Trastornos por Síntomas Somáticos Flashcards

1
Q

Qué son los trastornos por síntomas somáticos?

A

El denominador común es la presencia de síntomas somáticos asociados a un malestar y deterioro significativo de la funcionalidad, que no tienen una explicación médica demostrable

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2
Q

Cuál es el concepto de las flechas que se persiguen?

A
  • Lo somático y mental se relacionan bidireccionalmente
  • Ambos estan en un temporal continuo
  • Ambos coexisten en un mismo plano dimensional
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3
Q

Cuál es la hipótesis de la teoría psicoanalítica clásica que explica la causa de estos trastornos?

A

Por un trauma precoz de tipo sexual y la interacción con progenitores, se entiende este fenómeno

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4
Q

Cuál es la hipótesis de la teoría del trauma y la disociación que explica la causa de estos trastornos?

A

Los síntomas disociativos se atribuyen a una separación en partes de la personalidad o consciencia. Lo que queda en el subconsciente tiene manifestaciones físicas o somatizaciones

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5
Q

Cuál es la hipótesis de los síntomas asociados a un loop de abajo/arriba y arriba/abajo que explica la causa de estos trastornos?

A

El fenómeno mental que emerge de la relación cerebro-cuerpo, se puede reproducir de arriba/abajo (por estrés me duele la cabeza) o abajo/arriba (un olor evoca un recuerdo)

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6
Q

Cuál es la hipótesis de los síntomas asociados a la patología de la personalidad y fenómenos por simulación que explica la causa de estos trastornos?

A

No existe un síntoma verdadero, pero el paciente simula la existencia de uno

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7
Q

Cuál es la hipótesis de la sobreexpresión comprensible de un síntoma con etiología somática definida que explica la causa de estos trastornos?

A

Se da en individuos mentalmente sanos. Los pacientes por su estado emocional o historia de vida reciente, exacerban un síntoma con base somática rastreable y leve.Cuál es la hipótesis de la teoría psicoanalítica clásica que explica la causa de estos trastornos?

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8
Q

Cuál es la hipótesis de las fenocopias y su verbalización como síntoma somático que explica la causa de estos trastornos?

A

Hay narrativas descriptivas del síntoma y luego las captura el clínico. Lo expresado por el paciente y lo aprehendido por el clínico es solo un reflejo del síntoma real

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9
Q

Cuál es la hipótesis de los equivalentes sintomáticos que explica la causa de estos trastornos?

A

Un cuadro clínico depresivo o ansioso, puede expresarse por síntomas somáticos en desmedro de síntomas afectivos de presentación clásica

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10
Q

Cuál es la hipótesis de los fenómenos clínicos con umbral de detección inferior respecto del sistema de captura de información disponible que explica la causa de estos trastornos?

A

Probable que una parte de los fenómenos clínicos sin causa física comprobable, si presenten una alteración neuro funcional, incapaz de ser detectada en la actualidad. Como el colon irritable.

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11
Q

Qué es el T. de somatización?

A

La presencia de múltiples síntomas físicos sin explicación medica posible desde al menos tres dimensiones

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12
Q

Cuáles son las tres dimensiones que hacen incomprensible el T. de somatización?

A
  • El modo de presentación sintomática: las características clínicas de los síntomas son atípicos, no hay una unidad diagnostica
  • Su curso evolutivo: evolución temporal no devela una etiología somática
  • Pruebas de laboratorio e imágenes: no existen marcadores biologicos de la enfermedad
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13
Q

Cuáles son las diferencias del CIE-10 y DSM-V en T. de somatización?

A

CIE-10: cumplir con 6/14 síntomas, por al menos 2 años
DSM-V: uno o más síntomas que causen malestar por al menos 6 meses

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14
Q

Cuál es el tratamiento para el T. de somatización?

A
  • TCC
  • Antidepresivos si hay depresión asociada
  • Ansiolíticos si hay cuadro ansioso asociado
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15
Q

Qué es el T. de ansiedad por enfermar?

A

Hipocondría es una idea, creencia o miedo persistente de padecer una enfermedad grave, motivado por sensaciones, anormalidades menores en el cuerpo. Paciente busca la explicación de sus síntomas.

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16
Q

Cuál es la diferencia clínica entre el TOC y el T. de ansiedad por enfermar?

A

En el TOC la idea es intrusiva, se lucha contra ella, se encuentra absurda y se resuelve con una compulsión. En hipocondría no se lucha contra la idea, ni se encuentra absurda

17
Q

Cuál es la diferencia clínica entre un cuadro delirante y el T. de ansiedad por enfermar?

A

Como el acento no está puesto en la convicción de padecer una enfermedad, no es un cuadro delirante

18
Q

Cuál es el tratamiento para el T. de ansiedad por enfermar?

A
  • Mejor manejados por médicos de atención primaria o internista
  • Estrategias para el médico: legitimar síntomas; establecer atención constante; evaluar en base a signos objetivos; realizar tratamiento cauteloso de síntomas físicos; dar explicación de los síntomas; mejorar el funcionamiento paciente
  • TCC
  • Psicoterapia
  • ISRS, el foco no es lo farmacológico
19
Q

Cuáles son los síntomas motores voluntarios del T. de conversión?

A
  • Parálisis
  • Paresia (baja de fuerza)
  • Movimientos anormales
  • Acatisia
  • Convulsiones
20
Q

Cuáles son los síntomas sensoriales del T. de conversión?

A
  • Anestesias
  • Alteraciones de la visión
21
Q

Qué es el T. de conversión?

A

Síntomas que no coinciden con enfermedades neurológicas o medicas actualmente conocidas. Histeria.

22
Q

Qué es la bella indiferencia en el T. de conversión?

A

La persona afectada puede demostrar una actitud indiferente frente al propio síntoma o expresarlo con dramatismo

23
Q

Cuál es el tratamiento en T. de conversión?

A
  • Psicoterapia individual o grupal
  • TCC
  • Hipnosis
  • Terapia conductual dialéctica
  • Farmacoterapia para problemas psiquiátricos subyacentes