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PSIQUIATRÌA 2 > TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR > Flashcards

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR Flashcards

1
Q

Como SSE diferencia depresión mayor de una polaridad depresiva

A

Se debe preguntar si ha hecho:
- hipomanias
Antecedentes familiares de TAB
- consumo de sustancias pssicoactivas
Si tine factores que lo hagan pertenecer a otra enfermedad

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2
Q

CUÁLES SON LOS POLOS DE LA ENFERMEDAD

A
  • DEPRESIÓN
  • MANÍA
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3
Q

CUÁLES SON LOS QUE MÁS SE SUICIDAN Y CUÁLES SON LOS QUE MÁS TIENE EL PENSAMIENTO DE MUERTE

A

Se suciidad man TAB
Pensamiento de Muerte depresión uipolares

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4
Q

CUAL ES LA EPIDMEIOLOGIA DE STA ENFERMEDAD

A
  • Afecta 2-3% de la población
  • Incia a los 15-25 años fin de la adolescencia o principios adultez temprana peor puede presentarse a cualquier edad
  • la frecuencia es la misma en hombres y mujeres
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5
Q

CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL TAB 3

A

TAB 1: es los que han tenido manías en alguna vez en su vida, no importa el tipo de crisis.

TAB 2: es el que nunca se ha puesto maniacos o sea, se ha puesto hiipomaniaco y depresivo peor NUNCA maniaco. —> depresión

TAB 3: es viraje por efecto de antidepresivos o sea acá cambian de polaridad.

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6
Q

EN QUIENES SE VA MAS EL TAB 1 Y EL TAB 2

A

TAB 1 EN HOMBRES
TAB 2 EN MUJERES

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7
Q

EL TRASTORNO BIPOLAR ES PREVALENCIA TIENE DIFERENCCIA POR GÉNERO

A

NO, ES LA MISMA

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8
Q

CICLADOR RÁPIDO EN QUIENES ES MASFRECUNETE Y A QUE EDAD DEBUTAN

A

Es mas frecuente es mujeres y debuta a los 15 a 25 años

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9
Q

CUAL ES LA ETIOLOGÍA DEL TAB

A

Es un trastorno orgánico
Alteración del gen GRK3
Heredable

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10
Q

EN ESTA ENFERMEDAD SE AFECTAN LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

A

No porque es uña enfermedad neuroquimica

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11
Q

AL PASAR DE LOS AÑOS DE LA ENFERMEDADBIPOLAR CUAL ÁREA SE AFECTA MAS

A

Disminución de lLa amígdala hay una disminución de la sustancia gris especialmente en el area prefrontal

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12
Q

CUAL ES LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDDAD

A

Disbalancia del glutamato y el gaba
Alteración de la plasticidad neuronal a nivel sinóptico

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13
Q

EN LAS IMÁGENES CUAL ES LA ÁREA MÁS ALTERADA

A

Region prefrontal

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14
Q

EN UN PET COCMO SE VE EL CCEREBRO

A

Hipo actividad de la corteza frontal, prefrontal y ganglios basales en la depresión

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15
Q

CUÁLES SON LOS ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD EN CRSIS 4

A

Depresión mayor
Manías
Hipomanias (manía pequeña )
Episodios mixtos (maniaco y depresivo )

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16
Q

CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE EPISODIO DEPRESIVO 9

A

Presencia de 5 0 mas de los síntomas mínimo en 2 semanas :

  • animo deprimido permanente
  • perdida del interés o placer Anhedonia
  • perdía o aumento del apetito/ peso
  • insomnio o hiperinsomnia
  • retardo o agitación psicomotriz observable por otros
  • fatiga o perdida de energía casi todos los días
  • ideas minusválida o culpa excesivos e inapropiados
  • disminución en la capacidad de pensar
  • pensamientos recurrentes de Muerte, ideas de suicido o intento de suicidio
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17
Q

CUALEES SON LOS PARÁMETROS QUE HACEN PENAR EN QUE UNA DEPRESIÓN ES BIPOLAR 6

A
  • historia familia de TAB
  • inicio temprano y abrupto
  • depresión severa en el postparto.
  • depresión con síntomas atípicos
  • episodios recurrentes de depresión mayor con gran severidad, psicosis o retardo motor
  • mayo con morbilidad con abusó de sustancias
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18
Q

CUÁLES SON LAS CARACTERISCTICAS DE UN EPISODIO MANIACO para identificarl

A

ANIMO ANORMMAL Y PERSISTNTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE
Dura 1 semana
Debe cumplir 3 o mas síntomas y 4 si el afecto es irritable:
- aumento del autoestima o sentimiento de grandeza
- disminución de la necesidad de dormir
- mas habalador de lo habitual o presión del hable
- fuga de ideas o siente que los pensamientos van a gran velocidad
- facilidad de distracción según se informa o se observa
- aumento de la actividad dirigida o agitaicon psicomoota
- participación excesiva en actividades que tiene muchas posibilidades de consecuencias dolorosas

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19
Q

QUE E SLO PRIMERO QUE HAY QUE HACER EN UN PTE MANIACO CON CONDUCTAS DE RIESGO

A

Tóxicos en orina

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20
Q

COMO ES UN EPISODIO HIPOMANIACO

A

Dura solo4 días y tiene menos severidad la conducta en forma desorganizada
Los síntomas son iguales al del maniaco

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21
Q

COMO ES UN EPISODIO MIXTO

A

Cumple criterios de episodio mayor y maniaco excepto en la duración, aquí es casi diario durante al menos 1 semana.

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22
Q

CUAL ES EL ÚNICO EPISODIO QUE NUNCA SE PUEDE PSICOTIZAR

A

La hipomanias no delira, no alucina, nunca está psicótica

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23
Q

Cuáles episodios de psicotizan

A

Episodio mixto
Depresión mayor
Manía

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24
Q

CARACTERISCTICAS DEL TRASTORNO CICLOTIMICO

A

Dura 2 anos omo mínimo, en niños y adolescente es 1 ano
Síntomas deben estar presentes al menos la mitad del tiempo y no ha tenido mas de 2 meses libre de síntomas

Nunca SSE han cumplido criterios para depresión mayor, mania o hipomanico
Existe periodos on síntomas hipo maniacos que no cumple los criterios para un episodio maniaco y numerosos periodos de depresión mayor peor no cumple los criterios

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25
Q

COMO SON LOS EPIDOSIO DE UN CICLADR RÁPIDO

A

Pte presenta 4 o mas episodios en 1 año

26
Q

CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA UN CICLADOR RÁPIDO 4

A

Femenino el mas importante
Hipotiroidismo
Abusos de sustancias
Exposición a antidepresivos

27
Q

CUÁLES SON LOS GRUPOS QUE MÁS TIENE RIEESGO DE SER CICLADORES RÁPIDO

A

Los TAB2 si son manejados con puros antidepresivos

28
Q

CICLADOR RÁPIDO DE QUE ES LA POLARIDAD

A
29
Q

CUAES SON LOS CRITERIOS PARA HOSPITALIZAR 14

A

Agitación psicomotorra

Hetero o autoagresion

Ideacion sucida estructurada
Alucinaciones e comando
Incapacidad para cuidarse a si mismo
Difícil manejo en casa
Pobre red de apoyo
Historial de difícil manejo
Historia de mala respuesta al tratamiento
Afectación del estado nutricional
Conductas de riesgo
Impulsividad marcada
Insomnio grave
Complicaciones medicas

30
Q

PRIVACIÓN DEL SUEÑO QUE PUEDE DESENCADENAR

A

Psicosis

31
Q

CUAL ES EL MEDDICAMENTO INDICADO PARA TODOS LOS SÍNTOMAS DEL TAB

A

Litio

32
Q

A CUÁLES PTE NO LES SIRVE EL LITIO

A

CICLADOR rápido
Consumidor de sustancias psicoactivas
Diagnóstico dual con adicciones

33
Q

PTE CICLADORES RÁPIDO, ADICTOS, CONSUMO DE PSA QUE MEDICAMENTO LES SIRVE

A

Ácido valproico

34
Q

QUE METO DISMINUYE LAS TASAS DE SUICIDIO

A

Litio
CLOZAPINA

35
Q

CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL LITIO

A

Aumento de peso 3-4 kg
Toxicidad neuronal
Rango terapéutico estrecho

36
Q

COMO SE MONITORIZA EL LITIO

A

Función tiroidea, renal, litemia

37
Q

CUAL ES LA LITEMIA ÓPTIMA

A

0,8 a 1,2 meq/l
Se pide en 5 días la litemia

38
Q

CONTRAINDICACIONES DEL LITIO

A

1 trimestre del embazaro
Enfermedad renal

39
Q

CONCENTRACIONES PLASMATICAS DEL LITIO

A

En 5 días

40
Q

CARACTERISCTICAS DEL ACIDOD VALPROICO

A

Concentración plasmatica es de 50-100
Efectos adversos: epigastralgia, aumento del peso, caída de cabello

Monitoreo :
HLG
Función hepatica
Valproemia

41
Q

QUE NO SSE DEBE HACER MIENTRAS SE DA LITIO

A

Usar diuréticos e inducir la diuresis

42
Q

QUIENES SON MEJORS RESPONDEDORES AL LITIO 5

A

No CICLADORES rápidos
Manía eufórica
Sin abusó de sustancias
Antecedentes familiares TAB
Pocos episodios durante la vida

43
Q

QUIENES SON MEJORS RESPONDEDORES AL ACIDO VALPROICO 5

A

CICLADOR rápido
Manía disforia mixta
Abusó de sustancias
No antecedentes familiares
> 10 episodios durante la vida

44
Q

CARBAMAEPINA DATOS

A

Carbamazepian es menos sedante y menos efectivo para el TAB

45
Q

Lamotrigina para que es bueno

A

Solo para fases depresivas del TAB
Solo sirve para el TAB 2
No es para una urgencia ojo

46
Q

TAB EN URGENCIAS QUE SE PONE

A

Litio o Quetiapina

47
Q

TOPIRAMATO PARA QUE SIRVE

A

Para formas leves del TAB
No sirve para TAB 1 , TAB 2
Puede ser útil para formas intermedia como una ciclotimia
Ayuda a reglar el sueno y atracones

48
Q

QUE MTO ME ALTERA UN POCO LA ESPONTANEIDAD DEL LENGUAJE

A

Con topiramato

49
Q

CUAL ES LA PRIMERA LÍNEA DEL TRATAMIENTO

A

LITIO O ACIDO VALPROICO

50
Q

CUANDO SE PONE ANTIICOTICOS

A

Cuando hay psicosis o agitación severa o cuando el pte no es candidato a ninguno de los primeros

51
Q

ANTIPSICÓTICOS Atípicos PARA QUE MÁS SIRVEN Y CUÁLES SE USSAN

A

Para estabilizar el animo
POLOS MANIACOS sirve olanzapina , risperidona y aripiprazol
POLOS DEPRESIVOS sirve Quetiapina

52
Q

CUANDO PONER BENZODIACEPINASS

A

Agitación en urgencias
Insomnio difícil de manejar
ANSIEDAD con bipolaridad
En todos los hospitalizados mientras SSE ogre control con los otros medicamentos

53
Q

SE PUEDE PONER UN ANTIDERESIVO SIN UN ESTABILIZADOR DEL ANIMO

A

No debe haber un estabilizador del animo y después el antidepresivo

54
Q

CUA EES EL ANTIDEPRESIVO INDCADO PARA PONER

A

Bupropion un dopaminergico porque es el que meno viraje produce

55
Q

CUÁLES SON LOS MEDICAMENTOS QUE MÁS VIRAJEN PRODUCEN y no se tratan de poner ojo

A

Duales y triciclicos

56
Q

OJO QUE NO SE DEBE HACER NUNCA

A

NUNCA SE PONE UN ANTIDEPRESIVO SOLO

57
Q

Que no se debe poner una fase del TAB psicótica grave o hospitalizada

A

TECAR

58
Q

CUAL SSERIA LA 3 OPCIÓN

A

Un litio con ISRS

59
Q

TECAR PARA QUE SIRVE

A

TECAR es para depresiones severas o bipolar que no tiene respuesta, catatonico

Riesgo inminente de suicidio , seria interdiarias 10-12 sesiones mínimo y después sigue el sostenimiento

60
Q

QUE HACEN CLOZZAPINA Y ACIDO VALPROICO

A

Ganancia de peso, diabetes hay que tener mucho cuidado con eso

61
Q

CUAL ES LA QUE NO SE PUEDE

A

CLOZAPINA y carbamacepina
Son altamente sedantes,

PSIQUIATRÌA 2 (9 decks)

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