SEMIOLOGIA Flashcards
Alteración de la función cognitiva
-Afasia
-Agnosia: percibe el estímulo pero no reconoce que es.
-Apraxia
-Negligencia
¿Qué ocurre cuando se estimula un zona del área prerrolándica?
Debido a la representación somatotópica bilateral provoca un movimiento de las extremidades ipsi y contralateral
Paciente que tras TEC leve inicia con agrafia, alexia, acalculia y agnosia digital con desorientación derecha izquierda. ¿Ante que síndrome estamos y que lóbulo esta lesionado?
Síndrome de Gerstmann, ocurre tras lesión del hemisferio dominante del lóbulo parietal.
En una hemianopsia/cuadrantonopsia homónima contralateral, ¿Cómo diferenciamos el lóbulo afectado?
El lóbulo temporal afecta a la visión superior, mientras que el Parietal a la inferior (incongruente)
Paciente que inicia con sensación de deja vu, asociado a miedo y angustia. Refiere saber que tendrá crisis epilépiticas cuando presenta sensación epigástrica ascendente. Familiares refieren que durante las crisis repite sílabas y presenta alteración de la conciencia. ¿Ante qué epilepsia estamos?
El paciente presenta automatismos orales y desconexión del medio, así como síntomas emocionales y viscerales.
Presenta una Epilepsia Temporal Medial
La abolición del nistagmo optocinético hacia el lado de la lesión ocurre cuando hay un daño en:
En cualquiera lóbulo Parietal
¿Cómo se diferencia un lóbulo occipital unilateral de una lesión bilateral?
Unilateral: hemianopsia homónima contralateral con respecto a la visión macular
Bilateral: Ceguera cortical (reflejos fotomotores conservados)
Paciente que tras TEC presenta agnosia para los objetos y alexia sin agrafia. ¿Dónde es probable la lesión?
En el hemisferio dominante occipital
Varón de 75 años que tras ictus en ACM, presenta afasia sin alteración de la comprensión. A la evaluación presenta hemiparesia derecha, habla telegráfica, agramatical y muestra angustia. ¿Qué territorio está afectado y que tipo de afasia es?
ACM: rama superior.
Presenta Afasia de Broca
Varón de 75 años que tras ictus en ACM, presenta afasia con alteración de la comprensión. A la evaluación presenta hemianopsia superior, asociado a verborrea y neologismos. Impresiona ausencia de conciencia del defecto ¿Qué territorio está afectado y que tipo de afasia es?
ACM; rama inferior.
Presenta Afasia de Wernicke
Tumor más frecuente de la glándula pineal
Germinoma
¿De qué vías forman parte el cuerpo geniculado?
Lateral (Luz): vía óptica
Medial (Música): vía auditiva
Característica del Síndrome de Parinaud
Parálisis de la mirada hacia arriba
Mujer de 55 años que acude por dolor facial unilateral, paroxístico, breve y lancinante, tras masticar. ¿En qué diagnóstico deberíamos sospechar?
Neuralgia del trigémino, por un bucle vascular.
Tratamiento de la neuralgia del trigémino
Carbamazepina. Riesgo de agranulocitosis.
Casos refractarios: lesión percutánea del ganglio de Gasser o descompresión microvascular.
La radiocirugía tiene riesgo de recurrencia
¿Cómo se detecta la lesión del nervio hipogloso?
Al ser un nervio motor, al sacar la lengua se desvía al lado afectado.
¿Qué nervios craneales atraviesan la hendidura esfenoidal?
III, IV, V1, VI
¿Qué PC atraviesan por el agujero rasgado posterior o yugular?
IX, X, XI
Localización de las Fibras de los nervios craneales y de las extremidades y tronco
Fibras de PC: corticonucleares –> cápsula interna
Fibras de extremidades y tronco: corticoespinales –> brazo posterior
¿Qué ocasiona la lesión del arco reflejo miotático?
Hipotonía y arreflexia
Característica del síndrome de la Neurona Motora Superior
-Espasticidad
-Atrofia por desuso
-Reflejos cutáneos abolidos
-Hiperreflexia
-Signo de Babinski presente
¿Cómo se forma el cordón posterior?
De las fibras A-beta que entran al ganglio raquídeo (cuerpo neuronal)
¿Qué implican los síndromes alternos o cruzados?
Se afectan los PC del tronco cerebral de un lado y afectación de vías largas (hemiparesia, hemihipoestesia, hemiataxia) contralateral
Anciano que presenta hemihipoestesia corporal contralateral asociado a hemihipoestesia facial ipsilateral. Refiere episodios de vértigo y emesis. ¿En qué síndrome debemos sospechar?
Síndrome Wallenberg (bulbar lateral)
