TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR Flashcards

1
Q

Como SSE diferencia depresión mayor de una polaridad depresiva

A

Se debe preguntar si ha hecho:
- hipomanias
Antecedentes familiares de TAB
- consumo de sustancias pssicoactivas
Si tine factores que lo hagan pertenecer a otra enfermedad

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2
Q

CUÁLES SON LOS POLOS DE LA ENFERMEDAD

A
  • DEPRESIÓN
  • MANÍA
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3
Q

CUÁLES SON LOS QUE MÁS SE SUICIDAN Y CUÁLES SON LOS QUE MÁS TIENE EL PENSAMIENTO DE MUERTE

A

Se suciidad man TAB
Pensamiento de Muerte depresión uipolares

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4
Q

CUAL ES LA EPIDMEIOLOGIA DE STA ENFERMEDAD

A
  • Afecta 2-3% de la población
  • Incia a los 15-25 años fin de la adolescencia o principios adultez temprana peor puede presentarse a cualquier edad
  • la frecuencia es la misma en hombres y mujeres
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5
Q

CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL TAB 3

A

TAB 1: es los que han tenido manías en alguna vez en su vida, no importa el tipo de crisis.

TAB 2: es el que nunca se ha puesto maniacos o sea, se ha puesto hiipomaniaco y depresivo peor NUNCA maniaco. —> depresión

TAB 3: es viraje por efecto de antidepresivos o sea acá cambian de polaridad.

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6
Q

EN QUIENES SE VA MAS EL TAB 1 Y EL TAB 2

A

TAB 1 EN HOMBRES
TAB 2 EN MUJERES

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7
Q

EL TRASTORNO BIPOLAR ES PREVALENCIA TIENE DIFERENCCIA POR GÉNERO

A

NO, ES LA MISMA

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8
Q

CICLADOR RÁPIDO EN QUIENES ES MASFRECUNETE Y A QUE EDAD DEBUTAN

A

Es mas frecuente es mujeres y debuta a los 15 a 25 años

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9
Q

CUAL ES LA ETIOLOGÍA DEL TAB

A

Es un trastorno orgánico
Alteración del gen GRK3
Heredable

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10
Q

EN ESTA ENFERMEDAD SE AFECTAN LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

A

No porque es uña enfermedad neuroquimica

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11
Q

AL PASAR DE LOS AÑOS DE LA ENFERMEDADBIPOLAR CUAL ÁREA SE AFECTA MAS

A

Disminución de lLa amígdala hay una disminución de la sustancia gris especialmente en el area prefrontal

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12
Q

CUAL ES LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDDAD

A

Disbalancia del glutamato y el gaba
Alteración de la plasticidad neuronal a nivel sinóptico

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13
Q

EN LAS IMÁGENES CUAL ES LA ÁREA MÁS ALTERADA

A

Region prefrontal

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14
Q

EN UN PET COCMO SE VE EL CCEREBRO

A

Hipo actividad de la corteza frontal, prefrontal y ganglios basales en la depresión

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15
Q

CUÁLES SON LOS ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD EN CRSIS 4

A

Depresión mayor
Manías
Hipomanias (manía pequeña )
Episodios mixtos (maniaco y depresivo )

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16
Q

CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE EPISODIO DEPRESIVO 9

A

Presencia de 5 0 mas de los síntomas mínimo en 2 semanas :

  • animo deprimido permanente
  • perdida del interés o placer Anhedonia
  • perdía o aumento del apetito/ peso
  • insomnio o hiperinsomnia
  • retardo o agitación psicomotriz observable por otros
  • fatiga o perdida de energía casi todos los días
  • ideas minusválida o culpa excesivos e inapropiados
  • disminución en la capacidad de pensar
  • pensamientos recurrentes de Muerte, ideas de suicido o intento de suicidio
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17
Q

CUALEES SON LOS PARÁMETROS QUE HACEN PENAR EN QUE UNA DEPRESIÓN ES BIPOLAR 6

A
  • historia familia de TAB
  • inicio temprano y abrupto
  • depresión severa en el postparto.
  • depresión con síntomas atípicos
  • episodios recurrentes de depresión mayor con gran severidad, psicosis o retardo motor
  • mayo con morbilidad con abusó de sustancias
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18
Q

CUÁLES SON LAS CARACTERISCTICAS DE UN EPISODIO MANIACO para identificarl

A

ANIMO ANORMMAL Y PERSISTNTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE
Dura 1 semana
Debe cumplir 3 o mas síntomas y 4 si el afecto es irritable:
- aumento del autoestima o sentimiento de grandeza
- disminución de la necesidad de dormir
- mas habalador de lo habitual o presión del hable
- fuga de ideas o siente que los pensamientos van a gran velocidad
- facilidad de distracción según se informa o se observa
- aumento de la actividad dirigida o agitaicon psicomoota
- participación excesiva en actividades que tiene muchas posibilidades de consecuencias dolorosas

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19
Q

QUE E SLO PRIMERO QUE HAY QUE HACER EN UN PTE MANIACO CON CONDUCTAS DE RIESGO

A

Tóxicos en orina

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20
Q

COMO ES UN EPISODIO HIPOMANIACO

A

Dura solo4 días y tiene menos severidad la conducta en forma desorganizada
Los síntomas son iguales al del maniaco

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21
Q

COMO ES UN EPISODIO MIXTO

A

Cumple criterios de episodio mayor y maniaco excepto en la duración, aquí es casi diario durante al menos 1 semana.

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22
Q

CUAL ES EL ÚNICO EPISODIO QUE NUNCA SE PUEDE PSICOTIZAR

A

La hipomanias no delira, no alucina, nunca está psicótica

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23
Q

Cuáles episodios de psicotizan

A

Episodio mixto
Depresión mayor
Manía

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24
Q

CARACTERISCTICAS DEL TRASTORNO CICLOTIMICO

A

Dura 2 anos omo mínimo, en niños y adolescente es 1 ano
Síntomas deben estar presentes al menos la mitad del tiempo y no ha tenido mas de 2 meses libre de síntomas

Nunca SSE han cumplido criterios para depresión mayor, mania o hipomanico
Existe periodos on síntomas hipo maniacos que no cumple los criterios para un episodio maniaco y numerosos periodos de depresión mayor peor no cumple los criterios

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25
COMO SON LOS EPIDOSIO DE UN CICLADR RÁPIDO
Pte presenta 4 o mas episodios en 1 año
26
CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA UN CICLADOR RÁPIDO 4
Femenino el mas importante Hipotiroidismo Abusos de sustancias Exposición a antidepresivos
27
CUÁLES SON LOS GRUPOS QUE MÁS TIENE RIEESGO DE SER CICLADORES RÁPIDO
Los TAB2 si son manejados con puros antidepresivos
28
CICLADOR RÁPIDO DE QUE ES LA POLARIDAD
29
CUAES SON LOS CRITERIOS PARA HOSPITALIZAR 14
Agitación psicomotorra Hetero o autoagresion Ideacion sucida estructurada Alucinaciones e comando Incapacidad para cuidarse a si mismo Difícil manejo en casa Pobre red de apoyo Historial de difícil manejo Historia de mala respuesta al tratamiento Afectación del estado nutricional Conductas de riesgo Impulsividad marcada Insomnio grave Complicaciones medicas
30
PRIVACIÓN DEL SUEÑO QUE PUEDE DESENCADENAR
Psicosis
31
CUAL ES EL MEDDICAMENTO INDICADO PARA TODOS LOS SÍNTOMAS DEL TAB
Litio
32
A CUÁLES PTE NO LES SIRVE EL LITIO
CICLADOR rápido Consumidor de sustancias psicoactivas Diagnóstico dual con adicciones
33
PTE CICLADORES RÁPIDO, ADICTOS, CONSUMO DE PSA QUE MEDICAMENTO LES SIRVE
Ácido valproico
34
QUE METO DISMINUYE LAS TASAS DE SUICIDIO
Litio CLOZAPINA
35
CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DEL LITIO
Aumento de peso 3-4 kg Toxicidad neuronal Rango terapéutico estrecho
36
COMO SE MONITORIZA EL LITIO
Función tiroidea, renal, litemia
37
CUAL ES LA LITEMIA ÓPTIMA
0,8 a 1,2 meq/l Se pide en 5 días la litemia
38
CONTRAINDICACIONES DEL LITIO
1 trimestre del embazaro Enfermedad renal
39
CONCENTRACIONES PLASMATICAS DEL LITIO
En 5 días
40
CARACTERISCTICAS DEL ACIDOD VALPROICO
Concentración plasmatica es de 50-100 Efectos adversos: epigastralgia, aumento del peso, caída de cabello Monitoreo : HLG Función hepatica Valproemia
41
QUE NO SSE DEBE HACER MIENTRAS SE DA LITIO
Usar diuréticos e inducir la diuresis
42
QUIENES SON MEJORS RESPONDEDORES AL LITIO 5
No CICLADORES rápidos Manía eufórica Sin abusó de sustancias Antecedentes familiares TAB Pocos episodios durante la vida
43
QUIENES SON MEJORS RESPONDEDORES AL ACIDO VALPROICO 5
CICLADOR rápido Manía disforia mixta Abusó de sustancias No antecedentes familiares > 10 episodios durante la vida
44
CARBAMAEPINA DATOS
Carbamazepian es menos sedante y menos efectivo para el TAB
45
Lamotrigina para que es bueno
Solo para fases depresivas del TAB Solo sirve para el TAB 2 No es para una urgencia ojo
46
TAB EN URGENCIAS QUE SE PONE
Litio o Quetiapina
47
TOPIRAMATO PARA QUE SIRVE
Para formas leves del TAB No sirve para TAB 1 , TAB 2 Puede ser útil para formas intermedia como una ciclotimia Ayuda a reglar el sueno y atracones
48
QUE MTO ME ALTERA UN POCO LA ESPONTANEIDAD DEL LENGUAJE
Con topiramato
49
CUAL ES LA PRIMERA LÍNEA DEL TRATAMIENTO
LITIO O ACIDO VALPROICO
50
CUANDO SE PONE ANTIICOTICOS
Cuando hay psicosis o agitación severa o cuando el pte no es candidato a ninguno de los primeros
51
ANTIPSICÓTICOS Atípicos PARA QUE MÁS SIRVEN Y CUÁLES SE USSAN
Para estabilizar el animo POLOS MANIACOS sirve olanzapina , risperidona y aripiprazol POLOS DEPRESIVOS sirve Quetiapina
52
CUANDO PONER BENZODIACEPINASS
Agitación en urgencias Insomnio difícil de manejar ANSIEDAD con bipolaridad En todos los hospitalizados mientras SSE ogre control con los otros medicamentos
53
SE PUEDE PONER UN ANTIDERESIVO SIN UN ESTABILIZADOR DEL ANIMO
No debe haber un estabilizador del animo y después el antidepresivo
54
CUA EES EL ANTIDEPRESIVO INDCADO PARA PONER
Bupropion un dopaminergico porque es el que meno viraje produce
55
CUÁLES SON LOS MEDICAMENTOS QUE MÁS VIRAJEN PRODUCEN y no se tratan de poner ojo
Duales y triciclicos
56
OJO QUE NO SE DEBE HACER NUNCA
NUNCA SE PONE UN ANTIDEPRESIVO SOLO
57
Que no se debe poner una fase del TAB psicótica grave o hospitalizada
TECAR
58
CUAL SSERIA LA 3 OPCIÓN
Un litio con ISRS
59
TECAR PARA QUE SIRVE
TECAR es para depresiones severas o bipolar que no tiene respuesta, catatonico Riesgo inminente de suicidio , seria interdiarias 10-12 sesiones mínimo y después sigue el sostenimiento
60
QUE HACEN CLOZZAPINA Y ACIDO VALPROICO
Ganancia de peso, diabetes hay que tener mucho cuidado con eso
61
CUAL ES LA QUE NO SE PUEDE
CLOZAPINA y carbamacepina Son altamente sedantes,