Trastornos del habla y del lenguaje Flashcards
Lenguaje propositivo que es?
es el que crea símbolos, sonido, vocalizaciones y asigna a las cosas que le rodea diferentes sonidos especificos
En que hemisferio estan localizadas las areas del lenguaje?
en el hemisferio dominante
Donde está el área central del lenguaje
al rededor de la cisura de silvio
cuales son las areas receotivas del lenguaje hablado?
wernicke, 22, codificador
Heschl 41 y 42, área auditiva primaria
Cuales sn las areas receptiva del lenguaje escrito
Circunvolucion angular (39) Circonvolucion supramarginal
DOnde ocurre la integraciónfuncional de la visió y la audición?
Circunvolucion supramarginal
Area que me permite reconocer los sonidos de cualquier tipo
area auditiva primaria o Heschl
Px llega con audicion intecta pero no entiende por lesion en donde?
area de wernicke en hemisferio dominante
En que lobulo se situan las areas del lenguaje escrito?
en el lóbulo parietal inferior )especificamente en el suro intraparietal; donde se dividen en parietal inf y superior)
Recuerdame las ácircunvoluciones de lenguaje escrito?
Circunvolucion supramarginal y la angular (39)
Que integra la circunvolucion supra marginal?
Las funciones auditivas y visuales del lenguaje. (Sirve para oir el lenguaje e interpretarlo, y para leer y escribir)
Cual es el área de asociacion multisensorial entonces?
El área de las circunvoluciones del parietal inferior; supra marginal y angular.
Cuales son las áreas ejecutivas del lenguaje?
área de broca (44 y 45) (F3)
áres de Exner (F2)
Cual área se encuentra en los margenes posteriores de la circunvolucion prefrontal?
Broca
Donde está localizada el área de lenguaje escrito?
seunda cirvunvolucion frontal
Que es el fasciculo arcuato?
Fibras de asociacion. Lo que conecta las áreas sensitivas y las motoras
Cual es el principal problema de la afasia de conduccion?
Que el paciente no puede repetir
Que es fonema
unidad mínima de sonido que el cerebro humano reconoce que pertenece al leguaje. aquí interviene el área de Wernicke
Que es Morfema
La sílaba. unidad mas pequña que tiene sentido propio
que es grafema
palabra propiamente dicha que tiene sentido lexicologico y semantico
Sintaxis?
La estructura de as diferentas palabras o grafemas en la oracion (que va primero que va despues, etc)
Que tipo de herencia es la dominancia cerebral?
HAD
En que hemisferio los estudios arrojan que hay una mayor concentracion de neuronas en la region temporal?
el dominannte
que es la afasia cruzada?
Es la afasia en la cual la lesion ocurre en el hemisferio no dominante, es muy rara. 1%
Que le da al lenguaje el hemisferio derecho?
El sentimiento :D; el tono inflexion, prosodia, gestos que son propios de cada persona, funciones viso’espaciales…
que es el sindrome de Williams?
Cursan con atrofia cerebral importante, pero tienen integro el cerebelo.
Que estructura interviene en las funciones de coordinacion del habla? (permite a cada persona tener su ritmo al hablar)
En el cerebelo
Como se llama la patologia de habla en el cerebelo?
Disartria cerebelosa o escandida.
El px habla como si estuviera diviendo las palabras en sílabas, poruqe no puede coordinar bien la pronunciacion
Cuales son las formas para establecer la dominancia cerebral?
- Predominancia de brazo, pie, etc
- SI hay una lesion con alteracion de lenguje verdaderamente
- Estimulacion magnetica
- Test de wada
- Prueba auditiva dicotica
- Doppler transcraneal
- Comisurotomia
- RM funcional
- PET-SCAN
En que consiste la estimulacion mágnetica?
cuando se estimulan las áreas del HD con energía magnética las funciones del lenguaje se detienen.
Si cuando tienen una crisis epileptica, en el periodo post-ictal se detienen las funciones del lenguaje. Eso nos dice que en que hemisfero esta el foco?
En el dominantee
En que consiste el test de wada?
. Se usa un barbitúrico que se llama Amital sódico. Consiste en inyectar del lado carotídeo en el hemisferio cerebral esta sustancia y observar si se alteran temporalmente las funciones del lenguaje. Lo que se observa es que cuando se inyecta del lado del HD las funciones de lenguaje se detienen y permanecen así hasta que cesa el efecto. Es una técnica invasiva.
En que consiste la prueba auditiva discotica?
Consiste en tomar unos audífonos, colocárselo al individuo y de manera independiente decirle sonidos, palabras, lo que fuere, diferentes en un oído y en el otro y ver en cuál oído logró recordar mayor cantidad de palabras, que suele ser el oído contrario al del hemisferio dominante
En que consiste el doppler transcraneal?
Cuando un individuo está procesando, las funciones del lenguaje en las áreas que tienen que ver con el lenguaje el Flujo sanguíneo cerebral (FSC) aumenta, por el aumento del metabolismo de estas células. Estará más aumentado del lado dominante.
Cuale es la tecnica más usada para la determinacion de dominancia cerebral?
RM funcional
En que ocnsiste el PET-SCAN en la determinacion?
Demuestra el metabolismo e las areas del lenguaje cuando se está utilzando.
Cuales son las categorias de trastornos del habla y del lenguaje?
Afasia Disartria Agrafia Disfonia Enfermedades Mentales
Que es difonia? (pregunta de examen aunque usted no lo crea)
Se refiere a un trastorno en el aparato de la fonación o productor de la voz, es decir, laringe, cuerdas vocales y estructuras relacionadas como faringe, cavidades neumáticas que le da el tono al habla de las diferentes personas y que puede afectarse por lesiones locales (propia de esas estructuras) o por lesiones del SN. Esta se refiere sobre todo a la vocalización o alteración en la producción de la voz.
Diga las clasificaciones de la afasia
- Broca o motora, no fluente, aferente
- Wernicke o sensitiva, fluente, aferente
- Global, mixta o total
- Síndrome disociativo
- Afasias subcorticales
- Afasias degenerativas
Describa la afasia de Broca
- No puede hablar
- No puede repetir
- Comprende el lenguaje hablado
- Agrafia
- Agramatismo (Yo voy INTEC)
- Imprecacion
- Monofasia
- Lenguaje telegrafico
- Mini afasia de Broca
Que es la imprecacion?
Una maldición cuando se incomoda. Un paciente que no decía ni pío, esto puede hacer creer que el paciente está mejorando y no es más que una manifestación de las funciones emocionales del lenguaje.
En que consiste la monofoasia?
Uso recurrente frase o palabras aisladas. Usualmente es un monosílabo o un bisílabo (como un fonema corto, como una conjunción ‘y’, o una preposición ‘como’). Puede ser incluso una palabra obscena en situaciones de ira.
El de afasia de Broca tiene introspeccion?
YES
Cuando la afasia de broca está mejorando a que tipo de afasia evoluciona?
Afasia transcortical
Qué es el leguaje telegrafico?
tendrá un lenguaje agramatical, las preposiciones y conjuciones son omitidas.
Cuando hay afasia de broca, que más puede presentar el px (es muy frecuente)
hemiplejía/ hemiparesia derecha a predominio braquio-facial
Cual es la causa más frecuente de Broca?
ACV por embolia de la cerebral media. (por eso la hemiparesia derecha)
En que consiste la miniafasia de broca?
Se refiere a que algunos pacientes tienen un trastorno bien restringido donde lo único que no pueden es emitir el lenguaje, e incluso pueden emitir un lenguaje mínimamente elaborado, pero entienden perfectamente e incluso pueden escribir. Cuando ocurre esto se piensa que la lesión es específicamente en el área de broca y que no involucra otras conexiones
Caracterísitcas de la afasia de Wernicke
- No entiende el leguaje hablado
- Hablan fluidamente
- Lenguaje inintelegible porque usan parafasias
- Tienen jergonofasia
- No repiten
- Alexia
- Haba parafasica
Que es el habla parafasica?
que consiste en sustituir una letra por otra o una palabra por otra, esta habla puede ser un habla parafasica literal (pacientes cambian letras de la palabra) o verbal es como si fuera una jergonofasia
Por qué el px con afasia de Wernicke no puede leer ni escribir?
como el área es muy grande, no solo se afecta un área en la parte anterior, sino que también toma las áreas de Wernicke que están en las postrimerías de la cisura de Silvio, esto hace que se lesione el área opercular, de T1 en la circunvolución supramarginal, angular o insular posterior
Cual es la diferencia motora entre la afasia de Broca y la de Wernicke?
Que en la de Broca vienen con hemiparesia/hemiplejia derecha y la de Wernicke no
Cual es la causa mas frecuente de la afasia de Wericke
Embolias too
Caracteristicas de la afasia global
- Combinacion de Broca y Wernicke
- No habla
- No comprende
- No repite
- No escribe
- alexia
Por que es de peor pronostico la afasia global? (pilas de logico…)
Mayor daño tisular, afecta el tronco de la cerebral media o la carotida interna
Que es un síndrome disociativo?
aqui no hay perdida brusca del habla, de escribir ni leer ni entender, sino ue se pierde una funcion en específico.
LAs desconexiones del sd disociativo entre quienes pueden ser?
- Separacion de las áreas receptivas del lenguaje y las áreas motoras
- Separacion de áreas sensoriales primarias (vision y audicion) de las del lenguaje
- Separacion del área central del lenguaje (área perisilviana) de otras areas corticales en el mismo hemisferio
Diga los tipos de sd disociativos
- Afasia de conduccion
- Sordera verbal pura
- Ceguera verbal pura
- Mutismo verbal puro (afasia motora pura de Dejerine)
- Afasia anomica
- Afasia transcorticales
En que consiste la afasia de conduccion?
El paciente SI comprende el lenguaje hablado, él puede hablar, sin embargo NO PUEDE REPETIR.
El problema es motor.
Estos pacientes pueden parecer normales, porque hablan y entienden. Pueden teener agrafia.
Lesion en el fascículo arcuato
En que consiste la sordera verbal pura?
El paciente NO comprende el lenguaje hablado, so NO va a repetir ni tomar dictado.
Por cual desconexion ocurre la sordera verbal pura?
Entre las áreas de la audición y las áreas del lenguaje, es decir, entre el área de Heschl y las circunvoluciones supramarginal y angular.
Por qué en la agnosia verbal auditiva el px puede hablar, escribir y puede leer lo que escribe?
, porque las áreas integradoras de las funciones visuales del lenguaje están intactas, las que se han afectado son las auditivas.
En que consiste la ceguera verbal pura?
ALEXIA SIN AGRAFIA.
- Cromatoagnosia
- Comprende el lenguaje hablado
- Pueden escribir, pero no pueden leer lo que escriben
- Su problema es con las letras, no con numeros, extrañamente
En donde esta la desconexion en la agnosia verbal visual?
Desconexion entre la corteza visual primaria y la del lenguaje
Recuerdame que es la hemianopsia?
La falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual derecha
En que consiste el mutismo verbal puro?
Es lo mismo que una miniafasia de broca, lo unico que esta no tiene agrafia. Estos solamente no pueden expresar el habla.
-Pueden leer en silencio, pero no en voz alta o.o
Que arteria se relaciona al mutismo erbal puro?
La prerrolandica
En que consiste la afasia anómica?
Hay limitacion para llamar objetos.
Donde esta la desconexion ent la afasia anomica?
entre las áreas del lenguaje y el hipocampo
que puede causar la afasia anómica?
embolias pequeñas, neoplasias, abscesos, infecciones por VIH, herpes y el territorio ede la arteria cerebral posterior.
En que consiste las afasias transcorticales?
Hay separación de las áreas del lenguaje de otras áreas de la corteza del hemisferio cerebral dominante.
Donde ocurren las lesiones que dan afasias transcorticales?
ocurre en áreas limítrofes, por infartos en regadera (en una isquemia global, las arterias que más sufren son las de pequeño calibre, que son las más lejanas del territorio arterial, y entonces producen lesiones en los límites de los lóbulos frontal, parietal y temporal).
Cuales son los tipos de afasia transcortical?
AT sensitiva
AT Motora
En que consiste la AT sensitiva?
Se parece mucho al Wernicke en el sentido de que el paciente no comprende el lenguaje hablado, no puede leer, no puede escribir, sin embargo puede hablar fluido.
Cual es el denominador comun de las AT?
PUEDEN REPETIR
Por que los de AT sensitiva pueden repetir?
Porque el área del lenguaje y los mecanismos que tienen que ver con la repeticion están intactos.
En que lugar se ven con frecuentemente la lesion de las AT sensitivas?
En corteza parieto-occipital posterior en el HD
En que consiste la AT motora?
es una afasia eferente, no habla, lo que hace es emitir algunas silabas o gruñidos; sin embargo comprende el lenguaje hablado y puede repetir.
En donde podemos ver lesiones que causan abulia?
E los lobulos frontales, bilateral
Que es el síndrome de aislamiento?
combinar ambas afasias transcorticales, es muy raro, la comprensión es afectada gravemente, no emite lenguaje espontáneo, no hablan por sí mismo, tienen ecolalia, repiten mucho, no comprenden lo que están diciendo.
Donde están las lesiones en el síndrome de aislamiento?
fronto-temporo-parietal
como se clasifican las afasias progresivas ?
- Semantica
- Logopenica
A que se relaciona las afasias progresivas?
a enfermedades neurodegenerativas
Con que se puede confundir el sd del acento extranjero?
con neurosis de conversion o histeria
Defina disartria
trastorno motor para la articulacion de palabras
Por que puede aparecer la disartria?
-Lesion de neurona motora inferior
-Lesiones psudobulbares
-Lesiones extrapiramidales (en nucleos basales)
-Lesiones cerebelosas
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