Trastorno De Ansiedad Flashcards
CUAL ES LA ENFERMEDAD PSIQUITRAICA MAS PREVALENTEA NIVEL MUNDIAL Y CUAL ES SU PREVALENCIA
ANSIEDAD 19.3%
Entre los 18 y 65 años
Mujeres es mas frecuente 21.8%
CUALA ES LA OTRA ENFERMEDDAD SEGUIDA DE ANSIEDAD PREVALENCIA
Fobia especifica seguida de fobia social
CUAL ES LA DEFINICIÓN DE LA ANSIEDAD
Respuesta fisiológica al medio y angustia de una forma persistente, incontrolable, excesiva, inapropiada y desproporcionada
CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES ( SÍNTOMAS FÍSICOS) 5
- URINARIOS (micción frecuente o tenesmo vesical, diarrea/ estreñimiento, distensión/colico) les da mucho a los niños y adultos mayores.
- INTESTINO ( estreñimiento y diarrea)
- NEUROLOOGICOS (cefaleas, síndromes vertiginosos, mialgias, sincopes)
NEUROVEGETATIVOS (taquicardia, respiración superficial, temblor, parestesias, enrojecimiento )
TRASTORNOS DEL SUEÑO (insomnio de conciliación, despertares frecuentes, sensación del no descanso)
CUÁLES SON LOS SÍNTOMA CONDUCTUALES 6
Comportamiento de alerta
Bloqueo afectivo (( llanto/irritabilidad)
Inquietud motora
Rasgos de preocupación ( comerse las uñas, rascado, mover los pies)
Facies que expresa ( sorpresa, preocupación, miedo)
Posturas corporales cambiantes
CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS COGNITIVOS 10
Anticipación insegura
Generalizaciones negativas sin ninguna base real
Pensamiento polarizado y fultraje
Se siente afectado negativamente por todo
Temores injustificados
Pensamientos radicales nunca, jamás, todo, muy
Hacen constantes juicios de valor
Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificación en pasado
Llegar a ignorar del contexto los aspectos positivos
Tiene dificultades para concentrarse
CUÁLES SON LAS ESTRUCTURAS IMPORTANTES EN ESTA ENFERMEDAD
Amígdala—> alarma
Tálamo —> puente por donde se va a recibir la información que va y viene con estas areas que se comunica con la sustancia gris
Sustancia gris periaccueductal dorsal y locus ceruleus son muy del estado de alerta vigilia y atención
Hipotalamo
CUÁLES NEUROTRANSMISORES REGULAN EL PARASIMPATICO Y SMAPTICO
Simpatico adrenalina o noradrenalina
PARASIMPATICO acetilcolina
CUÁLES SON LOS NEUROTRANSMSISORES MAS IMPLICADOS EN ESTA APATOLOGIA
Noradrenalina y serotonina
GABA y acetilcolina van a amortiguar
Cuando un pte tiene síntomas de activación adrenergica se una un gabaergicoc en eso están las benzodiazepines de acción rápida
CUAL ES LA CLASIFIACION DSM-5 9
- trastorno de ANSIEDAD por separación
- mutismo selectivo
- fobia específica
- trastorno ANSIEDAD social o fobia social
- ataques de pánico
- agorafobia
- trastorno de ANSIEDAD generalizada
EXCLUSIÓN
Trastorno de ANSIEDAD inducido por fármacos o sustancias
Trastorno de ANSIEDAD por condición medica
CARRACTERISCTICAS DEL TRSTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
Se da entre los bebes y niños pequeños, se da cuando el niño va a entrar a la guardería o colegio.
Se supera a los 3 años aproximadamente
TRASTRRNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN CUANDO SE CONSIDERA PATOLÓGICO
Es patológico cuando dura mas de 4 semanas en niños O mas de 6 meses en adultos
COMO SE MANIFIESTA EL TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPERACION
Quejas somáticas, dolores abdominal, cefaleas
Preocupación, miedo, nerviosismo, tension o rabia
COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN 7
TENER 3 O MAS:
- ANSIEDAD anticipatoria. Experiencia de separación de las fibras de apego.
- Miedo a perder lass figuras de apego
- Esperar eventos poco probables ( secuestros, perderse, tener accidentes, enfermedades graves etc)
- Excesivo miedo a quedarse solo o sin las figuras de apego
- Miedo excesivo a dormir fuera de casa, sin una figura cercana
- Pesadillas repetidas relacionadas con loss temas de separación
- Síntomas somáticos cuando se anticipa o se presenta la separación
DEBE CAUSAR CIERTO GRADO DE DISFUNCIONALIDAD
CUAL ES LA PREVALENCIA DE TRASTORNO ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
ADULTOS 0.9 - 1.9%
Niños 6 a 12 meses 4%
Mas FRECUNETES en niños menores de 12 nos
COMO HAY QUE TRATAR A LOS NINOSS CON TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
ISRS - BZD
MUTIISMO SELECTIVO EN QUIENES ES MAS FRECUNETE
Ninos
CUAL ES LA PREVALENCIA DED MUTISMO SELECTIVO
Se manifiesta mas en la infancia temprana antes de 5 años normalmente se resuelve completamente
CUÁLES SON LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICO DE MUTISMO SELECTIVO 6
- falla constantes al hablar en publico o en situación donde se espera que la persona hable
- esta falla afecta el ámbito escolar o laboral
- mas de un mes
- no es por idioma ni retraso mental
- noes por un problema del habla
- no es por otra enfermedad
DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD CUAL ES LA MAS COMÚN
Fobia especifica
CARACTERIISCTICA DE LA FOBIA ESPECFICA
Dura mínimo 6 meses
Causa disfuncionalidad y no se explica por otro trastornos
Es un miedo exagerado a cosas o situaciones
CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA FOBIA ESPECIFICA
- prevalente 5-7% ocurre mas en mujeres
Mujeres fobia a animales o situación
Hombre fobia a sangre e inyeciones
CARACTERISCTICAS DE TRASTRNO DE ASNIEDAD SOCCIAL O FOBIA SOCIAL
Miedo marcado a situaciones sociales donde el individuo esta expuesto a un posible escrutinio o ser observado
Miedo dura mas de 6 meses y genera disfunccionalidad
Son planeadores, no toleran las situación por las que se prepararon cambien , contacto visual los agobia, buscan trabajo con poca interacción social
PREVALENCIA DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL
Aparece entre los 8 y 15 años
Más en mujeres
Detonado por situación de burla o humillación
CARACTERIISCTICA DE ATAQUE DE PÁNICO ESPECIFICADO
Es una aparición abrupta e intensa de ansiedad, miedo o disconfort y ocurren 4 síntomas, no dura mas de 20 min, hay una descarga de adrenalina
CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS FÍSICOS Y COGNITICOS DEDL ATAQUE DE PÁNICO ESPECIFICADO
Físicos 11
Cognitivos 2
Aumento de la fc
Daforesis
Tembló o agitación
Sensación de ahogo o respiración entrecortada
Sentimiento de shock
Dolor de pecho
Nauseas o dolor abdominal
Mareo, inestabilidad, cabeza liviana
Escalofríos o sensación de calor
Parestesias
Desealizacion o desporzaniizacion
Miedo a perder el control
Miedo a morir
CUAL ES LA PREVALENCIA DE LOS ATAQUE DE PÁNICO ESPECIFICADO
Más en mujeres
En la adultez joven 22-23 años
En niños es raro antes del la pubertad
NOÉ S FRECUNETE EN NIÑOS SN EN LA TERCERA EDAD
CARACTERICTICAS DE TRASTORNO DE PANCO
Al menos uno de los ataques al mes se ha caracterizado por:
- un periodo de preocupación que se reporta el ATAQUE o ded las consecuencias del ATAQUE.
- cambios mas adaptativos relacionados como evitación de lugares so situaciones
PREVALENCIA DEL TRASTSORNO DE PÁNICO
RARA EN LA INFANCIA Y LA VEJEZ
0..3-3%
Inicia generalmente 20-24 anos
CARACTERISCTICAS DE LA AGORAFOBIA
Miedo a los lugares o las situaciones que pueden hacert sentir atrapado,indefenso o avergonzado.
COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE AGORAFOBIA 5
Marcador miedo o ansiedad de 2 o mas de los siguientes situaciones:
- usar transporte publico ( bus, tren, avión)
- estar en espacios abiertos.
- estar en lugares cerrados.
- pararse en una fila o estar en multitudes.
- estar por fuera de casa solo
CUAL ES LA PREVALENCIA DE AGORAFOBIA
1.7% Más en mujeres 30-50% de los pte ya han tenido previamente un ATAQUE ded pánico
Curso es crónico
CARACTERISCTICAS DE LOS TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Su ansiedad y preocupación se asocian con 3 o mas de los siguientes 6 síntomas ,, ( en niños basta con 1 solo )::
- inquietud o impaciencia
- cansancio o se fatiga fácilmente
- dificultad para concentrarse o dejar la mente en blanco
- irritabilidad
- tensión muscular
- trastorno del sueno
Genera disfuncionnalidad, no se atribuye a una enfermedad o efecto de sustancia.
CUÁNTO DURA TRATSORNO DE ANNNNSIEDAD GENERALIZADA
Ocurre casi todos los días por al menos 6 meses
CUAL ES LA PREVAENCIA DED TRASTORNO DDE ANSIEDAD GENERALIZADA
Más en mujeres
Edad promedio es a los 30 anos
TRATAMIENTO EN GENERAL en que se divided
1, farmacológico
2.. psicoterapia
COMO ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ISRS siempre iniciar con dosis mínimas
Efectos se ven en 1 mes
Fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetna, fluvoxamina
CUÁLES OTROS MEDICAMENNTOSSE PUEDEN USAR
ANTIDEPRESIVOS DUALES ( venlafaxina, dessvenlafaxina, duloxetina, mirtazapina)
EN QUIENES ES BUENA OPCIÓN USAR BETABLOQUEADORES
Hiperactividad autonómica muy marcada es mas frecuente en pte con ansiedad socia
COCN QUE MEDDICAMENTO RELAJO DE INMEDIATO AL PTE
Benzodiazepinas ( clonazepamm, alprazolam y lorazepam
TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE RECOMENDACIÓN DE TRATAMIENTO TENEMOS
Usar un moto rápido por ciclo cortó como las benzodiazepines
+
Un medicamento de acción lenta ISRS -DUAL
Cuando el pte empiece a mejorar se retiran as benzodiazepines,
OJO NUNCA DAR BENZODIACEPINAS EN MONOTERAPIA
POR CUÁNTO TIEMPO SE DA ELE TRATAMIENTO
POR EL DODBLLE DED TIEMPO QUE SE DEMORÓ EN MEJORAR
Como es la neurobiologia de la ansiedad
Eje hipothalamo hipofisis suprarrenal alterado relacionado con niveles de cortisol elevados
Cuáles son los factores de riesgo y pronostico de trastorno de ansiedad por separación 4
Ambientales Muerte de un ser allegado o de una mascota
Jóvenes irse de la casa, relaciones sentimentales o ser papas
Sobreprotección parenteral
Genéticas
Factores de riesgo en mutismo selectivo
Tempramentales tendencia a la introversion, timidez
Genética compartida con la ansiedad social
Papás sobre protectores, controladores, punitivos
Factores de riesgo fobia especifica
Ansioso o nerviosos
Abusó sexual, sobreprotección, divorcio o Muerte de los padres
Genética
Factores de riesgo en fobia social
Maltratado y adversidades en la niñez
Temperamentales
Genéticos
Factores de riesgo en ATAQUE pánico
Ansiosos o personas negativas
Trasnochar, uso de cafeína o estimulantes, estrés ores de la vida diaria
