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Neurología > Trastornos del movimiento > Flashcards

Trastornos del movimiento Flashcards

1
Q

¿Qué son los trastornos del movimiento?

A

Enfermedades que se relacionan con una disfunción en los núcleos de la base

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Q

Enfermedades de trastornos del movimiento

A
  • Temblor
  • Distonía
  • Corea
  • Tic
  • Balismo
  • Ataxia
  • Mioclonías
  • Parkinson y parkinsonismo
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Q

¿Cómo se exploran los trastornos del movimiento?

A
  1. en reposo
  2. postural
  3. de intención
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4
Q

¿Qué es el temblor?

A

“Prender y apagar” contracciones sincrónicas entre músculos agonistas y antagonistas

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5
Q

Tipos de temblor:

A
  1. Fisiológico
  2. En reposo (parkinsoniano)
  3. Esencial
  4. Toxicológico
  5. De intención
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6
Q
  1. Cuándo aparece el temblor fisiológico
  2. Y en qué tipo de movimientos:
A
  1. Nerviosismo, hipoglucemia, frío
  2. Movimientos finos
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7
Q

Cómo es el temblor en reposos/parkinsonismo

A

Inicio distal y unilateral (sobre todo en pulgar e índice - cuenta monedas)

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8
Q

Cuándo aparece el parkinsonismo (reposo, intensión, postural)

A

En reposo

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9
Q

Qué exacerba el temblor en reposo y qué lo disminuye

A
  • Marcha y tensión
  • Lo disminuye el sueño o mover las extremidades
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10
Q

Cuándo aparece el temblor esencial
(reposo, intensión, postural)

A

Principalmente postural. Más avanzado puede ser de intensión

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11
Q

¿Cómo es el temblor esencial?

A

Bilateral, simétrico

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12
Q

¿Qué exacerba el temblor esencial?

A

Situaciones de tensión, fatiga, ejercicio

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13
Q

¿Qué disminuye el temblor esencial?

A

Ir por azulitos (alcohol disminuye 75%)

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14
Q

Tx de temblor esencial

A

B bloqueadores, primidona, gabapentina, estimulación cerebral profunda

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15
Q

¿Cuándo aparece el temblor tóxico?

A

Hipertiroidismo, intoxicación por plomo, fármacos (litio, imipramina), cafeína, alcohol

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16
Q

¿Cómo se ve el temblor de intensión?

A

Se intensifica al final del movimiento y es irregular

17
Q

Definición de distonía

A

Trastorno del mov hipercinético de contracción intermitente o sostenida (posturas o movimientos anormales)

18
Q

¿Cuándo inicia una distonía?

A

Inicia o aumenta en movimientos voluntarios

19
Q

Tipos de distonía

A
  1. Blefaroespasmo (focal)
  2. Distonía oro mandibular
  3. Distonía lingual
  4. Distonía cervical
  5. Distonía del escribano
20
Q

Tx de distonía

A
  • Focal: toxina botulínica
  • Generalizada: BZD, levodopa, anticolinérgicos
  • Rehabilitación
  • ECP
21
Q

¿Qué es un TIC?

A

Un mov o secuencia de movimientos y sonidos breves de aparición brusca e intermitente que se pueden inhibir voluntariamente

22
Q

Características de un TIC

A
  • Inicio y fin diferente
  • Se repiten muchas veces al día
  • Pueden ser movimientos o vocalizaciones
  • Se pueden asociar a un trastorno neuro conductual (TDAH,TOC)
  • Inician antes de la adolescencia
23
Q

Tx farmacológico de TIC

A

Primera línea
- Clonidina o guanfacina
- Clona
Más efectivos pero + EA
- Haloperidol
- Más nuevos, con menos EA: Risperidona, quetiapina, olanzapina

24
Q

Definición de mioclonía

A

Movimientos bruscos involuntarios breves (sacudidas) por contracciones (mioclonía +) o inhibiciones (mioclonía -)

25
Q

Características de las mioclonías

A
  • Afectar 1 o varios grupos musculares (multifocal o asíncrono)
  • Afecta cara, ojos, velo del paladar, faringe y diafragma
26
Q

¿Cuándo aparecen las mioclonías?

A
  • Espontáneo o inducido (estímulo visual, auditivo, etc)
  • Relajación muscular favorece su aparición (antes de mimir)
27
Q

Etiología de las mioclonías:

A
  1. Fisiológicas
  2. Epilépticas
  3. Esenciales
  4. Hereditarias
  5. Sintomáticas
28
Q

Ubicación cerebral de las mioclonías:

A
  • Cortical (corteza cerebral, naturaleza epiléptica, distales, se observan en EEG)
  • Subcortical
  • Reticular
  • Espinales o en la periferia
29
Q

Tx de mioclonías

A
  • Mioclonías corticales: AVP, levetiracetam, etosuximida
  • Mioclonías reticulares, espinales: benzodiacepinas
30
Q

Definición de corea

A

Grupo de enfermedades cuya característica principal son movimientos ondulantes que fluyen de una a otra parte del cuerpo y parece que bailan.

31
Q

Cómo se ve una corea

A

Hipotonía en regiones afectadas:
○ Balismo (proximal)
○ Atetosis (distal)
- Afecta todos los músculos
- Signo del ordeñador

32
Q

¿Qué exacerba la corea?

A

Tensión

33
Q

¿Qué disminuye la corea?

A

Mimir

34
Q

Etiología de la corea

A

Hereditaria o adquirida

35
Q

Tx para corea

A
  • AVP, carbamazepina, bloqueadores dopaminérgicos
  • Autoinmunitaria: inmunomoduladores
  • Casos refractarios: palidotomía
36
Q

¿Qué son los movimientos psicógenos?

A

Serie de patologías que cursan fenómenos motores parecidos a todos los trastornos del movimientos (parkinsonismo, temblor, distonía, ataxia)

25% de los px pueden tener una patología orgánica. Hay una patología psiquiátrica de fondo, hay que tratarla

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