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Uroloco > Litiasis > Flashcards

Litiasis Flashcards

1
Q

Epidemiología mundial de litiasis

A

1-15%

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Q

Género en el que predomina litiasis

A

Masculino

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3
Q

Edades más comunes en las que predomina litiasis

A

30-69 a H
25-79 a M

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4
Q

Factor ambiental y ocupacional que predispone litiasis

A

Calor

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5
Q

Meses en los que es más común la litiasis

A

Julio-septiembre

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6
Q

Los inhibidores de litos actúan en los siguientes puntos fisiopatológicos

A

Agregación
Nucleación
Crecimiento

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7
Q

Inhibidores de litos que actúan en la agregación

A

Magnesio
Citrato
Proteína Tamm Horsfall

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8
Q

Inhibidores de litos que actúan en la nucleación

A

Bill

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9
Q

Inhibidores de litos que actúan en el crecimiento

A

Uroportion

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10
Q

Inhibidores de litos que actúan en la agregación, nucleación y crecimiento

A

Nefrocalcina

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11
Q

¿A partir de cuanto es hipercalciuria?

A

> 200 mg ca /día

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12
Q

Ingesta de ca y na para hipercalciuria

A

Ingesta 400 mg ca por semana
Ingesta 100 mg na por semana

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13
Q

Excreción de calcio en hipercalciuria

A

> 4 mg/kg/día

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14
Q

Excreción de calcio en hipercalciuria por género

A

H > 7 mmol/día
M >6 mmol/día

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15
Q

Tipos hipercalciuria

A

Absortiva
Renal
Resortiva

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16
Q

¿De qué depende la litiasis absortiva?

A

Vit D y receptor Vit D (VDR)

17
Q

¿Cuándo es hipercalciuria renal?

A

> 0.11 mg/dl en ayuno

18
Q

¿Por qué sucede la acidosis tubular renal en la hipercalciuria renal?

A

Buffer en calcio sérico para mitigar la acidez tubular aumenta ca urinario

19
Q

Tipo de litiasis por hipercalciuria cuya reabsorción ósea es dependiente de PTH

A

Resortiva

20
Q

Principal causa corregible de litiasis por oxalato de calcio

A

Nefrolitiasis calcérea e hypocitraturia

21
Q

Principal causa corregible de litiasis es regularmente causada por:

A

Tiazidas
Ejercicio
Alta ingesta Na
Acidosis tubular renal
Síndrome diarréico crónico
Idiopática- dieta alta en prot animal

22
Q

Causas asociadas a estados hiperglucémicos por hiperparatiroidismo

A

Iatrogénica
Inmovilización
Hipertiroidismo
Feocromocitoma
Asociada a Neoplasia
Inducida por Glucocorticoides
Sarcoidosis y E. Granulomatosas
Hipercalcemia hipocalciúrica Familiar

23
Q

Cuando un lito es radiolúcido inmediatamente puedes determinar su causa:

A

Ácido úrico

24
Q

¿Qué es un tofo?

A

Presentación por ácido úrico crónico -> después de gota

25
Q

¿Cuándo es cálculo coraliforme?

A

Pelvis + 1 cáliz

26
Q

Puntos estrechez ureteral

A

Pieloureteral
Vasos iliacos
Ureterovesical

27
Q

¿De qué están hechos los litos infecciosos?

A

Hexahidrato de fosfato-amonio-magnesio (MgNHPO4 6H2O) y estruvita

28
Q

CC litiasis

A

Urosepsis
Peor dolor
Hematuria
Infecciones recurrentes
Cólico renal intermitente
Cólico (náusea, vómito, fiebre, no mejora, fosa renal e irradia)

29
Q

Por qué se hace usg en litiasis

A

Evaluar ectasia hidronefrosis

30
Q

¿Para qué la tac contrastada en litiasis?

A

Calibre y disposición uretero

31
Q

¿Cuándo no se hace tac contrastada litiasis?

A

Creatinina elevada

32
Q

Contraindicaciones tratamiento litiasis

A

Náusea, vómito y dolor persistente
Falla renal- hidronefrosis grado 3
Sepsis urinaria

33
Q

Tratamiento litiasis 1° línea

A

Aines + paracetamol

34
Q

Tienes un paciente con litos en tercio 3/3 ¿Qué tratamiento le das?

A

Tamsulosina > nifedipino porque relaja (max 4 semanas)

35
Q

Paciente con litos ¿Qué analgésico prefieres?

A

Ibuprofeno>ketorolaco IV
Diclofenaco IM pero da espasmos

36
Q

Panel metabólico básico para evaluación 1er lito de bajo riesgo

A

Na, K, Cl, BUN, CT

37
Q

¿Además del panel metabólico básico para evaluación 1er lito de bajo riesgo qué más pides?

A

Calcio sérico
PTH
Ac úrico

38
Q

¿Qué buscas en orina de 24h para evaluación 1er lito de bajo riesgo?

A

Ca
Citrato
Oxalato
Magnesio
Ácido úrico

39
Q

Tx 1er lito de bajo riesgo

A

Diuresis >2.5 L día
3gr Na/Cl día
Menos suplementos vit C >cítricos
Proteína animal 0.8-1 mg/Kg/día
No restringir calcio

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