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Anatomía Patológica > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

De qué estructura embrionaria deriva la tiroides

A

Foramen cecum en el intestino anterior

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2
Q

Por dónde migra la tiroides

A

Conducto tirogloso a través del hioides (2º arco braquial)

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3
Q

Por qué el coloide se tiñe rosado

A

Por la tiroglobulina (una proteína), que es capaz de coagular y conformar el aspecto de gelatina típico.

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4
Q

Qué pasa con las células foliculares cuando aumentan su actividad

A

Se hacen más altas y forman burbujas en el coloide

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5
Q

Hiperplasia de tiroides

A

Aumento en el número de células provocada por un estímulo

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6
Q

Tipos de bocio difuso

A
  1. Normofuncionante
  2. Hipofuncionante
  3. Hiperfuncionante
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7
Q

A que orientan los nódulos fríos y calientes

A

Nódulos fríos: neoplasia

Nódulos calientes: hiperplásicos

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8
Q

Tipos de bocio uninodular

A

Eutiroideo: Implica una mantención de la función. A su vez posee subclasificaciónes:
o Hiperplásico.
o Neoplásico
Hipertiroideo: Hay un aumento en la función tiroidea. Como en adenoma tóxico

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9
Q

Tipos de bocio uninodular neoplásico

A

Benigno (adenoma folicular)

Maligno (cáncer anaplásico y medular).

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10
Q

Tipos de bocio multinodular

A

Eutiroideo:
o Hiperplásico,
o Neoplásico: Benigno o maligno.

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11
Q

Gold standard para cáncer tiroides en patologías nodulares

A

Punción biopsia

*Si da negativo no se descarta, SEGUIMIENTO

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12
Q

Tres formas de tiroiditis

A
  1. Autoinmune
  2. Granulomatosa o de Quervain
  3. Fibrosa o de Riedel
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13
Q

Variantes de tiroiditis autoinmune

A
  1. Linfocítica: no hace metaplasia

2. De Hashimoto

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14
Q

Cómo identificar una tiroiditis AI de Hashimoto

A

Metaplasia de células de Hürtle o transformación oncocítica: tienen un tinte rosado y un citoplasma más abundante que en condiciones normales.

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15
Q

Por qué se produce la metaplasia de células de Hürtle

A

Inflamación -> hipoxia celular crónica -> gran número de mitocondria -> citoplasma más “denso” y por ende más rosado. Son desordenadas

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16
Q

Confiabilidad de metaplasia de células de Hürtle

A

Inespecífico pero muy característico de Hashimoto

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17
Q

Anticuerpos de tiroiditis AI

A
  1. Antimicrosomales: contra cualquier organelo de la célula epitelial
  2. Anti tiroglobulina: contra el coloide
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18
Q

Caraterísticas de tiroiditis granulomatosa o de Quervain

A
  • Subagudo
  • Dolorosa
  • Asimetría de la glándula.
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19
Q

Quervain al corte histológico

A

Células gigantes multinucleadas y una reacción fibrosa.

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20
Q

Otro tipo de tiroiditis granulomatosa

A

TBC: similares pues la tuberculosa también presenta granulomas pero estos sufren necrosis caseificante.

21
Q

Carácterísticas de tiroiditis fibrosa o de Riedel

A
  • Bocio indurado (emula la dureza del cáncer de tiroides)
  • Asimétrico
  • Infiltrativo
  • Presencia de fibrosis RP
22
Q

Por qué razones la tiroides se carga de trabajo

A
  1. Hormona hipofisaria (TSH)

2. Déficit de yodo

23
Q

Tipos de hiperplasia tiroidea

A
  1. Dishormonogenético
  2. Enfermedad de Graves
  3. Endémico.
  4. Esporádico.
24
Q

Características de la hiperplasia dishormogenética

A
  1. Hipotiroidea (hipofuncional)

2. Nodular difuso (generalmente multinodular que compromete toda la glándula).

25
Q

Características de la hiperplasia por enfermedad de Graves

A

Difusa

26
Q

Características de la hiperplasia endémica

A
  1. Multinodular
  2. Eutiroidea.
    tto. Disminuye el bocio pero no saca los nódulos
27
Q

Características de la hiperplasia esporádica

A

Multinodular

Eutiroidea

28
Q

Diferenciación de los tumores tiroídeos

A
  1. Células del epitelio folicular: imitando la arquitectura folicular normal de la tiroides.
  2. Células para foliculares o células C
  3. Papilar: tumores papilares derivados de las células foliculares
29
Q

Tumores tiroides beningnos

A

Adenomas

30
Q

Qué complica el diagnóstico de adenoma

A

La variedad trabecular hialinizante, que igual es un adenoma.

31
Q

Patrón clásico de los adenomas

A

Folicular

32
Q

Tipos de adenoma tiroídeo folicular

A
  1. Embrionario
  2. Fetal
  3. Infantil
  4. Adulto.
33
Q

Cómo es el adenoma atípico

A

No se ve desarrollo de antros foliculares, la células tienen núcleos aberrantes. PERO ES BENIGNO.

34
Q

Tumor maligno de tiroides más frecuente

A

Papilar

35
Q

Caraterísticas gruesas del tumor maligno papilar

A
  • 90% son papilares

- Algunos pueden tomar forma folicular (vienen de las células foliculares)

36
Q

Tipos de carcinoma folicular

A
  1. Invasivo:
  2. Folicular encapsulado mínimamente invasivo o angioinvasivo: idéntico a un adenoma folicular PERO la cápsula está invadida por el tejido neoplásico e invade tejido no neoplásico vecino, se disemina a distancia.
37
Q

Dónde se disemina el carcinoma folicular encapsulado mínimamente invasivo o angioinvasivo

A
  1. Pulmón
  2. Hígado.
    * Sus metástasis son tan bien diferenciadas como la tiroides normal.
38
Q

Gran diferencia entre carcinoma papilar y carcinoma folicular

A

Folicular: vía hematógena NO LINFÁTICA
Papilar: vía linfática -> hematógena

39
Q

Cómo se ve el carcinoma papilar

A
  1. Finos ejes conjuntivos, rodeados por epitelio con núcleos de aspecto vesiculoso “ojos de Anita la huerfanita”
  2. A veces calcificaciones en forma de microesferas, conocidas como Cuerpos de Psamoma.
40
Q

Dónde invade el carcinoma papilar

A

Tejido tiroideo vecino y se disemina vía linfática hacia los ganglios regionales (del cuello, pretraqueales, etc.)

41
Q

Características del carcinoma medular

A

Compuesto principalmente por abundantes células y poco o ningún estrofa: hacen esclerosis hialina

42
Q

Cómo se tiñen los carcinomas medulares

A

Rojo Congo: estroma hialino se observa de color rojizo y a la luz polarizada se obtiene una refringencia dicroica de color verde manzana indicando la presencia de amiloide.

43
Q

Características del carcinoma indiferenciado de células pequeñas de tiroides

A
  1. Tumor neuroendocrino,

2. Altamente maligno.

44
Q

Características del linfoma maligno de tiroides

A
  1. Tumor de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)
  2. Bajo grado y de buen pronóstico
  3. Puede ser la evolución de una tiroiditis de Hashimoto
45
Q

Cómo se hace el diagnóstico de certeza del linfoma maligno de tiroides

A

inmunohistoquímica con marcadores para cadenas livianas. Si se producen cadenas livianas Kappa y Lambda, el diagnóstico es de linfoma

46
Q

Primera conducta frente a un nódulo

A

Punción biopsica, confirma carcinoma papilar

47
Q

Cáncer de tiroides más prevalente

A

80 - 90% carcinomas de tipo papilar

48
Q

Si el nódulo no es carcinoma papilar

A

Se deja evolucionar y luego qx tiroidectomía total a estudio histológico para determinar invasividad

Anatomía Patológica (8 decks)

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