Trastornos de pigmentos Flashcards
Tipos de pigmentos
- Endógenos
2. Exógenos
Cómo se ve el carbón en los pulmones
Es fagocitado por los macrófagos y se ve dentro de ellos. No produce recién inflamatoria porque es inerte
Adónde es llevado el carbón de los macrófagos alveolares
A los ganglios linfáticos
Cómo se le llama al carbón inoculado en la dermis
Tatuaje
Cómo se ve el carbón ingerido (mineros)
Pigmentos antracóticos en macrófagos intestinales
Qué es el lipocromo
Un constituyente de los alimentos amarillos
Por qué no se ve el lipocromo al microscopio
Porque no son corpúsculos
Cuáles son los pigmentos no hemoglobinógenos
Los lipopigmentos
- Lipofuscina
- Hemofuscina
Qué significa lipofuscina
Pigmento fusco o pigmento oscuro
Dónde se ven los corpúsculos de lipofuscina
- Miocardio
2. Hígado
Que pacientes presentan corpúsculos de lipofuscina
- Adultos mayores
2. Enfermedades consuntivas o caquectizantes
De dónde viene la lipofuscina
De proteínas de células envejecidas que decantan y producen corpúsculos
Qué pasa en la pseudomelanosis coli
Infiltrado de macrófagos en el corion de la mucosa del colon con aspecto granuloso pardo
Qué es la hemofucsina o ceroide
Pigmento patológico verde amarillo intracelular
Por qué los lisosomas se tiñen de hemofucsina
Por oxidación de ácidos grasos
Dónde se localizan el ceroide
- Hígado
- Miocardio
- Intestino
- Hematomas
Cómo se ve la hemofucsina al PAS
Positiva
Cómo se ve la hemofucsina a la tinción de Ziehl Neelsen
Positiva
Cómo se ve la hemofucsina al azul de Prusia
Negativo, permite diferenciar de hemosiderina
Cuál es la proporción de melanocitos sobre queratinocitos
1/10
Cuáles son las células más claras de la capa basal de la epidermis
Los melanocitos
Color de la melanina
Pardo negruzco
De qué depende la coloración de la piel
De la mayor actividad de los melanocitos, no de su número
De dónde surgen los melanocitos de la piel
De la cresta neural
Qué enzima media la conversión de tirosina en dopa
Tirosinasa
Qué enzima media la conversión de dopa en melanina
Fenol oxidasa (potenciada por la acción del sol)
Patologías donde hay disminución de melanina
- Albinismo
- Síndrome de Sheehan
- Vitíligo
- Quamaduras y cicatrices
En qué consiste el albinismo
Falla congénita de la enzima tirosinasa
En qué consiste el síndrome de Sheehan
Déficit de hormona melanoforo estimulante. En general es por necrosis hipofisiaria de etiología puerperal.
En qué consiste el vitíligo
Reacción inmune contra los melanocitos, con destrucción focal
Clasificación de las patologías por aumento de melanina
- Generalizado
2. Focalizado
Patologías de aumento de melanina generalizado
- Enfermedad de Addison
- Cloasma gravídico
- Desnutrición
En qué consiste la enfermedad de Addison
Insuficiencia suprarrenal, aumenta ACTH, que se parece a MSH y hay hiperpigmentación
En qué consiste el cloasma gravídico
Estímulo hormonal estrogénico sobre los melanocitos. En embarazo
Efecto secundario de anovulatorios relacionado a pigmentación
Por gran cantidad de estrógenos se producía cloasma, que no es reversible como el cloasma gravídico
Qué produce el arsénico sobre la pigmentación de la piel
Hiperpigmentaciones que se llaman melanosis arsenical
De dónde viene generalmente la ingesta de arsénico
De aguas contaminadas
Fármaco que disminuye la melanina
Hidroquinona
Ejemplos de aumentos focales de melanina
- Léntigos
- Nevos
- Melanomas
Particularidad de los nevos
Deben ser estudiados aún si son simétricos para diferenciar de un melanoma
De qué color son los melanomas
De varios colores, incluso los hay amelanómicos
Diferenciación básica de un nuevo con un melanoma
El melanoma tiene bordes irregulares
Semejanza entre un nevo y un melanoma
Ambos son solevantados
Etimología de ocronosis
Patología color pardo u ocre
Qué es la ocronosis
Una alcaptonuria donde hay trastorno del metabolismo de fenilalanina
Qué es alcaptonuria
Enfermedad hereditaria con transtornos en el metabolismo de la tirosina y fenilalanina
Qué pasa con la orina en la ocronosis
Lleva ácido homogentísico color pardo negruzco, que con el aire se oxida y vuelve la orina negra
Cómo se ve la ocronosis macroscópicamente
Tonalidad azulina en los cartílagos (ver orejas y nariz)
Qué pasa a la larga con la ocronosis
El cartílago pierde su resistencia y hay enfermedades articulares
Tipos de hemoglobinógenos
- Hemosiderina
- Hematina
- Bilirrubina
- Hematoidina
Dónde ocurre el metabolismo del hierro de los eritrocitos fagocitados
En la médula ósea
Dónde encontramos hemosiderina
En lugares donde hay hemorragia o destrucción de eritrocitos
Qué aspecto toman los macrófagos cuando fagocitan hemosiderina
Granular parduzco intracelular
Con qué se tiñe la hemosiderina
Azul de Prusia
Qué es la hiperemia pasiva crónica
Daño pulmonar secundario a una IC izquierda
Cómo se ve anatomopatológicamente la hiperemia pasiva crónica
- Color pardo por las microhemorragias consecuencia del aumento de presión en los capilares pulmonares
- Fibrosis intersticial
Todo esto se llama INDURACIÓN ROJO MORENA DEL PULMÓN
Cómo se llaman los aumentos difusos de hemosiderina
- Hemosiderosis
2. Hemocromatosis
Qué es la hemosiderosis
Aumento en la destrucción de glóbulos rojos
Por qué se podría producir hemosiderosis
- Anemias hemolíticas
- Aporte exagerado de hierro
- Transfusiones repetidas
- Vinos guardados en tinajas de metal
Diferencia entre hemosiderosis y hematoma
En la hemosiderosis hay diseminación difusa del pigmento
Qué es la hemocromatosis
Aumento de la hemosiderina general, mucho más significante que la hemosiderosis
Por qué se produce la hemocromatosis
Es una enfermedad genética autosómica recesiva
Por qué aumenta la hemosiderina general en la hemocromatosis
Porque hay aumento en la absorción de hierro de un 10% a un 60%
Relación entre hemocromatosis y cirrosis
- En cirrosis hay mayor cantidad de hemosiderina que lo normal
- La hemocromatosis puede producir cirrosis por sí misma
Cómo se ve una cirrosis + hematocromatosis al microscopio
Nódulos parenquimatosis rodeados de colágeno. El hepatocito tiene pigmento pardo granular correspondiente a hemosiderina
Qué pasa en el páncreas con una hemocromatosis
Se carga de hemosiderina, hace reacción fibrosante con daño en los islotes de Langerhans. Puede provocar una diabetes
Qué pasa en el corazón con hemocromatosis
Se tiñe pardo, hace enfermedad restrictiva que resulta en insuficiencia cardíaca
Qué pasa en la piel con hemocromatosis
Se oscurece color pardo grisáceo
Qué es la hematina
Derivado de hemosiderina
Diferencia entre hematina y hemosiderina
La hematina no se tiñe con azul de Prusia
Cuándo se produce hematina
Cuándo hay ácidos grasos actuando sobre la hemoglobina, no es un producto normal de la degradación de hemoglobina
Dónde se da la generación de hematina
- Hemorragias de la mucosa gástrica
2. Anemias hemolíticas
De qué color se ve la bilirrubina macroscópicamente
Amarillo
Qué es el kernicterus
Cuando la bilirrubina pasa la BHE en el recién nacido por falta de desarrollo
Qué signo clínico produce el aumento de bilirrubina
Ictericia
Tipos de ictericia
- Prehepática
- Hepática
- Posthepática
Causas de aumento de la bilirrubina
- Tumor hepático
2. Colestasia
Por qué aumenta la bilirrubina en el hepatoma
Son hepatocitos hiperfuncionales (el hepatocito produce bilirrubina)
Dónde se acumula la bilirribina en la colestasia
- Citoplasma de hepatocitos
2. Conductillos biliares
Cómo diferenciar bilirrubina de hemosiderina
- Azul de Prusia
2. Van Giesson (VG): bilirrubina amarilla
Qué les pasa a los riñones con aumento de bilirrubina
Crecen, su superficie se tiñe verde, los túbulos renales se distienden, se orinan cilindros de pigmento biliar
Diferencia entre bilirrubina y hematoidina
La hematoidina es extracelular
Cuándo se produce la hematoidina
Cuando hay hemorragia con escasa concentración de oxígeno
