Trastornos de Ansiedad Flashcards
Los trastornos de ansiedad específicos son:
Trastorno de pánico, la agorafobia, las fobias especificas y el trastorno de ansiedad
generalizada.
Defina Ansiedad:
- Es una señal de alerta que prepara a la persona para la respuesta ante una amenaza interna y poco definida. - “Es tenerle miedo a algo que no sabemos que es por lo que no tiene principio ni final” - Insidiosa - Alarma para el organismo - Preparación somática y autonómica (el cuerpo no entiende que la amenaza es interna entonces tenemos manifestaciones física como ante una amenaza externa)
Defina Miedo:
- Es la respuesta ante una amenaza
identificable, externa y definida. - Súbito.
Un evento se percibe como estresante dependiendo de:
su naturaleza, recursos
personales de cada quien y mecanismos de defensa de las personas.
Los síntomas ansiosos tienen 2 componentes:
- Físico -> Externo (p. ej., manos sudorosas,
cara roja, voz que se entrecorta) - Emocional -> Interno -> Pensamiento, la
preparación que tenemos, la percepción para lo
que estamos enfrentando y el aprendizaje que
vamos a tener.
En la mayor parte de los diagnósticos en psiquiatría el tratamiento esta
compuesto por una parte farmacológica y otra parte de abordaje psicoterapéutico en
base a una o mas de las siguientes teorías:
- Teorias Psicoanalíticas
- Teorias Conductuales
- Teoria Existencial
- Teoria Biologista
Que dice laa Teorias Psicoanalíticas del transtorno de ansiedad:
Nos dice que los trastornos de ansiedad vienen de un peligro a nivel inconsciente,
del cual la persona se siente amenazada; “La persona siente que algo malo le va a
pasar pero no se da cuenta de eso”.
Que es el YO en la teoria del psicoanalisis:
Lo que nos pasa lo interpretamos y lo procesamos por
medio del “YO”. Es el que nos hace comprender que es lo
que esta sucediendo y de donde salen los mecanismos de
defensa para poder hacer la realidad un poco mas
procesable cuando existe una situación traumática de por
medio.
• El “yo” tiene dos elementos que están a un nivel mas inconsciente que lo ayudan a
comprender, a procesar y sobre todo a actuar:
Que es elSUPERYO en el psicoanalisis:
SuperYO: es la parte moral, la que es inculcada por figuras de autoridad, quien
sea que en nuestra infancia nos formo, nos dio valores y estructura. “Nos dice que es
lo que hay que hacer bien, nos da estructura.”
Que es el ello en el psicoanalisis:
Ello: es todo lo contrario al superyo. “Es el que nos dice las cosas malas.”
Que dicen las teorias conductulaes del transtorno de ansiedad:
Hablan de un patrón de conducta a repetición en la vida de las personas que los
llevan a comportarse de una u otra forma.
• La ansiedad es una respuesta condicionada a un estimulo ambiental específico; “es
algo que se aprendió”.
• Modelo del condicionamiento clásico.
Que dice la teoria existencial del trastorno de ansiedad:
Se presenta como un sentimiento crónico de ansiedad sin la presencia de un
estimulo identificable. Por eso es importante que se hable de la vida del paciente
durante la psicoterapia para poder identificar el evento desencadenante.
“Habla de la historia de vida de una persona y como esta reacciona a las diferentes
situaciones que le van sucediendo”.
Que dice la teoria Biologista del trastorno de ansiedad:
Explica el porque hay un proceso ansioso de fondo, con base a esta teoría es
que se medica al paciente.
• Básicamente la ansiedad viene por una estimulación del SNA.
• Se presenta un aumento de función de NE.
• Disfunción serotoninérgica.
• Alteración del Eje Hipotalamo-Hipofisis-Adrenal.
• Disfunción gabaérgica.
Que es el trastorno de panico:
La crisis de pánico se define como una sensación intensa de ansiedad acompañada de sensación de muerte. • Sin que nada haya pasado el paciente siente que se va a morir y no hay nadie que los pueda ayudar.
El trastorno de panico tiene alta comorbilidad con el trastorno:
depresivo
Criterios diagnosticos para el ataque de panico: Se necesitan 4 o +:
- Palpitaciones o aceleración de la FC.
- Sudoracion
- Temblor o sacudidas
- Sensacion de dificultada para respirar o
asfixia - Sensacion de ahogo
- Dolor o molestias en torax.
- Miedo a perder el control o de “volverse
loco” - Nauseas o malestar abdominal
- Sensación de mareo, inestabilidad,
aturdimiento o desmayo. - Parestesias
- Desrealización: sensación de irrealidad, de
que “esta en un sueño”; NO ESTA
PSICOTICO. - Despersonalización: separarse de uno
mismo, que “uno no es uno mismo”. - Miedo a morir.
Se pueden observar sx específicos de la
cultura p.ej., acúfenos, dolor de cuello, cefalea,
gritos o llanto incontrolable. Estos no cuentan
como uno de los 4 sx requeridos.
B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido un mes o + de uno o los dos hechos
siguientes:
- Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánicos o de sus
consecuencias. p.ej., pérdida de control, tener un ataque de corazón, “volverse
loco”. - Un cambio significativo de la mala adaptación en el comportamiento relacionado
con los ataques. p. ej., comportamientos destinados a evitar los ataques de
pánico, como evitación del ejercicio o de las situaciones familiares.
C. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de:
una sustancia
(drogas, medicamentos) ni a otra afección medica (hipertiroidismo, trastornos
cardiopulmonares).
D. La alteración no se explica mejor por
otro trastorno mental, p.ej., lo ataques de
pánico no se producen únicamente en respuesta a situaciones sociales temidas, como
en el trastorno de ansiedad social; en respuesta a objetos o situaciones fónicas
concretos, como en la fobia especifica; en respuesta a obsesiones, como en el
trastorno obsesivo-compulsivo; en respuesta a recuerdos de sucesos traumáticos,
como en el trastornos de estrés postraumático; o en respuesta a la separación de
figuras de apego, como en el trastorno de ansiedad por separación.
Cual es el manejo de los ataque de panico:
Manejo:
• BZD: se utilizan PRN cuando empieza la crisis y fijas para el manejo de la ansiedad
mientras empiece a hacer efecto el antidepresivo. Luego se pueden empezar a
quitar.
• ISRS
• Psicoterapia
• Duración: 8-12m
Defina Agorafobia:
Miedo o ansiedad relacionada con el estar en lugares en donde pueda ocurrir
algo negativo y sea difícil escapar.
Cuales son los criterios diagnosticos de la agorafobia:
Criterios de diagnóstico del DSM-V: 300.22 (F40.00)
A. Miedo o ansiedad intensa acerca de 2 o mas de las 5 situaciones siguientes:
1. Uso del transporte público.
2. Estar en espacios abiertos.
3. Estar en sitios cerrados.
4. Hacer fila o estar en medio de una multitud.
5. Estar fuera de casa solo.
B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría
ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen sx tipo pánico u otros sx
incapacitares o embarazosos.(p. ej., miedo a caerse en los adultos mayores; miedo
a la incontinencia)
#6 RCJ
Pro Re Nata (PRN): para
indicar a discreción,
como se requiera o a
demanda.
1/21/19
C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad.
D. Se evitan activamente, requieren la presencia de un acompañante o se resisten con
miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantean las
situaciones agorafóbicas y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura típicamente 6 o + meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
H. Si existe otras afectación medica, el miedo o la evitación es claramente excesiva.
I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los sx de otro trastorno
mental-por ejemplo, los sx no se limitan a la fobia especifica, a la situación; no
implican únicamente situaciones sociales (como en el T. de ansiedad social); y no
están exclusivamente relacionados con las obsesiones (como en el TOC), defectos
o imperfecciones percibidos en el aspecto físico(como en el T. Dismórfico
corporal), recuerdo de sucesos traumáticos (como en el PTSD) o miedo a la
separación (como en su trastorno respectivo).
Manejo de la agorafobia:
- BZD
- ISRS
- Psicoterapia
Defina Fobia:
El termino fobia se refiere a un miedo excesivo a un objeto, circunstancia o
situación específica.
