Examen Mental Flashcards
Partes de la entrevista del paciente psiquiatrico:
- Ficha de identificación
- Circunstancias del estudio y local
- Padecimiento actual
- Antecedentes Patológicos
- Historia Familiar ( Antecedentes no patológicos)
- Historia personal
Apartados del Examen Mental:
- Apariencia general, actitud y comportamiento
- Afecto.
- Pensamiento.
- Percepción.
- Sensorio y capacidad intelectual.
- Juicio.
- Conciencia de enfermedad ( insight).
- Confiabilidad.
- Impresión Diagnóstica.
Que incluye la ficha de identificacion:
Incluye: nombre y apellidos ( iniciales). Sexo. Edad.
Raza. Estado civil, teléfono, domicilio, persona
responsable.
• Otros datos menos importantes: escolaridad, trabajo y
nacionalidad.
Cuando se describe el examen mental sin la historia
longitudinal. Aparece al inicio del examen mental:
- Circunstancias del estudio y local
El padecimiento actual se divide en dos partes que son:
A. Queja principal:el motivo de consulta ( 1-2 oraciones). Se
puede escribir “x”.
B. Enfermedad actual:
Que incluye el apartado de enfermedad actual:
se inicia con los factores
desencadenantes, aparición y evolución de los síntomas y
se finaliza con las consecuencias de la enfermedad.
Los antecedentes patologicos se dividen en:
Antecedentes patologicos personales y antecedentes patologicos Familiares
Que incluye los antecedentes patologicos Personales:
- Padecimientos de tipo psiquiátrico: en orden
cronológico ( tx y hospitalizaciones). - Padecimiento de tipo médico: enfermedades, cirugías y
accidentes. - De tipo social: conductas delictivas, alcohol y
prostitución.
Que incluye los antecedentes patologicos Familiares:
psiquiátricos,
médicos y sociales.
Cual es el quinto apartado dela historia longitudinal:
Historia Familiar:
Que incluye la historia familias( antecedentes no patologicos):
La familia con la que se crió ( aspecto económico,
religioso, y sociales. # de hermanos. Describir a sus
padres según educación, trabajo, situación económica,
social, religión e ideas políticas. Y describir la relación
entre el paciente y ellos.
Que incluye la historia personal:
El relato se lleva desde antes del embarazo de la madre
del paciente hasta el presente.
• Si fue un hijo deseado, historia de aborto, evolución del
embarazo y el parto.
• Desarrollo del niño:
1. Se sentó, gateo y camino durante el tiempo apropiado.
2. Lactancia y destete.
3. Edad a la que dejo de ensuciarse los pañales.
• Relaciones importantes con figuras de autoridad y
pares.
• Desarrollo intelectual y educación.
• Desarrollo psicomotriz.
• Confianza e independencia.
• Desarrollo sexual: primer contacto sexual, orientación
sexual, vida sexual, y la maternidad y paternidad.
• Desarrollo social: amigos.
• Ideas filosóficas, políticas y religiosas.
• Aspectos morales.
Cual es el primer apartado del examen mental:
- Apariencia general, actitud y comportamiento
Que incluye el apartado de: 1. Apariencia general, actitud y comportamiento
- Apariencia.
- Conacion. Actividad.
- Expresividad.
- Voz.
- Lenguaje.
- Relación con el entrevistador.
Que significa conacion:
Def. tendencia del individuo hacia la acción.
Como se divide la conacion:
- Alteraciones cuantitativas
* Alteraciones Cualitativas
Cuales son las alteraciones cuantitativas de la conacion:
- Abulia: “ sin voluntad”. Es la incapacidad de
experimentar deseos y tomar decisiones. - Hipobulia: Poca capacidad para desear y decidir.
- Hiperbulia: Capacidad mayor para experimentar
deseos y tomar decisiones. Puede ser normal en
emprendedores o decididos.
Cuales son las alteraciones Cualitativas de la conacion:
Impulsos
Compulsiones
Defina Impulso:
Ciertos actos instintivos que empujan al hombre co gran
fuerza hacia la acción. Normalmente funcionan para la
conservación de la especie.
Que es un impulso morbido:
Actos que presionan urgentemente
para expresarse.
Ejemplos de impulsos morbidos:
a) Pica: comer objetos o sustancias raras.
b) Coprofagía
c) Homosexualismo
d) Piromanîa: impulso mórbido a hacer incendios.
e) Cleptomanía: impulso mórbido a robar.
Defina Compulsion:
Actos que presionan violentamente para
volverse realidad. Solo que son contrarios al deseo del
individuo.
Cuales son ejemplos de alteraciones en la ejecucion del acto:
Apraxia
- Estado de agitación
- Estupor
- Negativismo
- Obediencia automática
- Esterotipias
Defina Apraxia:
El paciente es incapaz de realizar un acto
aprendido. Ej: toma el lápiz al revés para escribir.
Defina Estado de agitacion:
es una conducta anormal ( min a
días) con movimientos exuberantes.
Defina Estupor:
Ausencia de toda actividad motora consciente e
inconsciente. Conservan reflejos y a veces lenguaje.
Defina Negativismo:
Resiste a todo lo que se le pide
Obediencia automática:
Obedece a todo lo que se le pide
aunque su seguridad física se vea implicada. Incluye la
ecolalia ( repite lo que se le dice) y ecopraxia ( imita
nuestros actos).
Esterotipias:
repite determinadas actividades (actitud,
cinéticas y de lenguaje).
Alteraciones de Actitud:
Catalepsia
*Flexibilidad cerea
Defina Catalepsia:
se mantiene rígido por largo tiempo. Es una
“inmovilidad constante
Flexibilidad cérea:
el pte cataléptico permite que el
examinador le coloque sus extremidades en posiciones
raras por largo tiempo.
Alteraciones cineticas son:
Manerismos
- Tics
- Rituales
- Paleoquinesias
Defina Manerismo:
actos sencillos e innecesarios durante sus
actividades voluntarias. Ej: limpiarse la boca con la
mano.
Defina Tics:
movimiento brusco, repetitivo de un mismo grupo
muscular. Se intensifica cuando lo ven y se va al dormir
Defina Rituales:
actos repetitivos relacionados con sus ideas
delirantes y obsesivas.
Defina Paleoquinesias:
movimientos muy primitivos. Ej:
mecerse o chupeteo.
El analisis de lenguaje se divide en:
Trastornos del lengua por causas orgánicas
Trastornos del lengua por causas psicológicas
Cuales son los Trastornos del lengua por causas orgánicas:
- Disartria
- Dislalia
- Afasia
Cuales son los Trastornos del lengua por causas psicologicas:
- Mutismo
- Verbilocuencia
- Musitación
- Monólogo
- Ecolalia
- Neologismo
Defina Disartria:
alteración en la articulación de la palabra de
causa neurológica.
Defina Dislalia:
“ tartamudeo”. Def. trastorno de
pronunciación por anormalidad de los órganos externos
del lenguaje. Los 2 tipos mas comunes son:
a) Lambdacismo o lalación: “r” por “l”.
b) Ceceo: problema con las sibilantes.
c) Rotacismo: problema con “ rr” o “r”.
d) Gamacismo: “g” por “ d”.
Afasia es:
imposibilidad para comunicarse con aparato
sano por lesión en la corteza cerebral. Tiene 2 fases:
comprensión o expresión.
Defina Mutismo:
no responden a las preguntas.
Verbilocuencia es:
usa palabras rimbombantes y
construye palabras gramaticalmente rebuscadas.
Defina Musitación
habla en voz baja.
Defina Monologo:
habla solo, con voz alta y con ademanes.
inventa palabras o lo que da un significado
que no corresponde;
Neologismo
Como se termina el apartado 1:
se describe la relación con el
entrevistador.
Cual es el apartado #2:
Afecto
Defina Afecto:
Se refiere al sentir del individuo. Reacción psíquica,
subjetiva, de aceptación o rechazo ante estímulos externos o
internos.
El Afecto incluye:
Humor o estado de animo
- Estados afectivos
- Emociones
Defina emociones:
cambios bruscos, intensos y cortos por
estímulos importantes según necesidades e intereses.
En una crisis de ansiedad el paciente no sabe por que se
siente angustiado. No es lo mismo que los impulsos
porque usualmente estos son automáticos.
Defina Estados Afectivos:
las variaciones con diferentes
intensidades que modifican el humor de una persona.
Dos tipos: los que producen placer y displacer
Defina Humor o estado de animo:
nivel afectivo habitual de
una persona. Es oscilante.
Hay 2 tipos de emociones:
extrema: visible. Interna:
neurovegetativa ( taquicardia etc).
Cuales son las emociones primarias:
Primarias: cólera, amor, y miedo.
Cuales son las emociones secundarias:
Secundarias: Sentimientos, Pasion, Angustia, ansiedad, duelo.
Defina Sentimientos:
Son reacciones afectivas que aparecen
lentamente y duran según el estimulo. Si el estimulo
cesa el sentimiento desaparece. Puede causar trastornos
psicofisiológicos
Defina Pasion:
sentimiento intenso donde se puede llegar a
perder la objetividad. Se manifiesta en la conducta.
Defina Angustia o Ansiedad:
emoción secundaria
displacentera. Estado de inquietud porque presencia un
peligro que desconoce. Es normal cuando la reacción es
proporcional al peligro.
Defina Duelo:
pena que sufre una persona cuando pierde a un
ser querido.
Trastornos del Afecto
Trastornos cuantitativos del afecto son:
*Hipertimia
*Hipotimia afecto aplanado, afecto lavado o afecto
inadecuado o apatía
Defina Hipertimia:
Def. Afecto en exceso. Ya sea de placer o sufrimiento.
La hipertimia se divide en :
- Placentera
* Displacentera
Cuales son ejemplos de Hipertimia Placentera:
A. Hipertimia placentera:
1. Euforia: Bienestar psíquico y físico. Siente confianza y
seguridad.
2. Júbilo: irradia felicidad y confianza. En constante
actividad.
3. Exaltación: igual al jubilo + exaltación.
4. Extasis: rompe toda comunicación con el medio.
Cuales son ejemplos de Hipertimia Displacentera:
Depresion
Defina Angustia o ansiedad
puede ser normal o patológica. Esta
ultima no permite al paciente sentirse razonablemente bien.
La “ansiedad libre flotante” es aquella que aparece sin motivo
alguno. Cursa con síntomas somáticos, inquietud y vicios.
Puede ser aguda o crónica.
Afecto inapropiado:
afecto distinto al que se esperaría.
Ambivalencia:
sentimientos contradictorias para una misma
situación.
Labilidad afectiva:
cambios rápidos de afectividad.
Incontinencia afectivad:
no tiene control de sus respuestas
afectivas.
Perplejidad:
pte desconcertado y confuso.
Perplejidad:
pte desconcertado y confuso.
Cual es el tercer apartado del examen mental:
- Pensamiento
Defina Pensamiento
Def. “cualquier proceso o actividad”, no predominante
perceptual por medio del cual se comprende un objeto o una
situación. Es un proceso que permite al hombre relacionarse
consigo mismo y con el ambiente.
En que se divide el pensamiento:
- Producción.
- Curso.
- Contenido.
Produccion o forma del pensamiento:
Aparece como respuesta a estímulos externo e internos. El
pensamiento racional puede ser corregido en caso de alguna
equivocación.
Pensamiento autista o dereísta:
pensamiento que se
aleja de la realidad.
Trastornos del curso del pensamiento ejemplos velocidad del pensamiento:
- Se evalúa la velocidad del pensamiento.
• Bradilalia o pensamiento retardado o pensamiento
inhibido: piensa y habla lento.
• Taquilalia o verborrea: piensa y habla rápido.
• Asociación por consonancia: asocia por el sonido de las
palabras.
• Disgregación o asociación laxa de ideas: el pensamiento
no sigue una directriz. Sin conclusión. La velocidad del
pensamiento es normal con algunas fragmentos
coherentes y otros no.
• Pensamiento saltón.
• Bloqueo: el paciente habla y de repente se detiene sin
poder continuar porque no llegan ideas.
• Perseveración: Repetición persistente de una idea.
• Estereotipia del pensamiento: “muletillas”. Repeticion
persistente de las palabras.
• Verbigeracion del pensamiento: repite durante días o
meses la misma palabra.
• Circunstancialidad o prolijidad: es un texto detallado
que no viene al caso.
• Incoherencia: no es posible comprender lo que el
paciente habla.
Idea sobrevalorada o prevalente:
Def. Todo el contenido tiende a girar sobre un mismo tema.
Predomina el tema afectivo.
Idea delirante:
Def. Se diferencia porque no se puede sacar al paciente de su
error. El paciente sustenta una idea falsa
Cual es el 4. Sensopercepcion:
Def. Mecanismo psíquico por medio del cual el hombre
adquiere el conocimiento de lo que sucede en su ambiente, en
su propio organismo y en su mente. Ocupan de las
sensaciones ( elementos básicos).
Que apartados tienen el 4. Sensopercepcion:
*Trastornos de las sensaciones
*Trastornos de la percepción
*Trastornos cualitativos
(Ilusion y Alucinacion)
Defina Trastornos de las sensaciones:
por causas neurológicas o
psicológicas.
Hipostesia y anestesia: La primera se refiere a una
disminución de la sensibilidad y la segunda a una falta
completa de la sensibilidad.
• Hiperestesia: puede ser focal o difusa.
• Parestesia: una sensación que no corresponde a lo que
un sujeto normal sentiría.
Trastornos de la percepción ejemplos:
Hiperpercepcion: capta mayor numero de estimulo por
unidad de tiempop.
• Hipopercepción
• Apercepción
Defina Ilusion:
Def. Consiste en algo que es percibido, erróneamente, como
algo diferente a lo que la realidad es. Cuando se trata de un
síntoma el sujeto no reconoce su error.
Alucinación es:
Def. Es la percepción de estímulos inexistentes. Se clasifican
según lo tipo de percibido.
Cuales son los tipos de alucinasion:
a) Alucinación simple o sensorial
b) Alucinación compleja o perceptiva:
c) Alucinación verbal:
d) Alucinación cenestésica:
e) Alucinación cinética
f) Alucinación quinestésica
a) Alucinación simple o sensorial:
sensación errada de algo
impreciso ( un olor, una luz etc).
b) Alucinación compleja o perceptiva:
visuales, olfatorias,
de gusto, táctiles y auditivas ( mas frecuentes).
c) Alucinación verbal:
comunicación verbal o escrita que
no existe.
d) Alucinación cenestésica:
impresiones sensoriales que no
llegan al interior del organismo. Son dolores vagos
dentro del organismo. Es común en los hipocondríacos.
e) Alucinación cinética:
percepción falsa de que el cuerpo
es empujado parcial o totalmente.
f) Alucinación quinestésica:
percibe el movimiento o
posición de partes del cuerpo que no existen o que
cambian de tamaño.
Según la forma en la que se producen las alucinaciones hay 2
tipos:
verdadera y extracampina.|
Con base en estado de vigilia en que se prducen las
alucinaciones hay 3 tipos:
completa , hipnagógica ( antes de
dormise) e hipnopómica (al despertar).
Cuañ es el quinto apartado:
- Sensorio y capacidad intelectual
Que incluye el quinto apartado:
(conciencia, orientación, atención, memoria, calculo,
capacidad de abstracción, y vocabulario e información
general).
Defina Conciencia:
suma total de los procesos que le permiten al
sujeto “darse cuenta” , percatarse, de sus mundos externo e
interno.Psicopatología: obnubilación (embotamiento o torpeza,
somnolencia, estado soporoso, sueño letárgico y coma).
Estado oniroide o de la conciencia onírica, estado
crepusculares o de ensueño, estrechamiento de la
conciencia y sonambulismo.
Defina Orientacion:
el individuo capta su ambiente y su propia
relación con dicho ambiente. Se estudia según 3 esferas:
tiempo, espacio y persona.
Desorientación: Hay que indicar en cual de las tres esferas.
C. Atención:
llegar al punto máximo de concentración.
La agudeza de la atención es la cantidad de energía dedicada
a atender.
La concentración es el grado de dedicación que se le da a un
objetivo.
Hay dos tipos de atención: activa y pasiva.
Características de la atención:
depende del tamaño,
intensidad, movimiento, o alguna modificación al estimulo.
Incluye también el grado de repetición o que tan novedoso o
raro es este estimulo.
Factores internos que afectan la atención:
depende del
estado del sujeto ( físico y psíquico), características del
estimulo y factores internos del sujeto como la motivación
Cualidades de la atención
Hay 2 características propias:
- Vigilia
* Tenacidad
Defina Vigilia:
cualidad de estar alerta, despierto y capacitado
para captar estímulos del mundo exterior.
• Normovigil
• Hipervigil
• Hipovigil
• Normotenaz
- Tenacidad definición:
la cualidad de la atención de mantenerse fija a un mismo objetivo. • Hipertenaz: se encierran persistentemente en su mundo. • Hipotenaz
Defina Memoria:
Def. Actividad psíquica que permite fijar, conservar, y evocar
las vivencias que han impresionado a la conciencia las cuales
registra.
Alteraciones cuantitativas de la memoria:
- Hipermnesia: recuerda mas de lo normal.
- Hipomnesia: debilitamiento de la memoria.
- Amnesia: incapaz de evocar los recuerdos.
Alteraciones cualitativas de la memoria:
- Paramnesias o falsos reconocimientos: errores de la
memoria. Los recuerdos no corresponden a los
acontecimientos que dieron lugar.
a) Fenómeno de “deja vu”: experimenta la sensación de
ya haber visto eso.
b) Fenomeno de “ jamais vu: tiene la sensación de nunca
haber visto eso.
c) Ilusión de la memoria o falsificación retrospectiva:
selecciona los detalles de sus recuerdos según su
conveniencia.
d) Alucinación de la memoria: evoca un recuerdo que
nunca fue fijado.
e) Confabulación: el sujeto cree haber vivido o
presenciado asi llena las lagunas de su memoria.
f) Criptomnesia: experimenta un recuerdo como la
primera vez.
g) Ecmnesia: cree vivir el recuerdo.
h) Paramnesia reduplicadora: proyección del
presente hacia el pasado.
i) Pseudología fantástica: relata sucesos inverosímiles.
Cual es el sexto apartado del examen mental:
- Juicio
Defina Juicio:
Def. Capacidad que tiene el sujeto para interpretar su
ambiente y para orientar su conducta en el mismo.
Se evalúa planteándole diferentes problemas, semejanzas y
relato de historias absurdas.
Cual es el 7 apartado del examen mental:
- Insight
Def. Grado en que el sujeto se da cuenta de su enfermedad o
de su funcionamiento psíquico. Se evalúa en el motivo de
consulta.
Cuan es el octavo apartado del examen mental:
8.Confiabilidad
Def. Impresión que tiene el entrevistador acerca de que tanto
se puede confiar en lo que el paciente dice.
Caul es el noven apartado del examen mental:
- Impresión diagnóstica
Diagnostico por ejes, cuales son esos ejes:
- Eje I
- Eje II
- Eje III
Cua es el eje 1:
1) Trastornos Psiquiátricos Mayores: psicóticos, afectivos, esquizofrenia, depresión,
bipolaridad, distimia o psicosis por drogas
2) Abuso de Sustancias
Cual es el Eje II:
Eje II: Retardo mental y Trastornos de Personalidad
Cual es el eje III:
Eje III: Condiciones Médicas Generales (DM, HTA, ETC)
