Litiasis

Question 1

Epidemiología mundial de litiasis

Answer 1

1-15%

Question 2

Género en el que predomina litiasis

Answer 2

Masculino

Question 3

Edades más comunes en las que predomina litiasis

Answer 3

30-69 a H
25-79 a M

Question 4

Factor ambiental y ocupacional que predispone litiasis

Answer 4

Calor

Question 5

Meses en los que es más común la litiasis

Answer 5

Julio-septiembre

Question 6

Los inhibidores de litos actúan en los siguientes puntos fisiopatológicos

Answer 6

Agregación
Nucleación
Crecimiento

Question 7

Inhibidores de litos que actúan en la agregación

Answer 7

Magnesio
Citrato
Proteína Tamm Horsfall

Question 8

Inhibidores de litos que actúan en la nucleación

Answer 8

Bill

Question 9

Inhibidores de litos que actúan en el crecimiento

Answer 9

Uroportion

Question 10

Inhibidores de litos que actúan en la agregación, nucleación y crecimiento

Answer 10

Nefrocalcina

Question 11

¿A partir de cuanto es hipercalciuria?

Answer 11

> 200 mg ca /día

Question 12

Ingesta de ca y na para hipercalciuria

Answer 12

Ingesta 400 mg ca por semana
Ingesta 100 mg na por semana

Question 13

Excreción de calcio en hipercalciuria

Answer 13

> 4 mg/kg/día

Question 14

Excreción de calcio en hipercalciuria por género

Answer 14

H > 7 mmol/día
M >6 mmol/día

Question 15

Tipos hipercalciuria

Answer 15

Absortiva
Renal
Resortiva

Question 16

¿De qué depende la litiasis absortiva?

Answer 16

Vit D y receptor Vit D (VDR)

Question 17

¿Cuándo es hipercalciuria renal?

Answer 17

> 0.11 mg/dl en ayuno

Question 18

¿Por qué sucede la acidosis tubular renal en la hipercalciuria renal?

Answer 18

Buffer en calcio sérico para mitigar la acidez tubular aumenta ca urinario

Question 19

Tipo de litiasis por hipercalciuria cuya reabsorción ósea es dependiente de PTH

Answer 19

Resortiva

Question 20

Principal causa corregible de litiasis por oxalato de calcio

Answer 20

Nefrolitiasis calcérea e hypocitraturia

Question 21

Principal causa corregible de litiasis es regularmente causada por:

Answer 21

Tiazidas
Ejercicio
Alta ingesta Na
Acidosis tubular renal
Síndrome diarréico crónico
Idiopática- dieta alta en prot animal

Question 22

Causas asociadas a estados hiperglucémicos por hiperparatiroidismo

Answer 22

Iatrogénica
Inmovilización
Hipertiroidismo
Feocromocitoma
Asociada a Neoplasia
Inducida por Glucocorticoides
Sarcoidosis y E. Granulomatosas
Hipercalcemia hipocalciúrica Familiar

Question 23

Cuando un lito es radiolúcido inmediatamente puedes determinar su causa:

Answer 23

Ácido úrico

Question 24

¿Qué es un tofo?

Answer 24

Presentación por ácido úrico crónico -> después de gota

Question 25

¿Cuándo es cálculo coraliforme?

Answer 25

Pelvis + 1 cáliz

Question 26

Puntos estrechez ureteral

Answer 26

Pieloureteral Vasos iliacos Ureterovesical

Question 27

¿De qué están hechos los litos infecciosos?

Answer 27

Hexahidrato de fosfato-amonio-magnesio (MgNHPO4 6H2O) y estruvita

Question 28

CC litiasis

Answer 28

Urosepsis Peor dolor Hematuria Infecciones recurrentes Cólico renal intermitente Cólico (náusea, vómito, fiebre, no mejora, fosa renal e irradia)

Question 29

Por qué se hace usg en litiasis

Answer 29

Evaluar ectasia hidronefrosis

Question 30

¿Para qué la tac contrastada en litiasis?

Answer 30

Calibre y disposición uretero

Question 31

¿Cuándo no se hace tac contrastada litiasis?

Answer 31

Creatinina elevada

Question 32

Contraindicaciones tratamiento litiasis

Answer 32

Náusea, vómito y dolor persistente Falla renal- hidronefrosis grado 3 Sepsis urinaria

Question 33

Tratamiento litiasis 1° línea

Answer 33

Aines + paracetamol

Question 34

Tienes un paciente con litos en tercio 3/3 ¿Qué tratamiento le das?

Answer 34

Tamsulosina > nifedipino porque relaja (max 4 semanas)

Question 35

Paciente con litos ¿Qué analgésico prefieres?

Answer 35

Ibuprofeno>ketorolaco IV Diclofenaco IM pero da espasmos

Question 36

Panel metabólico básico para evaluación 1er lito de bajo riesgo

Answer 36

Na, K, Cl, BUN, CT

Question 37

¿Además del panel metabólico básico para evaluación 1er lito de bajo riesgo qué más pides?

Answer 37

Calcio sérico PTH Ac úrico

Question 38

¿Qué buscas en orina de 24h para evaluación 1er lito de bajo riesgo?

Answer 38

Ca Citrato Oxalato Magnesio Ácido úrico

Question 39

Tx 1er lito de bajo riesgo

Answer 39

Diuresis >2.5 L día 3gr Na/Cl día Menos suplementos vit C >cítricos Proteína animal 0.8-1 mg/Kg/día No restringir calcio