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Psiquiatria > Examen Mental > Flashcards

Examen Mental Flashcards

1
Q

Partes de la entrevista del paciente psiquiatrico:

A
  1. Ficha de identificación
  2. Circunstancias del estudio y local
  3. Padecimiento actual
  4. Antecedentes Patológicos
  5. Historia Familiar ( Antecedentes no patológicos)
  6. Historia personal
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2
Q

Apartados del Examen Mental:

A
  1. Apariencia general, actitud y comportamiento
  2. Afecto.
  3. Pensamiento.
  4. Percepción.
  5. Sensorio y capacidad intelectual.
  6. Juicio.
  7. Conciencia de enfermedad ( insight).
  8. Confiabilidad.
  9. Impresión Diagnóstica.
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3
Q

Que incluye la ficha de identificacion:

A

Incluye: nombre y apellidos ( iniciales). Sexo. Edad.
Raza. Estado civil, teléfono, domicilio, persona
responsable.
• Otros datos menos importantes: escolaridad, trabajo y
nacionalidad.

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4
Q

Cuando se describe el examen mental sin la historia

longitudinal. Aparece al inicio del examen mental:

A
  1. Circunstancias del estudio y local
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5
Q

El padecimiento actual se divide en dos partes que son:

A

A. Queja principal:el motivo de consulta ( 1-2 oraciones). Se
puede escribir “x”.
B. Enfermedad actual:

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6
Q

Que incluye el apartado de enfermedad actual:

A

se inicia con los factores
desencadenantes, aparición y evolución de los síntomas y
se finaliza con las consecuencias de la enfermedad.

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7
Q

Los antecedentes patologicos se dividen en:

A

Antecedentes patologicos personales y antecedentes patologicos Familiares

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8
Q

Que incluye los antecedentes patologicos Personales:

A
  1. Padecimientos de tipo psiquiátrico: en orden
    cronológico ( tx y hospitalizaciones).
  2. Padecimiento de tipo médico: enfermedades, cirugías y
    accidentes.
  3. De tipo social: conductas delictivas, alcohol y
    prostitución.
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9
Q

Que incluye los antecedentes patologicos Familiares:

A

psiquiátricos,

médicos y sociales.

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10
Q

Cual es el quinto apartado dela historia longitudinal:

A

Historia Familiar:

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11
Q

Que incluye la historia familias( antecedentes no patologicos):

A

La familia con la que se crió ( aspecto económico,
religioso, y sociales. # de hermanos. Describir a sus
padres según educación, trabajo, situación económica,
social, religión e ideas políticas. Y describir la relación
entre el paciente y ellos.

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12
Q

Que incluye la historia personal:

A

El relato se lleva desde antes del embarazo de la madre
del paciente hasta el presente.
• Si fue un hijo deseado, historia de aborto, evolución del
embarazo y el parto.
• Desarrollo del niño:
1. Se sentó, gateo y camino durante el tiempo apropiado.
2. Lactancia y destete.
3. Edad a la que dejo de ensuciarse los pañales.
• Relaciones importantes con figuras de autoridad y
pares.
• Desarrollo intelectual y educación.
• Desarrollo psicomotriz.
• Confianza e independencia.
• Desarrollo sexual: primer contacto sexual, orientación
sexual, vida sexual, y la maternidad y paternidad.
• Desarrollo social: amigos.
• Ideas filosóficas, políticas y religiosas.
• Aspectos morales.

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13
Q

Cual es el primer apartado del examen mental:

A
  1. Apariencia general, actitud y comportamiento
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14
Q

Que incluye el apartado de: 1. Apariencia general, actitud y comportamiento

A
  • Apariencia.
  • Conacion. Actividad.
  • Expresividad.
  • Voz.
  • Lenguaje.
  • Relación con el entrevistador.
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15
Q

Que significa conacion:

A

Def. tendencia del individuo hacia la acción.

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16
Q

Como se divide la conacion:

A
  • Alteraciones cuantitativas

* Alteraciones Cualitativas

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17
Q

Cuales son las alteraciones cuantitativas de la conacion:

A
  1. Abulia: “ sin voluntad”. Es la incapacidad de
    experimentar deseos y tomar decisiones.
  2. Hipobulia: Poca capacidad para desear y decidir.
  3. Hiperbulia: Capacidad mayor para experimentar
    deseos y tomar decisiones. Puede ser normal en
    emprendedores o decididos.
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18
Q

Cuales son las alteraciones Cualitativas de la conacion:

A

Impulsos

Compulsiones

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19
Q

Defina Impulso:

A

Ciertos actos instintivos que empujan al hombre co gran
fuerza hacia la acción. Normalmente funcionan para la
conservación de la especie.

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20
Q

Que es un impulso morbido:

A

Actos que presionan urgentemente

para expresarse.

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21
Q

Ejemplos de impulsos morbidos:

A

a) Pica: comer objetos o sustancias raras.
b) Coprofagía
c) Homosexualismo
d) Piromanîa: impulso mórbido a hacer incendios.
e) Cleptomanía: impulso mórbido a robar.

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22
Q

Defina Compulsion:

A

Actos que presionan violentamente para
volverse realidad. Solo que son contrarios al deseo del
individuo.

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23
Q

Cuales son ejemplos de alteraciones en la ejecucion del acto:

A

Apraxia

  • Estado de agitación
  • Estupor
  • Negativismo
  • Obediencia automática
  • Esterotipias
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24
Q

Defina Apraxia:

A

El paciente es incapaz de realizar un acto

aprendido. Ej: toma el lápiz al revés para escribir.

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25
Q

Defina Estado de agitacion:

A

es una conducta anormal ( min a

días) con movimientos exuberantes.

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26
Q

Defina Estupor:

A

Ausencia de toda actividad motora consciente e

inconsciente. Conservan reflejos y a veces lenguaje.

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27
Q

Defina Negativismo:

A

Resiste a todo lo que se le pide

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28
Q

Obediencia automática:

A

Obedece a todo lo que se le pide
aunque su seguridad física se vea implicada. Incluye la
ecolalia ( repite lo que se le dice) y ecopraxia ( imita
nuestros actos).

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29
Q

Esterotipias:

A

repite determinadas actividades (actitud,

cinéticas y de lenguaje).

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30
Q

Alteraciones de Actitud:

A

Catalepsia

*Flexibilidad cerea

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31
Q

Defina Catalepsia:

A

se mantiene rígido por largo tiempo. Es una

“inmovilidad constante

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32
Q

Flexibilidad cérea:

A

el pte cataléptico permite que el
examinador le coloque sus extremidades en posiciones
raras por largo tiempo.

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33
Q

Alteraciones cineticas son:

A

Manerismos

  • Tics
  • Rituales
  • Paleoquinesias
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34
Q

Defina Manerismo:

A

actos sencillos e innecesarios durante sus
actividades voluntarias. Ej: limpiarse la boca con la
mano.

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35
Q

Defina Tics:

A

movimiento brusco, repetitivo de un mismo grupo

muscular. Se intensifica cuando lo ven y se va al dormir

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36
Q

Defina Rituales:

A

actos repetitivos relacionados con sus ideas

delirantes y obsesivas.

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37
Q

Defina Paleoquinesias:

A

movimientos muy primitivos. Ej:

mecerse o chupeteo.

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38
Q

El analisis de lenguaje se divide en:

A

Trastornos del lengua por causas orgánicas

Trastornos del lengua por causas psicológicas

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39
Q

Cuales son los Trastornos del lengua por causas orgánicas:

A
  1. Disartria
  2. Dislalia
  3. Afasia
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40
Q

Cuales son los Trastornos del lengua por causas psicologicas:

A
  1. Mutismo
  2. Verbilocuencia
  3. Musitación
  4. Monólogo
  5. Ecolalia
  6. Neologismo
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41
Q

Defina Disartria:

A

alteración en la articulación de la palabra de

causa neurológica.

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42
Q

Defina Dislalia:

A

“ tartamudeo”. Def. trastorno de
pronunciación por anormalidad de los órganos externos
del lenguaje. Los 2 tipos mas comunes son:
a) Lambdacismo o lalación: “r” por “l”.
b) Ceceo: problema con las sibilantes.
c) Rotacismo: problema con “ rr” o “r”.
d) Gamacismo: “g” por “ d”.

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43
Q

Afasia es:

A

imposibilidad para comunicarse con aparato
sano por lesión en la corteza cerebral. Tiene 2 fases:
comprensión o expresión.

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44
Q

Defina Mutismo:

A

no responden a las preguntas.

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45
Q

Verbilocuencia es:

A

usa palabras rimbombantes y

construye palabras gramaticalmente rebuscadas.

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46
Q

Defina Musitación

A

habla en voz baja.

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47
Q

Defina Monologo:

A

habla solo, con voz alta y con ademanes.

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48
Q

inventa palabras o lo que da un significado

que no corresponde;

A

Neologismo

49
Q

Como se termina el apartado 1:

A

se describe la relación con el

entrevistador.

50
Q

Cual es el apartado #2:

A

Afecto

51
Q

Defina Afecto:

A

Se refiere al sentir del individuo. Reacción psíquica,
subjetiva, de aceptación o rechazo ante estímulos externos o
internos.

52
Q

El Afecto incluye:

A

Humor o estado de animo

  • Estados afectivos
  • Emociones
53
Q

Defina emociones:

A

cambios bruscos, intensos y cortos por
estímulos importantes según necesidades e intereses.
En una crisis de ansiedad el paciente no sabe por que se
siente angustiado. No es lo mismo que los impulsos
porque usualmente estos son automáticos.

54
Q

Defina Estados Afectivos:

A

las variaciones con diferentes
intensidades que modifican el humor de una persona.
Dos tipos: los que producen placer y displacer

55
Q

Defina Humor o estado de animo:

A

nivel afectivo habitual de

una persona. Es oscilante.

56
Q

Hay 2 tipos de emociones:

A

extrema: visible. Interna:

neurovegetativa ( taquicardia etc).

57
Q

Cuales son las emociones primarias:

A

Primarias: cólera, amor, y miedo.

58
Q

Cuales son las emociones secundarias:

A

Secundarias: Sentimientos, Pasion, Angustia, ansiedad, duelo.

59
Q

Defina Sentimientos:

A

Son reacciones afectivas que aparecen
lentamente y duran según el estimulo. Si el estimulo
cesa el sentimiento desaparece. Puede causar trastornos
psicofisiológicos

60
Q

Defina Pasion:

A

sentimiento intenso donde se puede llegar a

perder la objetividad. Se manifiesta en la conducta.

61
Q

Defina Angustia o Ansiedad:

A

emoción secundaria
displacentera. Estado de inquietud porque presencia un
peligro que desconoce. Es normal cuando la reacción es
proporcional al peligro.

62
Q

Defina Duelo:

A

pena que sufre una persona cuando pierde a un

ser querido.

63
Q

Trastornos del Afecto

Trastornos cuantitativos del afecto son:

A

*Hipertimia
*Hipotimia afecto aplanado, afecto lavado o afecto
inadecuado o apatía

64
Q

Defina Hipertimia:

A

Def. Afecto en exceso. Ya sea de placer o sufrimiento.

65
Q

La hipertimia se divide en :

A
  • Placentera

* Displacentera

66
Q

Cuales son ejemplos de Hipertimia Placentera:

A

A. Hipertimia placentera:
1. Euforia: Bienestar psíquico y físico. Siente confianza y
seguridad.
2. Júbilo: irradia felicidad y confianza. En constante
actividad.
3. Exaltación: igual al jubilo + exaltación.
4. Extasis: rompe toda comunicación con el medio.

67
Q

Cuales son ejemplos de Hipertimia Displacentera:

A

Depresion

68
Q

Defina Angustia o ansiedad

A

puede ser normal o patológica. Esta
ultima no permite al paciente sentirse razonablemente bien.
La “ansiedad libre flotante” es aquella que aparece sin motivo
alguno. Cursa con síntomas somáticos, inquietud y vicios.
Puede ser aguda o crónica.

69
Q

Afecto inapropiado:

A

afecto distinto al que se esperaría.

70
Q

Ambivalencia:

A

sentimientos contradictorias para una misma

situación.

71
Q

Labilidad afectiva:

A

cambios rápidos de afectividad.

72
Q

Incontinencia afectivad:

A

no tiene control de sus respuestas

afectivas.

73
Q

Perplejidad:

A

pte desconcertado y confuso.

74
Q

Perplejidad:

A

pte desconcertado y confuso.

75
Q

Cual es el tercer apartado del examen mental:

A
  1. Pensamiento
76
Q

Defina Pensamiento

A

Def. “cualquier proceso o actividad”, no predominante
perceptual por medio del cual se comprende un objeto o una
situación. Es un proceso que permite al hombre relacionarse
consigo mismo y con el ambiente.

77
Q

En que se divide el pensamiento:

A
  • Producción.
  • Curso.
  • Contenido.
78
Q

Produccion o forma del pensamiento:

A

Aparece como respuesta a estímulos externo e internos. El
pensamiento racional puede ser corregido en caso de alguna
equivocación.

79
Q

Pensamiento autista o dereísta:

A

pensamiento que se

aleja de la realidad.

80
Q

Trastornos del curso del pensamiento ejemplos velocidad del pensamiento:

A
  1. Se evalúa la velocidad del pensamiento.
    • Bradilalia o pensamiento retardado o pensamiento
    inhibido: piensa y habla lento.
    • Taquilalia o verborrea: piensa y habla rápido.
    • Asociación por consonancia: asocia por el sonido de las
    palabras.
    • Disgregación o asociación laxa de ideas: el pensamiento
    no sigue una directriz. Sin conclusión. La velocidad del
    pensamiento es normal con algunas fragmentos
    coherentes y otros no.
    • Pensamiento saltón.
    • Bloqueo: el paciente habla y de repente se detiene sin
    poder continuar porque no llegan ideas.
    • Perseveración: Repetición persistente de una idea.
    • Estereotipia del pensamiento: “muletillas”. Repeticion
    persistente de las palabras.
    • Verbigeracion del pensamiento: repite durante días o
    meses la misma palabra.
    • Circunstancialidad o prolijidad: es un texto detallado
    que no viene al caso.
    • Incoherencia: no es posible comprender lo que el
    paciente habla.
81
Q

Idea sobrevalorada o prevalente:

A

Def. Todo el contenido tiende a girar sobre un mismo tema.

Predomina el tema afectivo.

82
Q

Idea delirante:

A

Def. Se diferencia porque no se puede sacar al paciente de su
error. El paciente sustenta una idea falsa

83
Q

Cual es el 4. Sensopercepcion:

A

Def. Mecanismo psíquico por medio del cual el hombre
adquiere el conocimiento de lo que sucede en su ambiente, en
su propio organismo y en su mente. Ocupan de las
sensaciones ( elementos básicos).

84
Q

Que apartados tienen el 4. Sensopercepcion:

A

*Trastornos de las sensaciones
*Trastornos de la percepción
*Trastornos cualitativos
(Ilusion y Alucinacion)

85
Q

Defina Trastornos de las sensaciones:

A

por causas neurológicas o
psicológicas.
Hipostesia y anestesia: La primera se refiere a una
disminución de la sensibilidad y la segunda a una falta
completa de la sensibilidad.
• Hiperestesia: puede ser focal o difusa.
• Parestesia: una sensación que no corresponde a lo que
un sujeto normal sentiría.

86
Q

Trastornos de la percepción ejemplos:

A

Hiperpercepcion: capta mayor numero de estimulo por
unidad de tiempop.
• Hipopercepción
• Apercepción

87
Q

Defina Ilusion:

A

Def. Consiste en algo que es percibido, erróneamente, como
algo diferente a lo que la realidad es. Cuando se trata de un
síntoma el sujeto no reconoce su error.

88
Q

Alucinación es:

A

Def. Es la percepción de estímulos inexistentes. Se clasifican
según lo tipo de percibido.

89
Q

Cuales son los tipos de alucinasion:

A

a) Alucinación simple o sensorial
b) Alucinación compleja o perceptiva:
c) Alucinación verbal:
d) Alucinación cenestésica:
e) Alucinación cinética
f) Alucinación quinestésica

90
Q

a) Alucinación simple o sensorial:

A

sensación errada de algo

impreciso ( un olor, una luz etc).

91
Q

b) Alucinación compleja o perceptiva:

A

visuales, olfatorias,

de gusto, táctiles y auditivas ( mas frecuentes).

92
Q

c) Alucinación verbal:

A

comunicación verbal o escrita que

no existe.

93
Q

d) Alucinación cenestésica:

A

impresiones sensoriales que no
llegan al interior del organismo. Son dolores vagos
dentro del organismo. Es común en los hipocondríacos.

94
Q

e) Alucinación cinética:

A

percepción falsa de que el cuerpo

es empujado parcial o totalmente.

95
Q

f) Alucinación quinestésica:

A

percibe el movimiento o
posición de partes del cuerpo que no existen o que
cambian de tamaño.

96
Q

Según la forma en la que se producen las alucinaciones hay 2

tipos:

A

verdadera y extracampina.|

97
Q

Con base en estado de vigilia en que se prducen las

alucinaciones hay 3 tipos:

A

completa , hipnagógica ( antes de

dormise) e hipnopómica (al despertar).

98
Q

Cuañ es el quinto apartado:

A
  1. Sensorio y capacidad intelectual
99
Q

Que incluye el quinto apartado:

A

(conciencia, orientación, atención, memoria, calculo,
capacidad de abstracción, y vocabulario e información
general).

100
Q

Defina Conciencia:

A

suma total de los procesos que le permiten al
sujeto “darse cuenta” , percatarse, de sus mundos externo e
interno.Psicopatología: obnubilación (embotamiento o torpeza,
somnolencia, estado soporoso, sueño letárgico y coma).
Estado oniroide o de la conciencia onírica, estado
crepusculares o de ensueño, estrechamiento de la
conciencia y sonambulismo.

101
Q

Defina Orientacion:

A

el individuo capta su ambiente y su propia
relación con dicho ambiente. Se estudia según 3 esferas:
tiempo, espacio y persona.
Desorientación: Hay que indicar en cual de las tres esferas.

102
Q

C. Atención:

A

llegar al punto máximo de concentración.
La agudeza de la atención es la cantidad de energía dedicada
a atender.
La concentración es el grado de dedicación que se le da a un
objetivo.
Hay dos tipos de atención: activa y pasiva.

103
Q

Características de la atención:

A

depende del tamaño,
intensidad, movimiento, o alguna modificación al estimulo.
Incluye también el grado de repetición o que tan novedoso o
raro es este estimulo.

104
Q

Factores internos que afectan la atención:

A

depende del
estado del sujeto ( físico y psíquico), características del
estimulo y factores internos del sujeto como la motivación

105
Q

Cualidades de la atención

Hay 2 características propias:

A
  1. Vigilia

* Tenacidad

106
Q

Defina Vigilia:

A

cualidad de estar alerta, despierto y capacitado
para captar estímulos del mundo exterior.
• Normovigil
• Hipervigil
• Hipovigil
• Normotenaz

107
Q
  1. Tenacidad definición:
A 
la cualidad de la atención de mantenerse fija
a un mismo objetivo.
• Hipertenaz: se
encierran
persistentemente en
su mundo.
• Hipotenaz
108
Q

Defina Memoria:

A

Def. Actividad psíquica que permite fijar, conservar, y evocar
las vivencias que han impresionado a la conciencia las cuales
registra.

109
Q

Alteraciones cuantitativas de la memoria:

A
  1. Hipermnesia: recuerda mas de lo normal.
  2. Hipomnesia: debilitamiento de la memoria.
  3. Amnesia: incapaz de evocar los recuerdos.
110
Q

Alteraciones cualitativas de la memoria:

A
  1. Paramnesias o falsos reconocimientos: errores de la
    memoria. Los recuerdos no corresponden a los
    acontecimientos que dieron lugar.
    a) Fenómeno de “deja vu”: experimenta la sensación de
    ya haber visto eso.
    b) Fenomeno de “ jamais vu: tiene la sensación de nunca
    haber visto eso.
    c) Ilusión de la memoria o falsificación retrospectiva:
    selecciona los detalles de sus recuerdos según su
    conveniencia.
    d) Alucinación de la memoria: evoca un recuerdo que
    nunca fue fijado.
    e) Confabulación: el sujeto cree haber vivido o
    presenciado asi llena las lagunas de su memoria.
    f) Criptomnesia: experimenta un recuerdo como la
    primera vez.
    g) Ecmnesia: cree vivir el recuerdo.
    h) Paramnesia reduplicadora: proyección del
    presente hacia el pasado.
    i) Pseudología fantástica: relata sucesos inverosímiles.
111
Q

Cual es el sexto apartado del examen mental:

A
  1. Juicio
112
Q

Defina Juicio:

A

Def. Capacidad que tiene el sujeto para interpretar su
ambiente y para orientar su conducta en el mismo.
Se evalúa planteándole diferentes problemas, semejanzas y
relato de historias absurdas.

113
Q

Cual es el 7 apartado del examen mental:

A
  1. Insight
    Def. Grado en que el sujeto se da cuenta de su enfermedad o
    de su funcionamiento psíquico. Se evalúa en el motivo de
    consulta.
114
Q

Cuan es el octavo apartado del examen mental:

A

8.Confiabilidad
Def. Impresión que tiene el entrevistador acerca de que tanto
se puede confiar en lo que el paciente dice.

115
Q

Caul es el noven apartado del examen mental:

A
  1. Impresión diagnóstica
116
Q

Diagnostico por ejes, cuales son esos ejes:

A
  • Eje I
  • Eje II
  • Eje III
117
Q

Cua es el eje 1:

A

1) Trastornos Psiquiátricos Mayores: psicóticos, afectivos, esquizofrenia, depresión,
bipolaridad, distimia o psicosis por drogas
2) Abuso de Sustancias

118
Q

Cual es el Eje II:

A

Eje II: Retardo mental y Trastornos de Personalidad

119
Q

Cual es el eje III:

A

Eje III: Condiciones Médicas Generales (DM, HTA, ETC)

Psiquiatria (4 decks)

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