Embarazo Ectopico

Question 1

1. Que es un Embarazo Ectopico?

Answer 1

Es un embarazo en el cual un huevo fertilizado se implanta fuera de la capa endometrial del útero

Question 2

2. Como se clasifica el EE?

Answer 2

Trompas Uterinas 95%: Ampolla sitio mas frecuente (70%), Istmico 12%, Fimbria 1%, Intersticial y Cornual 2-3%

5% Restante: Ovario, Cavidad Peritoneal, Cuello Uterino, Cicatrices de Cesareas

Question 3

3. Cual es el denominador comun dentro de las etiologias del EE?

Answer 3

Demora en el transporte del ovulo

Question 4

4. Cual es la causa etiologica mas comun del EE?

Answer 4

Lesión de la superficie de la mucosa ciliada, originada por Infección o Inflamación

Question 5

5. Cuales son otras etiologias del EE?

Answer 5

Defecto del Embrión
Alteraciones Hormonales: por los efectos que pudiera causar los estrógenos y progesterona sobre la actividad del musculo liso y a su vez la movilidad del ovulo fecundado

Question 6

6. Cuales son las Causas Anatomicas del EE?

Answer 6

Enfermedad Inflamatoria Pélvica:Salpingitis es la causa mas frecuente de embarazo tubario.
Factores que aumentan la incidencia de Salpingitis son las Enfermedades Sexuales Transmisibles
Cirugías Previas (uterinas)
Abortos Inducidos
DIU

Question 7

7. De que capa carece la Salpinge y que repercusiones tiene?

Answer 7

Capa submucosa por lo que se dice que los EE abdominales fueron en algun momento Tubaricos que atraveso todas las capas

Question 8

8. Que es un Litopedion?

Answer 8

Cuando un producto de un EE por lo general de embarazo abdominal permanece fuera del fondo de saco por varios años en forma de tumor encapsulado y que se calcifica

Question 9

9. Que es un EE Heterotopico?

Answer 9

Define a un embarazo uterino que coexiste con un segundo embarazo EXTRAUTERINO

Question 10

10. Cuadro Clinico de EE Tubario?

Answer 10

Retraso menstrual variable, seguido de hemorragia leve vaginal. Si se rompe hay dolor intenso en cuadrantes inferiores lacinante. en el 50% con hemorragia intraperitoneal hay sintomas de irritacion diafragmatica

Question 11

11. Cuales son los sintomas de la irritacion diafragmatica?

Answer 11

Dolor en el cuello u hombro durante la inspiracion

Question 12

12. Como se encuentra la hCG-B en el EE?

Answer 12

concentraciones de hCG-B de 10-20mIU/mL son positivos en mas del 99% de EE.

Question 13

13. Como se encuentra la Progesterona Serica en el EE?

Answer 13

Concentración mayor a 25ng/ml= Embarazo Normal. Concentración Menor de 5ng/mL= Intrauterino con feto muerto o EE

Question 14

14. Que se observa en el hemograma de una mujer EE?

Answer 14

en 50% de las mujeres con EE Roto se observan diversos grados de leucocitosis que alcanzan hasta 30000/uL

Question 15

Cuales son las tecnicas del Tratamiento Quirurgico del EE?

Answer 15

Laparoscopia es el método preferido.

Conservadora: Cuando se acompaña de Rescate Tubario

Radical: cuando se extrae por completo las trompas

Question 16

16. Cuando se hace una Salpingostomia?

Answer 16

embarazos pequeños menores de 2cm y que se ubiquen en el 1/3 distal de la trompa.

Question 17

17. Cuando se hace una Salpingotomia?

Answer 17

: igual que la anterior solo que aquí si se sutura

Question 18

18. Cuando se hace una Salpingectomia?

Answer 18

En EE Rotos y/o Íntegros

Question 19

19. A que se refiere un trofoblasto persistente?

Answer 19

Cuando no se extrae por completo el trofoblasto

Question 20

20. Cual es la Profilaxis del Trofoblasto persistente?

Answer 20

1mg/kg de Metotrexate en el posoperatorio

Question 21

21. Cual es el mecanismo de accion del Metotrexate?

Answer 21

Es un antagonista del Acido Folico que inhibe a la Dihidrofolato Reductasa

Question 22

22. Cuando se decide optar por un tx medico con metotrexate en el EE?

Answer 22

Pacientes Asintomaticas, motivadas, condescendientes

Question 23

23. Es una contraindicacion relativa para el tratamiento medico?

Answer 23

Actividad Cardiaca Fetal

Question 24

24. Cuales son los esquemas de metotrexato?

Answer 24

Dosis Unica: 50mg/m2 IM

Dos dosis: 50mg/m2 IM dia 0 y 4

Question 25

25. Es el estudio imagenologico diagnostico de eleccion para los embarzazos abdominales?

Answer 25

TC: Es mejor que la RM pero su aplicación es limitada por las radiaciones.

Question 26

26. Cual es el manejo del embarazo abdominal?

Answer 26

Mayor a 24 semanas: esperar a que el feto sea viable hospitalizando a la paciente
Menor a 24 semanas: Interrumpir el embarazo