Esquizofrenia Flashcards
Cuáles son las cuatro A de Bleuler?
- Asociaciones laxas del pensamiento (hilos asociativos débiles)
- Autismo (volcado hacia sí mismo, auto centrado y auto referido)
- Aplanamiento afectivo (campo afectivo estrecho)
- Ambivalencia (dar un valor positivo y negativo a una abstracción o algo motor)
Cuáles son los síntomas fundamentales según Bleuler?
- Trastornos de la asociación
- Trastornos de afectividad (discordancia afectiva o paritimia)
Cuáles son los síntomas accesorios según Bleuler?
- Ideas delirantes
- Alteraciones del lenguaje y escritura
- Síntomas catatónicos y síndromes agudos
Cuáles son los síntomas de primer orden de Schneider?
- Sonorización del pensamiento
- Oír voces que dialogan entre sí y no están ahí
- Oír voces que acompañan con comentarios los actos de la persona (te insultan)
- Robo del pensamiento
- Divulgación del pensamiento (lo que pienso, lo saben todos)
- Percepción delirante (darle un significado delirante a un objeto)
- Influenciación corporal, del sentir, de las tendencias y de la voluntad
Cuáles son los síntomas de segundo orden de Schneider?
- Otras alucinaciones
- Ocurrencia delirante
- Perplejidad
- Empobrecimiento afectivo
Cuál era el significado de EQZ según Krepeling?
Le llamaba demencia precoz, por el deterioro cognitivo y empobrecimiento afectivo
Por qué Bleuler estaba en desacuerdo con la definición de EQZ de Krepeling?
Porque decía que lo central de la enfermedad era que las funciones psíquicas se separan
Cuáles son los síntomas afectivos de la EQZ?
- Episodios de euforia o depresivos
- Si hay un predominio de estos, sería un trastorno esquizoafectivo
Cuáles son los síntomas positivos según Andreasen y Crow?
- Delirios y alucinaciones
- Comportamiento extravagante
- Trastornos formales del pensamiento
- La evolución es mejor
Cuáles son los síntomas negativos según Andreasen y Crow?
- Anhedonia
- Alogía (retardo en respuestas)
- Abulia
- Apatía
- Déficit de atención
- Aplanamiento afectivo
- Aislamiento
- Nada los puede tratar
Qué es un delirio?
Es una idea o creencia falsa, que se sostiene con inusual convicción (apodíctica), siendo incomprensible para el observador. Se pierde el juicio de realidad
Qué es la evidencia delirante?
Es en lo que se basa el paciente para sostener esta creencia
Qué es el trema o estado pre delirante?
Es lo que viene antes del delirio, el paciente siente perplejidad, ansiedad y angustia, porque no entiende lo que le pasa. Al llegar una respuesta a este estado, se cristaliza el delirio
Cuál es el origen del delirio según Jaspers?
Surge a partir de una debilidad de inteligencia y un cambio en la personalidad previo
Cuál es el origen del delirio según Sims?
Surge como cualquier otra idea. En contexto de percepción, recuerdo, atmósfera o espontáneamente
Cuál es el origen del delirio según Conrad?
En una experiencia delirante primaria, un evento psicológico toma un nuevo significado (fase apofánica)
Qué es un delirio primario?
Es incomprensible para el observador según la historia, estado afectivo, antecedentes sociales y culturales del paciente
Qué es un delirio secundario?
Es un delirio comprensible para el observador
Qué es un delirio explicativo?
Al paciente estar en un trema, esta perplejo, porque no entiende lo que pasa. Cuando llega una explicación a su pregunta, se tranquiliza. Explica la emoción previa de la persona.
Qué es una alucinación?
Es una percepción sin objeto, que se da de cualquier forma sensorial. Pueden haber sin juicio de realidad y otras con (alucinaciones lúcidas)
Cuál es el riesgo de suicidio en EQZ?
- 50% lo intenta
- 10-15% lo logra
Qué es la hipótesis dopaminérgica?
- Se produce un exceso de dopamina en 3 vías: mesolímbica, nigro-estriatal y mesocortical
- Exceso de dopamina en regiones subcorticales produce síntomas positivos
- Baja de dopamina en corteza prefrontal produce síntomas negativos
Cuáles son los tipos de EQZ?
- EQZ paranoide
- EQZ hebefrenica
- EQZ catatónica
- EQZ simple
Cuáles son las características de la EQZ paranoide?
- Predominan delirios y alucinaciones auditivas
- Conducta paranoide
- Mundo referente a mí
- Mundo pierde neutralidad
Cuáles son las características de la EQZ hebefrenica?
- Parte a los 15-16 años
- Comportamiento incoherente
- Afecto aplanado o payazesco
- Gran desorganización pensamiento
- No se les entiende nada cuando hablan
- Pronóstico malo, porque no se ha consolidado la personalidad
Cuáles son las características de la EQZ catatónica?
- Muchos síntomas motores, rigidez, estupor, excitación
- Flexibilidad cérea
- Ecolalia
- Ecopraxia
Cuáles son las características de la EQZ simple?
- Predominan desde el inicio los síntomas negativos
- Falta de voluntad y contacto afectivo
- Conductas bizarras, en general no llegan a delirio
- Sujetos atípicos
Cómo actúa un antipsicótico?
El receptor de dopamina D2 es bloqueado por el antipsicótico. La dopamina rebota, dejando de actuar
Cuál es la diferencia entre un antipsicótico clásico y uno atípico?
Los clásicos generan un bloqueo total de D2, generando más síntomas negativos e incluso de Parkinson. Los atípicos bloquean parcialmente el D2, por lo que no empeoran los síntomas negativos, pero sí generan un síndrome metabólico (aumento peso, diabetes)
Qué conceptos se deben trabajar en psicoterapia?
- Alta expresividad emocional
- Encapsular un delirio
- Ser un referente de realidad para el paciente
- Psicoeducación de consumo de sustancias
Qué es la alta expresividad emocional?
- Hipercrítica hacia el paciente
- Hostilidad hacia el paciente
- Sobre involucramiento emocional hacia el paciente (quita autonomía)
A qué refiere encapsular un delirio?
- Trabajar en mantener el delirio circunscrito a un área particular de su vida psíquica
- Para evitar que afecte su desenvolvimiento sociolaboral
- Paciente debe aprender que sus ideas son poco adaptativas y no le traen beneficios
A qué se refiere ser un referente de realidad para el paciente?
- Desafiar empáticamente las creencias del paciente
- Usar la lógica, la experiencia común de su entorno, el humor
- Para que se de cuenta de la imposibilidad de su delirio
A qué refiere la psicoeducación de consumo de sustancias?
- Uso de drogas prohibido
- Uso de alcohol debe ser bajo
- No usar fármacos para déficit atencional
Qué es la psicosis?
Perdida de juicio de realidad con dos componentes: delirios y alucinaciones
