimiento académico
  • Aislamiento social y desapego emocional
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10
Q

Características de la fase prodrómica

A
  • Precede a psicosis
  • Sx x debaje de umbral
  • Sx negativos
  • Baja función
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11
Q

Característica de la fase de inicio de enfermedad

A
  • Psicosis manifiesta
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12
Q

Características de la fase crónica

A
  • Sx positivos vuelven menos graves
  • Sx negativos más prominentes
  • Sx cognitivos estables
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13
Q

Pronóstico de esquizofrenia (regla del tercio)

A
  • 1/3 con alteraciones importantes y hospitalizaciones frecuentes
  • 1/3 con vida normal
  • 1/3 con sx importantes
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14
Q

Características de un buen pronóstico

A
  • Inicio tardío
  • Factores precipitantes claros
  • Sx positivos
  • Sexo femenino
  • Antecedentes satisfactorios
  • Sx de trastorno afectivo
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15
Q

Características de un mal pronóstico

A
  • Inicio temprano e insidioso
  • Antecedentes poco favorables
  • Sx negativos
  • Sin remisión en 3 años
  • Muchas recaídas
  • Signos y sx neurológicos
16
Q

EA de los antipsicóticos de 1° y 2° gen

A

Sx extrapiramidales
Sedación
Hipotensión

17
Q

Antipsicótico de 1° gen usado

A

Haloperidol

18
Q

Características del Haloperidol

A
  • IM o VO
  • 5-20mg al día y vida media de 21h
  • Neuroléptico maligno !!
  • Bueno en px muy agitados, agresivos o con psicosis de mucha conducta
  • EN AGUDO
19
Q

Características de la Risperidona

A
  • VO
  • 2-8mg al día
  • Atípico con más sx típicos
20
Q

Características de la Olanzapina

A
  • Se sube mucho de peso usándolo
  • IM y VO
  • 10-30mg al día
  • Bueno en px agitados y agresivos
  • EN AGUDO
21
Q

Características del Aripiprazol

A
  • VO
  • 10-30mg
  • Puede dar acataisia
22
Q

Características de la Quetiapina

A
  • VO
  • 300-1200mg
  • No es buen antipsicótico (mejor como potenciador antidepresivo y modulador del estado de ánimo)
23
Q

Características de la Clozapina

A
  • VO
  • 300-1200mg
  • EA más severo es neutropenia (BH 1 x sem x 18 sem)
  • Para esquizofrenia resistente
24
Q

Qué es el trastono esquizofreniforme?

A

Sx similares a esquixofrenia pero duran x lo menos 1 mes y se resuelven en 6 meses aprox.

25
Q

Clínica del trastorno esquizofreniforme

A

Alucinaciones, delirio o ambos

26
Q

TX del trastorno esquizofreniforme

A

Risperidona

27
Q

Criterios del trastorno esquizofreniforme (5)

A
  1. Sx duran al menos 1 mes y no más de 6 meses
  2. Perfil similar a esquizo, con 2 o más sx psicóticos
  3. Sx psicóticos aparecen al inicio del episodio
  4. Agitación emocional y confusión en episodio
  5. Sin afecto plano
28
Q

Qué es el trastorno esquizoafectivo?

A

Rasgos concomitantes tanto de esquizofrenia como del estado de ánimo

29
Q

TX del trastorno esquizoafectivo

A

estabilizadores del ánimo (o ISRS + antipsicóticos)

30
Q

Clínica del esquizoafectivo

A
  • Sx del estado de ánimo con episodio depresivo maníaco o mixto en combinación con sx de esquizo
  • delirios o alucinaciones con los sx del estado de ánimo x 2 sem
  • Componente anímico
  • NO es esquizoafectivo si se usaron sustancias o hay infección 2°

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