Manejo de Urgencias psiquiatricas Flashcards
MOTIVOS DE CONSULTA FRECUENTES en Manejo de Urgencia Psiquiatricas.
Suicida (usualmente la más frecuente).
Cuadro afectivo.
Agitación y agresividad; Que son los que causan más conductas
disruptivas, más desorden y menos se estudian como los pacientes
son complicados prefieren no estudiarlos, sedarlos y mandarlos al psiquiátrico.
Descompensación psicótica.
Consumo de OH y Múltiples drogas.
Pasos a Seguir en el abordaje de la urgencia:
- Controlar la situación. Si llega un pte agitado, agresivo, que insulta o tira cosas, dando problemas de manejo desde la sala de espera. Hay que sentarlo, verlo de primero, ponerle medicación, averiguar que está pasando y evitar que el pte lo se lastime o lo agreda a Ud.
- Recopilar datos del paciente, familia y otros. El que sea que acompañe al pte hay que preguntarle.
- Id el problema. Que es el motivo de consulta, que es lo que está dando el problema, que esta sucediendo.
Que es contencion:
es el apoyo que se le da al paciente cuando lo estamos valorando
Cuales son los tipos de contencion:
- La emocional
- La ambiental
- La Farmacologica
- La Fisica
Cual es la contencion emocional:
es básicamente escuchar al pte, mientras se hace la entrevista y la idea es guiarlo a que se tranquilice
Cual es la contencion Ambiental:
La ambiental es que se el pte está enojadísimo reclamándole a la mama mientras todos estamos en emergencias, uno llega y le dice: ¿En qué te puedo ayudar? Si estas gritando, así enojado no te puedo ayudar pero uno tranquilo. Tratar de atender con tranquilidad porque una vez que uno pierda la dulzura lo perdemos.
Cual es la contencion Farmacologica:
La ambiental es que se el pte está enojadísimo reclamándole a la mama mientras todos estamos en emergencias, uno llega y le dice: ¿En qué te puedo ayudar? Si estas gritando, así enojado no te puedo ayudar pero uno tranquilo. Tratar de atender con tranquilidad porque una vez que uno pierda la dulzura lo perdemos. La farmacológica nos ayuda mucho, siempre explicarle al pte por que le estamos poniendo algo aunque el paciente no entienda.
Cual es la contencion fisica:
La Física es simplemente sujetar al paciente, se necesita mínimo 5 personas (cada extremidad y cabeza)
FARMACOS PARA LA CONTENCION FARMACOLOGICA:
NEUROEPILEPTICOS:
- hALDOPERIDOL AMPOLLA 5M
- Haldoperidol comprimidos 5mg
- Clorpromazina ampolla 25mg
- Clorpromazina comprimidos 100mg
ANSIOLITICOS
- Lorazepam ampolla 4mg
- Lorazepam comprimidos 2mg
- Diazepam ampolla 10mg
- Diazepam comprimido 10mg
El cuidado con el Haldoperidol es que:
El Haloperidol ojo por que disminuye el umbral de convulsiones (ósea propenso a convulsionar)
Se entiende por agitacion psicomotriz:
Un estado de exaltacion de los movimientos automaticas y/o voluntarios del cuerpo(Inquetud, gesticulacion, caminar, correr) que en general carecen de objetivo y que van acompaados de verviosimos, enojo, miedo y/o eufuria.
