TRASTORNOS DEL POTASIO Y MAGNESIO Flashcards

Question

tto hipok grave?

Answer 1

``` Vía periférica ( dos) Velocidad máxima de infusión 10-20mEq/h Usar solución fisiológica Concentración no mayor de 30mEq/50c En la práctica: 2 amp.clK= 50c SF en 2 hs ```

Answer 2

dar 10 mEq del ClK en 5 minutos y esto puede repetirse si es necesario hasta legar a un Kp 4 mEq/L, dar simultaneamente 2 grs de sulfato de magnesio EV en 1-2 minutos

Answer 3

* Soluciones de dextrosa * Bicarbonato de sodio * Agonistas beta 2 adrenérgicos * Insulina * La hiperventilación

Answer 4

25mEq/día en hipokalemia con pérdida renal

Answer 5

: K plasmático > 5,5 mEq/l *Se presenta entre el 1-10% de los internados *En el 1% es severa. (>mortalidad). *La insuficiencia renal es la causa más común de hiperkalemia

Answer 6

* Leve: 5,5-6,5 mEq/L * Moderada: 6,5-7,5 mEq/L * Severa: > 7,5 mEq/L

Answer 7

``` Malestar general Distensión abdominal, íleo, náuseas, vómitos y diarea Debildad muscular Parestesias Calambres Parálisis flácida Hiporeflexia tendinosa Fasciculaciones musculares Insuficiencia respiratoria Aritmias cardíacas Muerte súbita ```

Answer 8

Insuficiencia cardíaca Insuficiencia renal Predisposición genética

Answer 9

Se activa el sistema renina-angiotensina- aldosterona y el sistema simpático : retención de sodio y agua, disminución del intercambio sodio/potasio: retención de potasio: hiperkalemia

Answer 10

La disminución de actividad mineralocorticoide puede ser causada por hipoaldosteronismo hiporeninemico en los pacientes con insuficiencia renal moderada por nefropatia diabética y enfermedad renal tubulointersticial.

Answer 11

Parálisis periódica hiperkalemica hay una mutación autosómica dominante en los canales de sodio del musculo esquelético con desarolo de hiperkalemia asociado a ayuno, ejercicio o ingesta de alto contenido de K.

Answer 12

``` Insuficiencia renal aguda oligúrica Insuficiencia renal crónica Uropatia obstructiva Depleción del volumen arterial efectivo Drogas (AINES, IECA, BAI, espironolactona, betabloqueantes no selectivos, heparina, amiloride, trimetoprima, pentamidina) Hipoaldosteronismo 1º y 2º Acidosis tubular enal tipo IV ```

Answer 13

``` Lisis tumoral Acidosis metabólica Hiperosmolaridad Hiperglucemia Hipernatremia Déficit de insulina Diabetes Ayuno prolongado Drogas( sucinilcolina, B, toxicidad digital) Parálisis periódica hiperkalemica ```

Answer 14

Hemólisis de la muestra Leucocitosis Trombocitosis Eror del aboratorio

Answer 15

1- Antagonismo de los efectos cardíacos 2- Rápida redución del potasio por' redistribución (del EC al IC) 3-Eliminación del potasio del organismo 4-Corregir causas productoras y perpetuadoras

Answer 16

El Calcio endovenoso restaura el gradiente eléctrico y químico del miocito cardíaco, estrecha el QRS pero no afecta el nivel de calcemia. Gluconato de calcio 10 ml al 10% en 2-3 minutos con monitoreo cardiológico. Efecto comienza 1-3 minutos y dura 30-60 minutos.

Answer 17

Salbutamol 10-20 mg (40-80 gotas) en 3cc SS en 20 minutos Inicio de ación en 30 minutos. Pico de ación a los 90 minutos. Desciende el Kp 0,5-1 mEq/l Bicarbonato de sodio

Answer 18

Diuréticos: Furosemida 40-80 mg bolo EV. Inicio en 30-60 minutos Hemodiálisis: en hiperkalemia refractaria al tratamiento. Es el método más efectivo. Disminuye Kp 1,2-1,5mEq/l /hora

Answer 19

*Gluconato de calcio 10 ml al 10% EV en bolo, más 10 UI de insulina regular EV en bolo + 50 ml de Dex al 50% EV

Answer 20

* 4to catión más abundante en el organismo. * Total organismo: 2-25 g * Importancia en cientos de reaciones enzimáticas. * Distribución no uniforme. *Valor de referencia suero: 1.6 – 2.4 mg/dl Ingesta diaria: 400-450 mg 5% se elimina por la orina.

Answer 21

Síntesis compuestos alta energía Síntesis transportadores de protones y electrones Síntesis y actividad de numerosas enzimas Elemento estabilzador de membrana celular

Answer 22

Aumentan Reabsorción: La PTH, Vitamina D, la depleción del liquido extracelular, y la hipocalcemia ``` Disminuyen su Reabsorción: Expansión de liquido extravascular, los vasodilatadores renales, la hiperglucemia, la hipercalcemia, los diuréticos de Asa, y la diuresis osmótica ```

Answer 23

Neurumuscular Sistema Cardiovascular: •Corazón. •Circulación. Otros

Answer 24

Hipomagnesemia < 1.6 mg/dl ``` •Hiperexcitación muscular. •Convulsiones •Vértigos •Aritmias •Alargamiento PR, QRS y QT ``` disminución niveles de magnesio en el embarazo

Answer 25

Hipermagnesemia > 2.5 mg/dl ``` •Nauseas •Vómitos •Debildad •Hipotensión •Hiporeflexión general •Severo, lega al coma o muerte ```

Answer 26

Perfundir suero salino 50 ml. para mantener PVC entre 8-10 cm H20. Administrar furosemida 20-40 mgr. IV. • .En caso de alteraciones ECG administrar 10 ml. de Gluconato Calcico IV. En caso de insuficiencia renal, hay que dializar. La furosemida, además de depleción de volumen puede provocar hiperglucemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, alcalosis metabólica, calambres musculares, anorexia, astenia, sordera, cefaleas, mareos, vómitos y elevación de la urea y creatinina.