Demencias Flashcards
Definición de Demencia
Síndrome adquirido, causado por una disfunción o afección cerebral. Caracterizado por un deterioro cognitivo y alteración del comportamiento
Menciona el proceso normal de síntesis de proteínas
- los aminoácidos sintetizan la proteína
- las enzimas rompen/desintegran los aminoácidos
- quedan aminoácidos libres, para mantener el equilibrio.
Menciona el proceso patológico de la Demencia
- los aminoácidos sintetizan la proteína
- dada la falta de enzimas no se destruyen proteínas
- se generan ovillos neurofibrilares, compuesto por proteínas betamiloides
- Neuronas RIP
Cuáles son las clasificaciones de las Demencias
- corticales
-subcorticales - corticosubcorticales
Cuáles son las Demencias corticales?
- ALZ (Alzheimer)
- Demencias frontotemporales
- Atrofias corticales asimétricas
Cuáles son las demencias subcorticales
- Demencia de Huntintong (asociado al Parkinson)
- Vasculares (x microinfartos)
- Enfermedad de Crufzfeldt-Jakob (x ingesta de sesos con priones o hereditario)
- por VIH
- por deficiencia de B12
Cuáles son las demencias corticosubcorticales?
- Demencia por cuerpos de Lewy
- Degeneración cortico-basal
Cuál es la definición de Alzheimer?
- Es enfermedad neurodegenerativa progresiva, de lento progreso
- Genera Atrofia cortical difusa
- Alteraciones cognitivas multidominio
Tipos de Alzheimer
- probable
- posible
- definitiva
Cuál es el Alzheimer probable?
- Se establece por ev. NP, concluye una alteración cognitiva multidominio (2 o +)
- Sin compromiso de consciencia o delirium
- Sin causa de otra enfermedad o accidente
Cuál es el Alzheimer posible?
- comienza o progresa de forma atípica
- presencia de otra enfermedad neurológica capaz de producir demencia
- deterioro progresivo de 1 sólo dominio cognitivo
Cuál es el Alzheimer definitivo?
- Se basa en hallazgos anatómicos patológicos (autopsia)
Cuáles son las bases para el diagnóstico?
- Compromiso central de MCP
- EV. NP compatible
- Alteración cognitiva multidominio
- Neuroimagen, que evidencia atrofia cortical difusa
- Descartar otras demencias
Cuál es la etapa 1 del Alzheimer?
- Es la presentación de los síntomas
- trastorno de memoria reciente
- Desorientación temporoespacial
- Inquietud y ansiedad (consientes de lo que pasa)
- Depresión (50% casos, en la 3° edad)
- Fatiga
- apatía
- Agnosia situacional (situaciones sociales complejas)
Cual es la etapa 2 del Alzheimer?
- Disfasia (dificultades de comunicación o comprensión verbal o escrito)
- Apraxia (incapacidad de ejecutar una tarea, lo abstracto no se lleva a lo concreto)
- agnosia (no saber quien es la persona)
- episodios psicóticos alucinatorios, delirantes y/o persecutorios
posible - telescopaje de memoria (recuerdos claros del pasado)
cuál es la etapa 3 del Alzheimer?
- Declinación cognitiva global (social y comunicativas)
- Pérdida de personalidad
- Incontinencia y postración (escaras)
- Emaciación (pérdida de peso y masa muscular, pese a la alimentación balanceada)
- Muerte por complicaciones asociadas
Cuáles son las alteraciones de la memoria en el Alzheimer?
1° aprendizaje y almacenamiento de nueva información
2° utilizar a voluntad la información adquirida (recuperación)
- Todo es de lenta progresión y es complejo para familiares definir el comienzo
Cuáles son las alteraciones del Lenguaje en Alzheimer
- trastorno de comprensión
- Agrafia (de escritura)
- Sintaxis (estructura)
- superficialización del contenido (no hay abstracción)
- perseveraciones (repetir)
termina en mutismo e ininteligible
Tratamiento del Alzheimer
- Tratamiento multimodal (psicoeducación), dependiente de la etapa, los síntomas y el lugar
- Mantener alianza paciente-familia
- Monitorear la seguridad del paciente (autovalencia, tendencia suicida, prevención de caídas, vigilia de abusos de cuidadores)
- fármacos: inhibidores de la enzima acetil-colinesterasa, antagonistas del receptor NMDA y vitamina E
Recomendaciones para bien cuidado de pacientes con Alzheimer
- Identificación de datos personales
- Medicación supervisada
- Manejo de dinero
- Acompañamiento en labores domésticas
Cuáles son las Demencias reversibles ?
- déficit de vitamina B12
- Hipotiroidismo
- Depresión pseudo-demencia
- intoxicación por metales pesador (Arsénico, plomo, mercurio)
- Neurosífilis
