Polineuropatia cronica Flashcards
Como se dividen las polineuropatia cronica?
tempranas adquiridas y tardias hereditarias
Cuales son las mas relevantes?
Las Adquiridas tempranas
Dentro de las adquiridas tempranas cual es la mas relevante?
Paraproteinemica
DIga cuales son las polineuropatias cronicas adquiridas tmprana
Paraproteinemica Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica uremica alcoholica nutricional leprosa VIH Hipotiroidea Cronica con Ancianios Lipoma asimetrico
Por que ocurren las polineuropatias paratroteinemicas?
Aumento de la secresion y sintesis de inmunoglobulinas de diferentes tipos; IgG e IgM
Por que no se detecta en electroforesis las polineuropatias paraprotinemicas?
Porque se producen en pequenas cantidades (debajo de 2gr/dL)
Cual es el manejo para las paraproteinemmicas?
Esteroides y plasmaferesis
Como se clasifican las paratroteinemicas?
-Gammapatia monoclonal benigna (MGUS) -Mieloma multiple -Mieloma osteoesclerotico -Macroglobulinemia de Waldemstrong -Crioglubulinemia -Amiloide primaria
Como puedo diagnosticar si no es por electroforesis?
una INMUNOelectroforesis de INMUNOGLOBULINA
Cual es la causa mas frecuente de polineuropatia en el envejeciente?
Gammapatia monoclonal benigna
Que inmunoglobulina predomina en la GMCB?
IgG (lo dijo en clases)
Cual Inmunoglobulina presenta mas sintomas?
IgM
Contra que es que producen anticuerpos las paraproteinemicas?
Contra la mielina y el axon, por eso puede ser mielinica, axonal o axono-mielinica
A que se debe la polineuropatia en casos de mieloma multiple?
a la proliferacion de cadenas ligeras, sobre todo kappa,
Como puede ser el mieloma multiple?
Osteoesclerotico y Sd de POEMS y Macroglubulinemia de Waldemstrong
Mieloma osteosclerotico, cuales cadenas se ven?
cadenas largas
Que engloba el sd de POEMS?
-Polineuropatia -Organomegalia -ENDOCRINOlogicas -M: Preferencia de IgM -S: cambios en la piel
DONDE LAS PROTEINAS EN LCR ESTAN ELEVADISIMAS?
poems y sd osteoescleroticos
Datos de Macroglubulinemia de Waldemstrong?
IgM que ataca a nervios y a los vasos sanguineos: -polineuropatia -Viscosidad plasmatica -Hipercoagubilidad -Predisponen a sd de Reynauld
Cual es la contraparte cronica del Sd. de Guillain Barre?
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
Contrario al Sd. de Guillain Barre a que responde la polineuropatia desmielinizante cronica?
a esteroides
Que tipo de polineuropatia es la uremica?
es sensitivo motora, aunque predominan los síntomas sensitivos y neuropáticos (de fibras pequeñas). Estos se quejan mucho de parestesias y disestesias, en los miembros.
Cuales son las polineuropatias mas cronicas de las cronicas?
Las tardias hereditarias
Como se clasifican las polineuropatias tardias hereditarias?
- Sensitivas hereditarias
- Sensitivomorotas y vegetativas mixtas
Cua es la mas importante de las polineuropaias cronicas hereditarias?
Complejo de Charcot-Marie-Tooth
Como se adquiere la enfermedad CMT?
HERENCIA: HAD HAR, ligada al X
Afectacion de la tipo I
Desmielinizante
afectacion dela tipo II
axonal
Signos de charcot Marie Tooth
- atrofia peronea (piernas en ciguena)
- degeeracion del SNP
- trastorno de la marcha (equina)
- arco plantar exagerado
En que consiste el Dejerine Sottas?
polineuropatia hipertrofica: se crean bulbos de mielina
Cuales son las polineuropatias metabolica hereditaria?
- Enfermedad de Refsum
- Enfermedad de Fabry
- Roley Day
- Polineuropatoa leucodistrofia metacromatica
Como diagnisticamos las polineuropatias cronicas?
Dependiendo de la enfermedad causante:
- inmunoelectroforesis
- glucemia
- biopsia
- alt metabolicas
- marcadores tumorales
Cual es la malignidad que mas se asocia a polineuropatia?
pulmon
