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Bases > Trastornos eritrocíticos > Flashcards

Trastornos eritrocíticos Flashcards

1
Q

Px. femenino 38 años, su período dura 7 días, sangra mucho, ya fue mamá, fatigada, conjuntivas palidas, tiene un soplo y glositis
Hb: 8g/dl (normal: arriba de 12)
Posible Dx.

A

Anemia ferropénica
(por sangrado crónico)

lo más seguro es que tenga un leiomioma

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2
Q

Causa de sangrado excesivo uterino

A

Leiomioma
(que te lleva a anemia ferropénica)

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3
Q

Anemia=

A

Menos eritrocitos
(Más destrucción y menos producción)

Policitemia: más eritrocitos

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4
Q

Mecanismos de la anemia

A
  • Pérdida de sangre (>del 20%)
  • Por destrucción
  • Anomalías intrínsecas (hereditario)
  • Anomalías extrínsecas (adquiridas)
  • Deterioro de la producción
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5
Q

extra

Cuánto vive un eritrocito

A

120 días

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6
Q

Anemias intrínsecas y extrínsecas dan una destrucción acelerada de eritrocitos que ocasiona

A

Anemia hemolítica
- retención de rpoductos
- disminuye la vida media de los eritrocitos
- aumenta la eritropoyesis

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7
Q

Al ver que hay poco eritrocitos la médula ósea se estresa aah y tenemos una médula ósea hipercelular, esto nos da

A

Hiperplasia Eritroide con Reticulocitos aumentados

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8
Q

Niveles normales de Hb

A
  • mujeres: 12 g/dl
  • hombres: 13 g/dl
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9
Q

La anemia puede ser por

A
  • Pérdida de sangre
  • Hemólisis aumentada
  • Hemorragia
  • Menos producción de hematies (eritrocitos)
  • Eritropoyesis disminuida, deficiencia de hierro, deficiencia de vit B12, deficiencia de ac. fólico
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10
Q

Desde que trimestre del embarazo debes dar ácido fólico y hierro para evitar malformaciones y anemia en el bebé

A

desde el 1er trimestre

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11
Q

CUCI (colitis ulcerosa crónica inespecífica) pueden dar anemia porque

A

los px. pueden sangrar en heces ->todas las neoplasias me dan anemia por sangrados laminares, sangrados ocultos

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12
Q

Primera sintomatología en cáncer de colón

A

Anemia
por sangrado en heces

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13
Q

úlceras gástricas por H. pylori te llevan a

A

Neoplasia

si tengo reflujo por lo que sea la primera complicación es esófago de barret y luego cáncer.

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14
Q

Síntomas de la anemia

A

Astenia (falta de fuerza), laxitud, vértigo, acúfeno (zumbidos), alteraciones en memoria, trastornos del sueño, inapetecia, irritabilidad

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15
Q

Síntomas y signos que nos indican que la anemia es GRAVE y el px. debe ser transfudido

A

Disnea, palpitaciones y dolor torácico anginoso
tmb Soplo sistólico, taquicardia en apex o foco pulmonar

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16
Q

Signos de la Anemia

A

Palidez de piel, de las mucosas (más visible en conjiuntivas), palmas de las manos, lechos ungueales se ven como papel

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17
Q

Px. neoplásico, síntoas B, probablemente es

A

Lecuemia

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18
Q

Reticulocitos

A

Célula inmadura inmediata al eritrocito
Se ponen en sangre periférica pues son los precursores de los eritrocitos

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19
Q

Estudios para evaluar posible anemia

A
  • Extendido de sangre periférica
  • Reticulocitos
  • Perfil férrico
  • Vit B12/A. fólico
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20
Q

Parámetros que nos indican anemia y tipo de anemia

A
  • RBC: normal 4.4-5.9
  • Hb: normal 11-17.7 g/dl
  • VCM: normal 80-100 fL (-microcítica, +macrocítica)
  • HCM: normal 27-31pg (-27 hipocrómica (no puede ser mayor))

menor a niveles normales= anemia

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21
Q

Clasificación de la anemia por forma
VCM
volumen corpuscular medio

A

Micro -80
Normo 80-100
Macro 100+

22
Q

Anemia más frecuente

A

Ferropénica microcítica hipocrómica

hipocrómico: menos color

23
Q

La anemia Ferropénica microcítica hipocrómica se da por

A
  • Pérdida GI
  • Menstruar
  • Donar sangre
  • deficiencia en dieta
  • disminución en absorción
  • incremento de requerimientos (embarazo)
  • secuestro de hierro
24
Q

El hierro se almacena en forma de_____ y menos de hemosderina, mientras que el transporte se realiza por______

A
  • almacena como FERRITINA
  • transporte por TRANSFERRINA
25
Q

Tratamiento dependiendo de la gravedad

A
  • No tan grave: hierro oral (sulfato ferroso)
  • Poco grave: hierro IM o IV (técnica en Z)
  • MUY grave: Transfundes
26
Q

El hierro que no es utilizado en la eritropoyesis es almacenado por la

A

Ferritina
Proteína que representa la principal fuente de hierro en el organismo en hepatocitos, MO o plasma

27
Q

Absorción y pérdida de hierro

A
  • absorción 1mg diario: estómago, duodeno, yeyuno sup
  • pérdida 1mg diario: piel y mucosas
28
Q

La anemia es el principal dato clínico de las enfermedades…

A

Crónicas
- Disminución de la vida media del eritrocito
- Disminución de la eritropoyeetina
- Alteraciones en el metabolismo de hierro

29
Q

Dónde se produce la eritropoyetina, que estimula médula ósea para producir eritrocitos

A

Túbulo colector del riñón

30
Q

Todas las enfermedades crónicas como neoplasias, infecciones crónicas, enfermedades de la colágena producen…

A

Anemia microcítica hipocrómica

31
Q

Laboratorio relevante de una Anemia Microcítica Hipocrómica

A
  • Hb poco baja
  • HCM baja
  • VCM normal o baja
  • Reactantes de fase aguda elevados
  • Hierro bajo por transferrina baja
  • Ferritina sérica normal o alta
32
Q

La anemia de los trastornos crónicos responden al tx. con

A

Eritropoyetina recombinante

33
Q

Hemoglobinopatía que se presenta con anemia, que se caracteriza por la producción deficiente de una o más cadenas peptídicas normales de globina

los índices de síntesis son anormales, puede haber eritropoyesis no efectiva y dar diferentes grados de anemia

A

Talasemia
(Beta talasemia es la más frecuente)

34
Q

Tipos de Talasemias

A
  • Mayores (atención por hematólogo)
  • Menores (más frecuentes, px. asintomáticos)
35
Q

Síntomas de la Talasemia

A
  • anemia severa a los 6 meses de vida
  • tiene anemia micro hipo
  • hipertrofia de tejido hematopoyético
  • hemolisis aumentada
  • litos biliares
  • ictericia

esplenectomía cualquier cosa

36
Q

Son una familia de trastornos cuyas alteraciones típicas de la sangre y MO se deben a un daño en la síntesis del DNA

A

Anemia Macrocítica

37
Q

Las Anemias Macrocíticas son causadas por

A

Deficiencia de Vit B12 y ácido fólico

vit B12: ayuda a formar la mielina de los nervios periféricos

38
Q

Para poder absorber la vit B12 necesita del factor intrínseco del GI, específifcamente estómago, si tengo un problema en el factor intrínseco me da algo llamado

A

Anemia Perniciosa

39
Q

Síntomas anemia macrocítica

A

los sx son similares a los de la anemia y se le agregan síntomas neurológicos, px con síntomas neurológicos son diferentes a los de la anemia, pueden presentar parestesias (se les duermen manos, brazos o pies), trastornos en la visión, gusto u olfato

40
Q

Para qué es la prueba de Schilling

A

Funciona para detectar anticuerpos contra células parietales. Para detectar anemia perniciosa, por disminución del factor intrínseco.

41
Q

Px. con aemia macrocítica, niveles de vit B12 bajos, puedo tener:

A
  • Neutrófilos hipersegmentados
  • Pancipoteninas
  • Puede tener una desmielinización grave de las astas de la columna que nos puede llevar a ataxia espastica
42
Q

La deficiencia de folato puede darse por ingesta inadecuada, malabasorción, algunos medicamentos que pueden checar con los receptores como (anticonceptivos, antipaludicos, antineoplásicos y trimetropin)
El cuerpo requiere de ____ de folato

A

75-100 mcg diarios de ácido fólico o folato
(reserva 4-5 meses)

43
Q

Px. femenino que viene con ardor al orinar, IVUs después de su luna de miel, que le das de tx.

A

1era línea de tx. es
TMP (trimetroptina)

44
Q

Sx. en px. alcohólicos, con ascitis, deficiencia de folato y tiene alteraciones estrogénicas

A

Sx. de Budd-Chiari

creo que es ese, me lo dijo chatgpt

se caracteriza por la obstrucción de las venas hepáticas, lo que puede llevar a la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).

45
Q

La deficiencia de folato NO tiene manifestaciones

A

Neurológicas

si tiene palidez, pérdida de peso, fatiga, mareos, síntomas abdominales

46
Q

Cuáles son las Anemias NORMOCÍTICAS

A
  • Anemia hemolítica autoinmune
  • Anemia hemolítica inducida por drogas (tmb por medicamentos)
  • Anemia hemolítica inducida por gestación (rara e inexplicable)
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna
47
Q

normocíticas

Anemia inducida por medicamentos como quimio, por gestación y hemoglobinuria paroxística nocturna, Poco común

A

Anemia hemolítica autoinmune

tx.: Glucocorticoides como Prednisona

48
Q

normocíticas

Anemia en la cual la hemolisis es leve, mecanismo de daño inmunológicoa los glóbulos rojos mediado por drogas

A

Anemia hemolítica inducida por drogas

49
Q

normocíticas

Es un trastorno de la cél madre hematopoyética que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales. se manifiesta como una anemia hemolítica

A

Hemoglobinuria paroxística nocturna

50
Q

normocíticas

Hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetas bajas=

A

Sx. de HELLP
emergencia ginecológica (destrucción masiva de eritrocitos)
Causa de muerte materna :(

51
Q

normocíticas

Son alteraciones morfológicas de los eritrocitos donde se hacen como una bolita con un hueco (deficiencia de espectrina que deforma el eritrocito)

A

Hemoglobina depranocítica- esferocitosis hereditaria

eritrocitos se vuelve en forma de MEDIA LUNA o de HOZ

52
Q

normocíticas

En la Hb depranocítica los síntomas

A

Los síntomas empiezan después de los 4 años (autosómica recesiva)
Es congénita, genética, le das ácido fólico para mantener una producción normal

Bases (8 decks)

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