TRASTORNOS DE LA MEMORIA Y DEMENCIA

Question 1

Mujer de 65 años, que tras al toser o realizar esfuerzos presenta episodios de amnesia anterógrada que duran < 24h. Al finalizar los episodios, recupera la capacidad para retener información. Ante que patología nos encontramos

Answer 1

Amnesia global transitoria

Question 2

Diagnóstico diferencial de la demencia

Answer 2

Síndrome confusional. En la demencia no hay alteración de la conciencia o atención

Question 3

Diagnóstico de Demencia

Answer 3

Test cognitivos (minimental <24) con deterioro de un dominio cognitivo
interferencia con las actividades diarias

Question 4

¿En qué patología aparecen los ovillos neurofibrilares?

Answer 4

La proteína Tau aparece en la Demencia

Question 5

Factor de riesgo genético para desarrollar Enfermedad de Alzheimer

Answer 5

Apo E4

Question 6

Varón de 82 años, con problemas de memoria episódica que en los últimos meses presenta dificultad para vestirse. Es traído a consulta porque desconoce algunos rostros y lugares, generándole agitación y episodios de ansiedad por no recordarlos. Ante la sospecha diagnóstica, ¿Qué veríamos en la TAC cerebral?

Answer 6

Presenta síntomas de Enf. Alzheimer. En la TAC se observaría atrofia cerebral

Question 7

Evolución de los síntomas neuropsiquiátricos de la EA.

Answer 7

Al inicio: apatía, irritabilidad, desinhibición, depresión.
Posteriormente –> trastornos conductuales
-Agitación
-Psicosis
-Ideas delirantes

Question 8

Característica común de las variantes de la EA

Answer 8

Todas coexisten con trastorno de memoria en los test

Question 9

Fármacos usados en las fases leves a moderadas de la EA

Answer 9

Inhibidores de la ACETILCOLINESTERASA cerebral

Question 10

Función de los inhibidores de la acetilcolinesterasa cerebral

Answer 10

-Donepezilo: mejora la cognición, función y conducta
-Rivastigmina: mejora la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson

Question 11

En que pacientes se administra la Memantina

Answer 11

Los antagonistas de los receptores NMDA, se usan en la EA moderada a grave

Question 12

Manejo de las alteraciones neuropsiquiátricas en la EA

Answer 12

-Intervenciones conductistas
-Actividad física estructurada
-QUETIAPINA
-Identificar estímulos y evitarlos
-Medidas higiénicas de sueño

Question 13

Ab monoclonal contra la proteína amiloide aprobado por la FDA

Answer 13

ADUCANUMAB

Question 14

Rasgo distintivo de las afasias primarias progresivas

Answer 14

Variante:
-Agramatical o no fluente: hipofluencia
-Semántica: dificultad para nominar
-Logopénica: dificultad para repetir frases

Question 15

Supervivencia de la demencia fronto-temporal

Answer 15

8-10 años. Menor en la variante conductual que en la afasia primaria progresiva

Question 16

Enfermedad asociada a la Demencia fronto-temporal

Answer 16

ELA

Question 17

Varón de 74 años, hace 2 años empezó a presentar episodios de demencia. En el último año se agregó incontinencia esfinteriana y caídas. Esta semana presentó alucinaciones por lo que se le administraron antipsicóticos, pero fueron suspendidos rápidamente por ocasionarle afectación extrapiramidal a pesar de iniciar con dosis bajas. Ante la sospecha diagnóstica, ¿Qué tratamiento deberíamos instaurar?

Answer 17

Demencia por cuerpos de Lewy. Se debe usar quetiapina a bajas dosis (antipsicótico atípico)
La rivastigmina en parches (inhibidor de la acetilcolinesterasa) puede ser beneficiosa

Question 18

Varón con antecedente de apraxia de la marcha y alteraciones sensitivas. Acude a consulta por referir que su mano se mueve contra su voluntad como si no le obedeciera. ¿En qué enfermedad debemos sospechar y cuál es la causa?

Answer 18

Degeneración cortical, que ocurre por una atrofia frontoparietal asimétrica y despigmentación de la sustancia negra con depósitos de proteína Tau.

Question 19

Paciente de 76 años, es traído por presentar demencia rápidamente progresiva, ataxia cerebelosa asociado a mioclonías difusas y alteraciones visuales. Ante la sospecha diagnóstica, ¿Qué observaríamos en la histología?

Answer 19

En la enfermedad de Creutzfeld-Jacob, se observan alteraciones espongiformes de las neuronas con aspecto microvacuolado de la sustancia gris. Además de astrogliosis y placas amiloides.

Question 20

Diagnostico y tratamiento de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob

Answer 20

Dx: Aumento de la proteína 14-3-3 en el LCR
-clínica compatible
-RT-QUIC positivo
Tto: no existe.
Supervivencia: 8 meses