Semiología y exploración física (semana 1) Flashcards
¿Qué es la consciencia?
Estado en el cual uno se da cuenta de si mismo y el ambiente que lo rodea
Primer elemento que se debe de explorar y revisar en px neuirológicos
Estado de consciencia
Funciones cardinales las cuales requiere el estado de consciencia:
- Estado de despierto:
- Implica la integridad de estructuras como el tallo cerebral y talámicas medias.- Estado cognoscitivo y alerta:
- integridad funcional de la corteza cerebral y núcleos subcorticales
- Estado cognoscitivo y alerta:
Es el deterioro progresivo de procesos cognoscitivos el cual puede asociarse con delirium
Demencia
Es sueño excesivo incontrolable y permanente
Hipersomnia
Es la falta de voluntad para realizar actividades
Abulia
¿Cuándo vamos a clasificarlo como estado vegetativo crónico?
Cuando persiste por más de 30 días
Incapacidad para iniciar respuestas verbales o motoras, no hay actividad mental y tampoco actividad motora espontánea.
Mutismo acinético
Escala que se puede utilizar para un abordaje sistematizado del estado de consciencia
Escala de Glasgow
¿Cuáles son los niveles de consciencia?
- Despierto-alerta
- Somnolencia
- Obnulación de la consciencia
- Estupor
- Coma
Es el retardo del despertar o lentitud para lograr la atención
Obnulación
Falta de función cognitiva crítica y nivel de conciencia en el que un paciente está casi en su totalidad sin responder y sólo responde a estímulos tales como el dolor y no hay reacciones verbales.
Estupor
Estado de falta de respuesta, sin fenómeno de despertar en el cual el sujeto permanece con ojos cerrados.
Coma
Es un requisito obligatorio para evaluar la función mental de un individuo.
Estado de consciencia preservado
Los dominios cognoscitivos son dominios mentales e intelectuales en forma de redes que contienen conexiones corticales y subcorticales, ¿cuáles son las 4 redes mayores principales?
Del lenguaje
De la atención
Sistema límbico
Lóbulo frontal
¿Dónde se encuentra la red mayor del lenguaje anatómicamente?
En hemisferio izquierdo
¿Dónde se encuentra la red mayor de la atención?
Hemisferio derecho
¿Cómo vamos a evaluar la capacidad de atención y concentración en un px?
Analizando capacidad de no distraerse y mantenerse atento a la evaluación
¿Cómo vamos a evaluar la capacidad de orientación en un px?
Analizar capacidad de describir el tiempo en el que se encuentra (fecha), su propia persona (nombre) y espacio en el que se encuentra.
¿Cómo vamos a evaluar la capacidad de memoria en un px?
Evaluar:
1.Memoria auditiva inmediata o primaria mediante repetición de dígitos.
2.Memoria reciente o a corto plazo, memorizando una lista de palabras, que se preguntan minutos después.
3.Memoria remota o a largo plazo, mediante propia entrevista, información general y cultural según nivel de escolaridad.
4.Memoria declarativa o explícita mediante la conciencia, hechos y datos adquiridos mediante aprendizaje.
5.Memoria procedimental o implícita, mediante estrezas o procedimientos propios del aprendizaje.
¿Cómo vamos a evaluar la capacidad de cálculo en un px?
Pedir al px que realice operaciones básicas y evaluarlo.
¿Cómo vamos a evaluar la capacidad de abstracción en un px?
Analizando capacidad de interpretación de refranes, analogías o diferencias.
¿Qué es el lenguaje?
Sistema complejo de comunicación basado en símbolos y reglas
¿El lenguaje depende principalmente de procesos cerebrales a qué nivel?
Cortical
Se denomina así cuando existe una anomalía en el lenguaje
Afasia
Es la articulación y fonación de los sonidos que expresan el lenguaje
Habla
Se denomina así cuando existe una anomalía en el habla
Disartria
Es la alteración del sonido por disfunción de la laringe, pero con articulación del habla preservada
Disfonía
Trastorno en la comprensión de la lectura
Alexia
Trastorno en la generación de la escritura
Agrafia
Se le conoce así cuando en medio de una conversación empieza a decir palabras sin sentido
Neologismos
¿Cuál es el área encargada de comprender el lenguaje hablado?
Wernicke
¿Qué área de Brodmann es la encargada de comprender el lenguaje hablado?
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¿Qué área es la encargada de generar el lenguaje?
Área de Broca
¿Qué estructuras van a producir la conexión entre el área de Broca y Wernicke?
Fascículo arcuato (arqueado)
¿Cómo vamos a evaluar el nervio craneal 1 (olfatorio; sensitivo)?
Examinar cada fosa nasal de manera independiente.
• Con los ojos cerrados del paciente, ocluir una fosa nasal y presentar el olor. Preguntar al paciente si huele algo
¿Cómo vamos a evaluar el nervio craneal 2 (óptico; sensitivo)?
Examinar la agudeza visual (visión lejana [snellen] y cercana [Rosenbaum]).
• Evaluar los componentes especiales de la visión (visión de color, visión diurna y nocturna).
¿Cómo vamos a evaluar el nervio craneal 5 (trigémino; sensitivo y motor)?
(Sensitivo): sensibilidad general de cara, dientes, cavidad nasal, cavidad oral, piel cabelluda
(Motor): examinar sensibilidad a tacto, dolor y temperatura, volumen, tono y fuerza de músculos de masticación.
