CONCEPTOS BASICOS: DE MANEJO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Y REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HÍDRICO Flashcards
Que es la homeostasis?
Equilibrio dinamico entre la entrada de agua, sustancias inorganicas, y moleculas organicas Su distribucion entre los compartimientos del cuerpo y su salida casi igual de las mismas sustancias
Cuales son los mecanimos de retroalimentacion del equilibrio hidrico?
SNC
S. endocrino
Organo de transporte= t. digestivo, riñon
Que es la osmolalidad y la osmolaridad?
La osmolaridad plasmática es la concentración molar del conjunto de moléculas osmóticamente activas en un litro de plasma. La Osmolalidad es lo mismo, pero referido a 1 Kg de agua
Cuando se activan el control de la sed por medio del hipotalamo?
se activan cuando hay un aumento de la osmolaridad del 1-2 % o una perdidad del vol. de 10%
Que son las perdidas obligatorias?
Es el volumen min. de liquido que hay que ingerir para mantener el equilibrio hidrico
Cuales son las perdidas insensibles?
Perdida por medio del pulmon y piel…
Que pasa con la orina cuando hay una disminucion de la osmolalidad?
Aumenta la orina diluida
Que pasa con la orina cuando hay un aumento de la osmolalidad?
disminucion de orina concentrada
Que estimula a la ADH?
1.- Estress /quemaduras
2.- Traumas
3.- dolor
4,-Nicotina
5.- Colinergicos y B, adrenergicos
6.-Morfina
7.- barbituricos
Que Inhibe a la ADH?
- Alcohol
- -Nefropatias
- Nefrotoxinas
- Difenilhidantoina
que es el ACT y cuales son sus valores?
Es el agua corporal total presente en todos los compartimientos..
Adulto= 60% del peso corporal Neonato prematuro = 80% Neonato a termino = 70 a 78% LIC = 40-50% LEC= 25 a 20-23% Plasma (IV) = 5 a 6% L. inters = 19% A. transcelular 1-3% (t. digestivo, riñon, LCR, ojos) A. de lento intercambio = 8 a 10 % (huesos, T. conectivo, cartilagos)
Como se divide el Liquido extra celular? (LEC)
se divide en 2
Volumen plasmatico ( intravascular) Liquido intersticial (extravascular) Separados por un endotelio
como se mide el plasma?
se mide por marcacion de albumina con yodo radiactivo y eritrocitos radiactivos con Cr, P, FE
Que es el vol. circulante efectivo?
- Es el volumen sanguineo que efectua una perfucion real de los tejidos y entra en contacto con los receptores de volumen y de presion
- varia con el LEC
- aumenta con la carga de NA
- disminuye con la perdida de NA (s. nefrotico.. IC congestiva)
Como se mide el Liquido intersticial? LI
la diferencia entre el LEC total y el vol. plasmatico
Cuales son los cationes y aniones mas abundantes del LEC?
Cation = NA Aniones= Cl y HCO3
hay equilibrio entre el LI y el plasma por el equilibrio de GIBBS- DONNAN
Que es el agua transcelular ?
es la que esta formada por pequeñas volumenes de
- LCR
- pleura
- peritoneo y sinovial
- liq. de G. salivales.
- liq. pancreas
- liq. higado
- liq oculares
- liq intrabdominal
- liq gastrointestinal
en estados patologicos pueden formar un 3er espacio
Como se mide el LIC?
es la diferencia del ACT y AEC
Que separa al liquido intracelular del LEC?
La membrana celular.
Cual es el cation y anion + abuandante del LIC
cation = K Anion = P04 (fosfato) y las proteinas
Que es el mol?
Peso molecular de una sustancia expresada en g.
1mlmol es la milesima parte del mol
Que es la osmolalidad?
Es la concentracion total de un soluto por kilo de agua
Que es la osmolaridad?
Es la concentracion total de un soluto por litro de solucion o plasma
Que son los osmoles?
Miden el numero de particulas en una solucion y son independientes de la carga o de la masa.
que son los equivalentes y Meq y como se obtienen
los meq indican el poder de combinacion electrica de una sustancia
los meq x L de una solucion se obtiene:
mg x L / peso anatomico x valencia
niveles de DHE segun perdida de peso
Leve < 5%
moderada 6-10%
grave >10 %
Cuales son las necesidades de los solutos ?
- NA = 2-3 meq/kg/dia (100 a 150meq/dia)
- K = 1-2 meq/kg/dia (80 a 120)
- Calcio = 0,5-1 meq/kg/dia ( 9-35meq/dia Rn= 1-2 meq/kg/dia)
- Mg= 0,2 - 0,5 meq/kg/dia ( 8-36 meq/dia)
- Cl = 2-3 meq/kg/dia (100-150 meq/dia)
