Trasplante renal Flashcards
¿Qué es la procuración?
Proceso de obtención de órganos y tejidos con fin de investigacion o terapéutico
Autotrasplante
Trasplante donde el donador y receptor es el mismo individuo.
Isotrasplante
Trasplante entre individuos de la misma especie con información genética idéntica (gemelos).
Alotrasplante
Trasplante entre individuos de la misma especie con información genética diferente.
Xenotrasplante
Trasplante entre individuos de diferente especie
¿Cuál es el examen de laboratorio de mayor importancia antes de un trasplante?
Grupo sanguíneo en sistema ABO
¿Por qué se realiza serología de virus antes de un trasplante?
Porque VIH, Hepatitis, CMV, EBV, Toxoplasma y tuberculosis se transmiten por órgano sólido.
Criterios clínicos de muerte cerebral
Descartar interacción de medicamentos sedantes o paralizantes.
Descartar trastorno endocrino o electrolítico severo
Descartar hiponatremia severa (-35°C)
Signos que confirman muerte cerebral
Ojos de muñeca, ausencia de reflejo pupilar, midriasis, sin respuesta a estímulo doloroso, ventilación voluntaria anulada, reflejo coclear, abolición de reflejos de los pares craneales.
Son estudios que confirman muerte cerebral
EEG
Panangiografía cerebral de 4 vasos
Doppler transcraneal o transorbitario
¿Qué lugar representa la Insuficiencia renal en morbimortalidad en Qro?
6to
Causas por las que se niega el trasplante
Influencia familiar
Considerar al cuerpo incompleto
Prisa por trasladar al cuerpo
Desconocer el deseo de donar del px
Falta de licencia COFEPRIS
Expresar voluntad negativa
Son contraindicaciones para cualquier trasplante
Neoplasia maligna en los últimos 2-5 años
Infección crónica: tuberculosis
Enfermedad renal avanzada
Mal apego al tratamiento
Enfermedad psiquiátrica
Son indicaciones para nefrectomía
Infección crónica del parénquima renal
Litiasis infectada
Proteinuria severa
HTAS intratable
Enfermedad renal poliquística
Enfermedad quística renal adquirida
Reflujo vesico ureteral con infección crónica
¿Cómo se coloca un riñón trasplantado?
En fosa iliaca, conectado al uréter por ureteroneocistostomía vesical y haciendo anastomosis con vena y arteria ilíacas externas, aorta o cava
Desventajas trasplante de riñón
Estrés
Inconvenientes por exámenes contrastados
Mortalidad
Complicaciones postoperatorias
Hipertensión moderada y proteinuria
Riesgo de ERC
¿En qué especialidades se debe evaluar un paciente para trasplante renal?
Psiquiatría
Odonto
Infecto
Uro
Criterios del individuo para donación renal cadavérica
Donador con muerte cerebral, daño renal irreversible, anorexia cerebral, TCE o tumor.
Criterios de exclusión para trasplante renal
Edad funcional del órgano
HTAS
DM
Proteinuria
Litiasis recurrente
Depuración de creatinina anormal
Hematuria
Contraindicaciones absolutas para trasplante renal
HA severa
Sepsis bacteriana
Drogas
ERC
Edad funcional de órganos no cronológica
Isquemia caliente mayor a 1 hora
Enfermedad maligna potencial metastásica
Son contraindicaciones relativas para trasplante renal
HTAS moderada
Infección controlada
Necrosis tubular no oligúrica
Serología positiva para HVB y HVC
Diabetes
Perforación intestinal
Isquemia fría prolongada
Prácticas de alto riesgo
Son contraindicaciones intermedias en trasplante de riñón:
Infecciones virales, oportunistas y urinarias (1-6 meses después del trasplante)
Son complicaciones infecciosas tardías en trasplante de riñón:
Infecciones bacterianas o virales de comunidad
CMV invasor o sintomático
Infecciones oportunistas
Hepatitis viral crónica
Son complicaciones cardiovasculares en trasplante de riñón:
IAM relacionado a inmunosupresores inhibidores de calcitonina que aumentan los lípidos.
