Trastorno afectivo Flashcards
Características de un sx afectivo:
Aumento o disminución del edo de ánimo.
Aumento o disminución de la actividad.
Aumento o disminución en el pensamiento.
¿Cuándo un edo afectivo se convierte en algo patológico?
Cuando hay una pérdida en el control del edo de ánimo
¿Cuales son los dos polos del edo de ánimo?
Manía y depresión
Trastorno del ánimo con mayor prevalencia de por vida:
T. de depresión 17%
Incidencia de un episodio depresivo en la población general:
1.59%
Población en la que es más frecuente la depresión:
Mujeres, personas solteras y divorciadas, no se observa correlación socioeconómica.
¿En qué personas es más frecuente el episodio maniaco?
Mujeres.
¿En qué personas es más frecuente el episodio depresivo?
Hombres
Teoría de los trastornos del ánimo que es creada por Freud y se basa en “Toda la depresión viene de una pérdida”:
Teoría psicoanalítica.
¿En la teoría de Freud, cuál puede ser la respuesta ante la depresión?
Manía y euforia se daban como respuesta para combatir el antecedente de pérdida.
En qué se basa la triada cognitiva de Beck:
Percepción negativa de uno mismo.
Interpretación negativa de toda experiencia (ante el mundo) .
Visión negativa del futuro.
Teorías generadas de lo trastornos del ánimo:
Psicoanalítica.
Psicodinámica.
Triada cognitiva de Beck.
Indefensión aprendida.
- Acontecimientos estresantes de la vida.
Teoría del trastorno del ánimo vista en animales:
Indefensión aprendida:
Tiempo para ir considerando un cuadro como depresivo:
2 semanas.
Edad promedio de la presentación de la depresión.
40 años.
Cambios neurobiológicos en la depresión ocurridos en la corteza prefrontal medial y orbitofrontal:
Hiperactividad
Cambios neurobiológicos en la depresión ocurridos en la corteza prefrontal dorsolateral
Hipoactividad.
Cambios neurobiológicos en la depresión ocurridos en la amígdala y el cíngulo:
Disminución en la conexión.
¿Cómo se encuentra el hipocampo en px con depresión?
Reducido.
¿Cómo diferenciar la depresión de la demencia?
la demencia no se puede revertir; la depresión puede tener una regresión con medicamentos.
Hormonas aumentadas en cuadros depresivos:
Cortisol (aumenta la glucosa en sangre, estrés, mal sueño y ganancia de peso) y catecolaminas (sintomatología adrenérgica, produce isquemia miocárdica e hipertensión).
Cambios celulares y moleculares vistos en la depresión:
Cortisol: puede contribuir con la degeneración y muerte neuronal .
Disminución del Factor neurotrófico cerebral y la neurogénesis.
Disminución de NA y 5TH.
Vía mesolímbica dopaminérgica está actuando de forma inadecuada.
Síntomas para un trastorno depresivo mayor según DSM 5:
Sintomatología (mínimo 5) por 2 o más semanas:
- estado de ánimo deprimido.
- disminución del interés la mayor parte del día.
- Pérdida de peso sin hacer dieta.
- Insomnio o hipersomnia.
- Agitación o enlentecimiento psicomotriz.
Además de los 5 síntomas o más,que otras cosas deben de cumplirse para dx depresión:
- Malestar significativo o deterioro social.
- No se atribuye a una sustancia.
- No se explica por otro padecimiento.
- Nunca ha habido episodio maníaco.
Episodio que no debió de haber cursado para considerar como un cuadro depresivo:
- Nunca ha habido episodio maníaco.
Especificadores en un cuadro depresivo:
Características psicóticas: alucinaciones o delirios + depresión.
Catatonía: Estupor, afecto plano y retraso psicomotor notorio.
Melancólico: Grave y responde a intervención biológica.
Atípicos: Aumento de peso e hipersomina.
Característica de un cuadro depresivo con características mixtas:
Hay sintomatología de la manía.
Característica de un cuadro depresivo con inicio en el periparto:
Inicia 4 semanas previos a dar a luz.
Se puede presentar creencias homicidas y delirantes sobre el bebé.
Temporalidad de la distimia:
Suele presentarse en periodos largos de tiempo y no ser muy fluctuante.
Concepto de distimia:
Desánimo constante x más de dos años.
Criterios dx de la distimia:
Edo de ánimo depresivo la mayor parte de los días (al menos dos años).
Presencia de:
- Pérdida o aumento de apetito.
- Insomnio o hipersomnia.
- Falta de energía.
- Baja autoestima.
No debe haberse presentado un episodio de depresión mayor, maniaco, hipomaniaco o ciclotímico.
Sinónimo de la distimia:
Trastorno depresivo persistente.
Dxs diferenciales de la distimia:
- x afección médica.
- Esquizofrenia.
- Duelo.
% de pacientes deprimidos que llegan a cometer intentos de suicidio:
15% de los deprimidos.
Número promedio de episodios depresivos en el curso de la vida:
5 episodios.
En los pacientes distónicos, cuantos evolucionan a un trastorno de depresión mayor:
20-30%
Primera línea de tratamiento contra la depresión:
ISRS
Tiempo a considerar para evaluar dósificación del ISRS:
12 semanas.
Tiempo a considerar para evaluar cambio del ISRS:
16 semanas.
Fármacos potenciadores usados cuando no fue suficiente solo el ISRS:
Mirtazapina; antipsicótico; valproato de magnesio y después litio.
La fluoxetina es utilizada en que padecimiento:
TOC.
¿Por qué no recetar ISRS en personas con ideas suicidas?
Por que potencia las ideas suicidas.
Fármacos que os e pueden combinar con ISRS pq pueden generar un sx serotoninérgico:
IMAO o Tricíclico
