Trastornos Hipertensivos en el Embarazo Flashcards
- Clasificacion de los Estados Hipertensivos en el Embarazo:
- HTA Preexistente (Cronica) Cuando se diagnostica menor a las 20sdg
- HTA Gestacional: cuando se diagnostica despues de la 20sdg
- Preeclampsia sin datos de severidad
- Preeclampsia con datos de severidad
- Preeclampsia agregada a HTA cronica
- Eclampsia
- Sindrome de HELLP
- Características de la Preeclampsia sin datos de severidad:
- TA 140/90 2 tomas 4 hrs de diferencia despues de la 20sdg
- Proteinuria mayor a 300mg en 24hrs o mayor a 30mg/dL en Tira Reactiva o Relacion Proteina/Creatinina mayor 0.3
- Ausencia de Criterios de severidad
- Caracteristicas de la Preeclampsia con Datos de Severidad
1 o mas de lo siguiente: PAS igual o mayor a 160 PAD igual o mayor a 110 Proteinuria mayor a 2gr en orina de 24h -Creatinina mayor a 1.1 mg/dL -Alteraciones Neurologicas -Edema Agudo de Pulmon -Dolor en CSD -Elevacion al doble de las enzimas hepaticas -Plaquetas Menor a 100 mil
Caracteristicas de la Eclampsia:
Convulsiones sin otra causa durante el parto io en las 6 semanas posterior a este
Caracteristicas del Sindrome de HELLP:
-Anemia Hemolitica
-Elevacion de las Enzimas Hepaticas
-Trombocitopenia
-Esquistocitos en frotis de sangre periferica
DHL may 600UI/L
Bilirrubina Total may 1.2mg/dL
ALT o AST may 70UI/L
Plaquetas menor a 100 mil
- Tratamiento de HTA Gestacional:
1ra Linea: Metildopa 250-500mg c/8hrs
Bloqueadores de Canales de Ca Nifedipino, 10-20mg c/8 horas
2da Linea; Hidralazina 25-50mg VO c/6hrs
- Hipertensivos Contraindicados en el embarazo:
IECAS, ARAII, Diureticos disminuyen la perfusion placentaria
- Tratamiento de HTA Cronica en el embarazo:
1ra Linea Labetalol: 100-400mg VO
2da Linea Bloqueadores de canales de ca: Nifedipino 10-20mg c/8hrs
- Manejo de la preeclampsia:
27-34sdg maduracion pulmonar
Mayor 34sdg Valorar interrupcion
TA may 160/110 Cesarea