Trastorno Bipolar Flashcards
Cuál es la definición de trastorno bipolar?
Afecciones crónicas multidimensionales, caracterizadas por un curso irregular de episodios agudos. Tiene afecciones medicas asociadas y puede producir un deterioro cognitivo.
Cuáles son las características del tipo 1 TAB?
- Manía
- Más grave, porque afecta la vida
- Puede tener un inicio explosivo con síntomas psicóticos o episodio mixto
- Depresión
Cuáles son las características del tipo 2 TAB?
- Depresión e hipomanía
- Mucha fase mixta
- Más riesgo de suicidio
Cuáles son las características del tipo 3 TAB?
- Paciente que se creía tenía depresión monopolar
- Con antidepresivo tiene un viraje hacia arriba (puede ser por otras sustancias o fármacos activantes)
- Puede ser hipomanía o manía
Cuáles son las características del tipo 4 TAB?
- Depresión hipertímica de base
- Sumado a una tercera o cuarta década de edad, puede existir una bipolaridad de base
Qué es la manía?
Estado psicofisiológico caracterizado por 3 elementos centrales:
- Humor patológicamente elevado
- Actividad motora aumentada
- Ideas de grandiosidad
Cuáles son las características clínicas de los marcadores de manía?
- Pensamiento (forma)
- Pensamiento (contenido)
- Motricidad
- Afectividad
- Voluntad
- Cognición/atención
- Sexualidad
Cuáles son las características del pensamiento (forma) en manía?
- Taquipsiquis (habla acelerada)
- Pensamiento saltatorio (salta de una idea a otra)
- Fuga de ideas (no hay hilo de asociaciones)
- Pensamiento en tropel (como si chocaran)
Cuáles son las características del pensamiento (contenido) en manía?
- Ideas de grandeza (cree que puede conseguir grandes logros o se atribuye habilidades especiales)
- Delirios de grandes psicóticas (pierde juicio de realidad)
Cuáles son las características de la motricidad en manía?
- Taqui-kinesis (aceleración motora)
- Agitación psicomotora franca (disruptivo)
Cuáles son las características de la afectividad en manía?
- Alegría vital (vive en estado de alegría)
- Elación maniforme (estado extremo de bienestar)
- Euforia (sentimiento exagerado de bienestar psicológico)
- Disforia (estado displacentero afectivo y corporal)
Cuáles son las características de la voluntad en manía?
- Hiperbulia (exceso de voluntad)
Cuáles son las características de la cognición/atención en manía?
- Aumento velocidad de procesamiento
- Contenido ideaciones creativo-innovador
- Hiperprosexia (interés excesivo, estado de alerta)
Cuáles son las características de la sexualidad en manía?
- Aumenta la libido y actividad sexual
- Promiscuidad
- Sexo no protegido
Qué es la hipomanía?
- Estado anímico anómalo
- Por un tiempo puede no alterar e incluso mejorar el desenvolvimiento y rendimiento
- Si dura mucho tiempo, sujeto toma micro malas decisiones
Cuál es la diferencia entre manía e hipomanía según el efecto en el observador?
- En manía observador siente perplejidad y temor
- En hipomanía contagia el humor a observador
Cuál es la diferencia entre manía e hipomanía según el efecto en el paciente?
- En manía el paciente percibe una caída en su rendimiento, período de sufrimiento subjetivo (en especial en manía mixta con disforia)
- En hipomanía el paciente percibe un alto rendimiento, es un período placentero
Cuál es la diferencia entre manía e hipomanía según el funcionamiento social?
- En manía se altera casi siempre desde el principio
- En hipomanía puede no estar alterado al principio, pero sí a largo plazo
Cuál es la diferencia entre manía e hipomanía según el duración?
Ninguna, en ambas no hay un determinado tiempo del estado
Cuál es la diferencia entre manía e hipomanía según intensidad sintomática?
- En manía es mayor
- En hipomanía es menor
Cuál es la definición de un episodio mixto?
- Paciente tiene características de manía y depresión
- Tiene pensamiento acelerado, mucha energía, pero a la vez triste y suicidal
- Se detecta desde la irritabilidad
- Aumenta tasa de suicidio
Cuáles son los factores de riesgo de una depresión monopolar que pueden evolucionar a un TAB?
- Inicio precoz de enfermedad afectiva
- Carga familiar con TAB
- Muchos episodios depresivos
- Pacientes con resistencia a fármacos
- Viraje con fármacos
Qué fármacos se usan en TAB?
- Estabilizadores del ánimo
- Antipsicóticos atípicos
Cuáles son las medidas psicoterapéuticas en TAB?
- Psicoeducación
- Promover adherencia al tratamiento
- Que duerman bien
- Reducir ingesta de alcohol
- No consumir drogas ni fármacos activantes
- Trabajar en reducir la expresividad emocional de la familia