Trastornos de la motilidad esofagica Flashcards
Estudio top para los trastornos de a motilidad del esofago
Manometria
Es la representacion topografica de las presiones del esofago, nos muestra velocidad, amplitud y su duracion
Manometria
Como debe de ser el IRP para considerrse normal?
IRP: Presion de relacion integrada
Menor a 15
De que te habla un IRP > 15
Acalasia
Que es la acalasia?
Ausencia de relacion del EEI
Explica la fisiopato de la acalasia
- Alteracion entre estimulos excitatorios (Acetilcolina) y los inhibitorios (ON)
- Degeneracion del plexo mienterico esofagico
La presencia de este sintoma DESCARTA acalasia
ERGE
Recuerda que no se relaja el EEI, tons no tendria que ocurrir
V/F:
En el caso de acalasia, la disfagia es solamente a liquidos
FAAAKE
Es a liquidos y solidos
Tipo I acalasia
Ausencia de relajacion del EEI en el 100% de las degluciones
Tipo II acalasia (compresion esofagogastrica)
Hay movimiento pero todo el esofago se contrae al mismo tiempo
Tipo III acalasia
Ondas prematuras (antes de 4sg)
Contraccion espastico en el 20% de las degluciones a liquidos
De que depende la eleccion al tx de la acalasia?
Del riesgo quirugico
Posibles tx de acalasia ante un px con alto riesgo qx
- Toxina botulinica
- Gastrostomia
P
Posibles tx de acalasia ante un px con bajo riesgo qx
- Dilatacion neumatica
- Miotomia :)
- POEM (miotomia endoscopica)
Tipo de acalasia que se favorece de POEM
Tipo III
